Különbség a levonható és a zsebéből eltérő között

Levonható és maximális a zsebéből
 

Az egészségbiztosítási kötvények általában nem fedezik az összes egészségügyi költséget. Számos olyan mechanizmus létezik, amelyet a biztosítótársaságok használnak a fizetési terhek megosztására a beteggel. Ebben a cikkben közelebbről megvizsgáljuk az egészségbiztosításhoz kapcsolódó két fogalmat; levonható és maximum a zsebéből. A cikk világosan kifejti az egyes kifejezéseket, kiemeli azok kapcsolatát és elmagyarázza, hogy ezek hogyan érintik az egészségbiztosítási kötvény által fedezett költségeket és a betegek által fizetendő kifizetéseket..

Mi levonható??

Levonható az az összeg, amelyet a betegnek évente meg kell fizetnie az egészségbiztosításáért, mielőtt a biztosítótársaság megkezdi az orvosi számlák fizetését. Például az egészségügyi biztosítás fedezete 1500 dollár. A beteg orvosi költsége az év során összesen 6000 dollár. A betegnek be kell fizetnie az első 1500 dollárt, mielőtt a biztosító társaság kifizeti a fennmaradó összeget, amely a 4500 dollár. A magasabb levonhatóság csökkentése csökkenti azt az összeget, amelyet a betegnek fizetnie kell a prémiumként. A magasabb levonhatóság igénybevétele azonban nem tanácsos, különösen, ha a beteg folyamatosan beteg. A levonható nem vonatkozik a megelőző vagy rutin egészségügyi ellenőrzésekre. A levonhatóság nem az egyetlen költség, amelyet az egyénnek fizetnie kell az egészségbiztosításáért. Emellett járulékot kell fizetnie (rögzített összegeket fizetnek minden egyes egészségügyi szolgáltatónál tett látogatásért vagy minden feltöltött receptért) és pénzbiztosítási kifizetéseket (az egészségügyi költségek százalékos megosztása a biztosítótársaság és a beteg között)..

Mi a maximális a zsebében??

A zseben kívüli összeg az a teljes összeg, amelyet a betegnek évente ki kell fizetnie a saját zsebéből az egészségügyi költségek fedezésére. A zsebből ki nem haladó összeg nem fedezi a biztosítási díjat, hanem magában foglalja az összes többi levonható, copay és coinsurance kifizetést. A zsebbiztosítás korlátozza azt az összeget, amelyet az egyénnek évente meg kell fizetnie az orvosi számláján, ezáltal megfizethető egészségügyi biztosítási fedezetet kínál. Például az egyén maximálisan a zsebbiztosításból származó kifizetés évi 5000 dollár. Ha az ember szörnyű balesetet szenved, amely összesen 300 000 dollár orvosi számlát eredményez, a biztosító társaság fedezi a költségeket 295 000 dollárral (levonva a levonható összeget). Nincs szükség további copay, levonható vagy együttbiztosítási kifizetésekre, mivel 5000 USD az a maximális összeg, amelyet az egyénnek fizetnie kell az évre, ideértve az összes copay, levonható és coinbiztosítást.

Mi a különbség a levonható és a zsebében levő eszközök között??

A legtöbb egészségbiztosítás nem fedezi a költségek 100% -át, és megköveteli az egyént, hogy járuljon hozzá az orvosi számlák viseléséhez. Három típusú fizetés történik, amelyeket az egyének a saját zsebéből teljesítenek, ideértve a levonható, az együttbiztosítás és a copay fizetést. A zsebbiztosítás nem tartalmazza a díjakat, amelyeket rendszeresen fizetnek az orvosi ellátás fenntartása érdekében. A levonható az a teljes összeg, amelyet az egyénnek fizetnie kell, mielőtt a biztosítótársaság megkezdi az orvosi kárigények kifizetését. A zseben kívüli fizetés ugyanakkor az összes kifizetés (beleértve a levonható összeget, az együttbiztosítást és a copayt), amelyet a betegnek egy éven belül saját zsebéből kell teljesítenie. Miután teljesült a zsebből fakadó maximális összeg, a biztosító társaság fedezi az összes többi orvosi számlát. A zsebbiztosítás korlátozása előnyös a beteg számára, mivel a limit megfizethető egészségbiztosítási kötvényt nyújt számukra, mivel a zseben kívüli összeg az a maximális összeg, amelyet évente fizetniük kell az orvosi számláikért, és a fennmaradó összeget az biztosítja. egészségügyi biztosítási kötvény.

Összefoglaló:

Levonható és nem maximális

• Az egészségbiztosítás általában nem fedezi az összes egészségügyi költséget. Számos olyan mechanizmus létezik, amelyet a biztosítótársaságok használnak a fizetési terhek megosztására a beteggel.

• Három típusú fizetés történik, amelyeket az egyének a saját zsebéből teljesítenek, ideértve a levonható, az együttbiztosítást és a copayt.

• Levonható az az összeg, amelyet a betegnek évente meg kell fizetnie az egészségbiztosításáért, mielőtt a biztosítótársaság megkezdi az esetleges orvosi számlák fizetését..

• A zseben kívüli összeg az a teljes összeg, amelyet a betegnek évente ki kell fizetnie a saját zsebéből az egészségügyi költségek fedezésére.

• A zsebből ki nem haladó összeg nem fedezi a biztosítási díjat, hanem magában foglalja az összes többi levonható, copay és coinsurance kifizetést.

További irodalom:

1. Különbség a túlzott és levonható között 
2. Különbség a levonható és a prémium között