A rák vagy a carcinoma, a sejtek abnormális növekedése bármilyen számú emberi szervet és szövetet érinthet. A bőrrák olyan rák, amely a bőr sejtjeiben fordul elő. A bőrráknak három típusa létezik, de a két fő típusa: bazális sejtes karcinóma és laphám karcinóma.
Az alapsejtes karcinóma a bőrrák leggyakoribb típusa. Az alapsejtes karcinóma lassan növekszik és károsíthatja a szövetet, de valószínűtlen, hogy halálos vagy áttétes (terjed) a test más részeire.
A laphámsejtes karcinómák hosszú ideig is megjelennek, több hónapos skálán, és valószínűbb, hogy áttétesek, mint az alapsejtes karcinóma. A laphámsejtes karcinómák nem korlátozódnak a bőrre, és olyan helyeken fordulhatnak elő, mint a tüdő, a pajzsmirigy és a nyelőcső..
Az alapsejtes karcinómáknak számos oka van, ideértve a hosszú távú napsugárzást és az intenzív, hosszabb napsugárzást, amely napégést okoz. Ezek a rákok azokban a helyekben fordulnak elő, amelyeket gyakrabban érintkeznek a nap: fül, orr, fejbőr, vállak és hát. Az alapsejtes karcinómák egyéb, kevésbé gyakori okai közé tartozik a sugárterhelés, a krónikus bőrgyulladás, égési szövődmények és hegesedés.
A laphámsejtes karcinómáknak számos oka is van, többek között, de nem korlátozódva ezekre: kiterjedt napsugárzás vagy intenzív napsugárzás, kiterjesztett UV-sugárterhelés, arzén és más rákot okozó kémiai expozíció, dohányzás, és még aktinikus keratózisokkal is diagnosztizálhatók (a rákkeltő bőrkárosodás állapot).
A nem melanoma bőrrákok több mint 75% -a bazális sejtes karcinóma. A bazális sejtes karcinómákról ismert, hogy az egyik legrosszabb rosszindulatú betegség, amelyet az emberek életük során megszereznek. Az alapsejtes karcinómák egy olyan típusú sejtben fordulnak elő a bőrben, amely új bőrsejteket termel, ha más, idősebb bőrsejtek elpusztulnak.
Klinikai körülmények között azt találták, hogy az bazális sejtes karcinómával diagnosztizált emberek több mint 99% -a fehér, általában 40 és 79 éves kor között. Ezen túlmenően ezen diagnózisok több mint fele férfi.
E rák szövettani elemzése során ezeknek a karcinómáknak a szerkezetét a következő altípusokra lehet bontani: 50-54% nodularis (közvetlenül a bőr alatti szövet), 9-11% felületes (a dermális papilla körül) ), 4-8% cisztás (ciszták növekedése), 1-7% adenoid (mirigyekben), 6% pigmentált (színes), 2% morpheaform (fehér plakkok vannak jelen) és 1% metatypikus (nagyobb metasztázis esély).
Az alapsejtes karcinómák megismétlődésének kockázata a szövettani meghatározással meghatározott helytől, típustól és a jelentett tumor méretétől függ. Például az orrán vagy a fülön előforduló bazális sejtes karcinómák nagyobb valószínűséggel újbóli megújulást mutatnak, ideértve a morpheaformát és a metatypikus daganatokat. A morpheaformás daganatok biológiai tulajdonságai bizonyos jellemzőkkel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik az agresszívabb daganatképződést és stabilitást, ideértve a megnövekedett aktinszálakat, csökkent amiloid képződést (ez megnehezíti a daganatok lebontását) és fokozott kollagénszintézist.
Az alapsejtes karcinómák klinikai és biológiai markereit a következőképpen határozzuk meg:
A laphámsejtes karcinómák olyan bőrrákok (és a test más részei), amelyeket rosszindulatú daganatok képeznek, amelyek epiteliális keratinocytákban alakulnak ki, vagy a sejtek, amelyek keratint termelnek. Ez a második leggyakoribb bőrrák a fehér lakosság körében, az alapsejtes karcinóma az első leggyakoribb bőrrák. Különböző tanulmányok alapján a laphámsejtes karcinóma előfordulása 50–200% -kal nőtt az elmúlt 10–30 évben. A laphámsejtes karcinómák földrajzilag is függenek azokban a populációkban, amelyekre ez kihat: például Észak-Európa és Ausztrália összehasonlításakor az arány 50-szeresére növekszik..
A laphámsejtes karcinómák hasonlóak az alapsejtes karcinómákhoz, mivel egyaránt a bőr rákjai. A laphámsejtek azonban a test és a szervek más részein is előfordulhatnak. Mindkét karcinómát sajátos bőrsejtekben való jelenlétük jellemzi, bár a bőr különböző rétegeiben fordulnak elő: a bazális sejtek az epidermisz alsó részében, míg a laphámsejtek közelebb vannak az epidermisz felületéhez.
A laphám karcinómával diagnosztizált betegeknél általában daganatok vannak a napfénynek kitett területeken, amelyek gyakran szilárd csomók formájában vannak, amelyek kicsik lehetnek. A laphámsejtes karcinómákban nincs az áttetszőség, ellentétben a bazális sejtes karcinómákkal.
A laphámsejtes karcinómák klinikai és biológiai markereinek meghatározása a következő:
Az alapsejtes karcinóma daganatok a napnak való kitettséggel alakulnak ki, míg a laphámsejtes karcinóma daganatok a napnak való kitettség, a HPV expozíció, az immunszuppresszió és a kémiai expozíció hatására alakulhatnak ki..
Az alapsejtes karcinóma daganatok többnyire napfénynek kitett területeken alakulnak ki, elsősorban az orron és a fülön. A laphámsejtes karcinóma daganatok különösen a füleken alakulnak ki, de előfordulhatnak a törzsön és a nyakon is.
Az alapsejtes karcinóma daganatokra a c proto-onkogén expressziójának növekedése jellemző-fos, c-myc, H-ras, és N-ras, többek között a gének. A laphámsejtes karcinóma daganatokban magas a mutáció TP53 és CDKN2A / RB1 gének, többek között.
Az alapsejtes karcinómák többsége az epidermisz alaprétegében, az alapsejtekben származik. A laphámsejtes carcinomák többsége az epidermisz felületes laphámrétegéből, a keratinocitákból származik..
Az alapsejtes karcinómák a nemmelanoma bőrrák leggyakoribb típusa, míg a laphámsejtes karcinómák a nemmelanoma bőrrák második leggyakoribb típusa.