A szellőzés akadályának illusztrációja
Apnea vs hypopnea
Apnoe: a légzés ideiglenes teljes leállítása legalább 10 másodpercre, amelyet a légutak teljes elzáródása okozott. Apnoe alatt a légző izmok nem mozognak. A hipopnea olyan állapot, amikor a légzés lassú és sekély, csökkentve a tüdő oxigénellátását. Ennek oka a légutak részleges akadálya. A hypopnea kevésbé súlyos, mint az apnoe.
Az orr, a száj és a torok izmai általában nyitva tartják a légutakat, amelyek elősegítik a normál légzést. Alvás közben ezek az izmok ellazulnak, és a nyelv visszaesik a légúti traktusra, megállítva a levegő belépését és a légzést; ezt apnoának hívják. Ideiglenes, legalább 10 másodpercig, amíg az agy érzékeli, hogy az oxigénszint csökkent, és figyelmezteti Önt, hogy felébredjen. Ez általában az alvási apnoeában fordul elő, a betegek felébrednek, normálisan lélegeznek, a ciklus megfordul, és újra elaludnak. Ez éjszaka többször is előfordul. Az apnoe okai önkéntesek lehetnek; az önkéntes apnoe úgy érhető el, hogy a hangszálakat egyidejűleg bezárja a száj és az orr. A gyógyszer által kiváltott apnoe opium-toxicitás miatt fordulhat elő, míg az apnoe mechanikusan indukálható megfojtással vagy fulladással, neurológiai betegségekkel vagy traumákkal.
A hypopnea okai azok, amelyek részleges légúti obstrukcióhoz vezetnek, például akut tonsillitis vagy adenoiditis, amelyek részleges nyomást okoznak a légutakon, ezáltal akadályozzák a normál légáramlás belépését. A hypopnea további okai a születés óta fennálló veleszületett rendellenességek, mint például az orr septumának deformációja, nyugtatók, például altatók használata, amelyek ellazítják az izmokat, elhízás, neuromuszkuláris betegségek, például Gullian Barré-szindróma és izomdisztrófia, amelyek a légző izmok részleges bénulásához vezetnek..
A hypopnea és az apnoe eredményeként a vér széndioxidszintje növekszik, és az oxigénszint csökken. Az oxigénszint csökkenése közvetlenül az obstrukció súlyosságától függ. Ez viszont csökkenti a test létfontosságú szerveinek oxigénellátását. Az apnoe és a hypopnea tünetei kissé hasonlóak, mivel mindkettőt hasonló mechanizmus, azaz a légáramlás elzáródása okozza. A hypopnea leggyakoribb tünete a napközbeni túlzott álmosság; ez az ismétlődő ébredés miatt fordul elő. A betegek általában hangos horkolást okoznak, részleges obstrukció miatt. Egyéb tünetek, például szorongás, depresszió, koncentrálóképesség, ingerlékenység, feledékenység, hangulat- vagy viselkedésváltozások és fejfájások továbbra is fennállhatnak. Ezek a tünetek mind az alvási apnoában, mind a hypopneaban megjelennek.
Azok a betegek, akiknek meghosszabbodott apnoe nélkül gyógyulnak, agyhalálban szenvednek, kómát vagy halált okozva, mivel a szervek oxigénellátása csökkent. Az alvási apnoeát a megfelelő anamnézis és a korreláló tünetek, valamint a poliszomnográfiának nevezett alvási vizsgálat és az alvási apnoeát diagnosztizáló teszt segítségével diagnosztizálják. Ez a tanulmány rögzíti az agyi aktivitást, a pulzusszámot, a vérnyomást, az oxigén mennyiségét a vérében, a horkolást és a mellkas mozgását. Alvásközpontokban vagy laboratóriumokban végzik; a betegeknek szokásos módon csak aludniuk kell, és a végtagok, a mellkas, az arc és a fejbőr rögzített érzékelők elvégzik a bonyolult felvételt. Manapság otthoni hordozható monitorok is rendelkezésre állnak.
Az apnoe és a hypopnea kezelése az okától függ. Enyhe hypopnea esetén, elhízott betegeknél a test csökkentése javasolt. A dohányosoknak tanácsos leszokni a dohányzásról. Egyéb kezelés a CPAP-gép használata, azaz folyamatos pozitív légúti nyomás. A műtét az utolsó lehetőség, ha adenoidok vagy mandulák okozzák az obstrukciót.
Összefoglaló: Az apnoe a légzés teljes leállása, amelyet az orr és a tüdő közötti légáramlás teljes akadályoztatása okoz, míg a hypopnea sekély vagy lassú légzést okoz, részleges elzáródás miatt. A hypopnea kevésbé súlyos, mint az apnoe. Mindkét állapot hasonló okokkal, tünetekkel és kezelési tervvel rendelkezik.