Különbség Dupuytren és De Quervain körülményei között

Mi a Dupuytrens kontraktúra és a De Quervains Tenosynovitis?

Mindkettő a kéz feltétele.

Dupuytrens kontraktúra

A Dupuytren kontraktúrája olyan betegség, amely a palmer fascia megvastagodása miatt fordul elő, és az ujjak a palm felé irányulnak. Ez nem fájdalmas rendellenesség, bár súlyosan befolyásolja az ember képességét olyan egyszerű napi tevékenységek elvégzésére, mint például egy csésze kávé tartása, dolgok felvétele és akár írás. Ennek a betegségnek számos kezelési lehetősége áll rendelkezésre. Az ezen állapotban szenvedő betegek előrejelzése nagyon jó.

De Quervains Tenosynovitis

Ezt az állapotot radiális sztiloid tenoszinovitisnek is nevezik. Fájdalmas gyulladásos állapotként írják le, amely fájdalmat és érzékenységet okoz a csukló hüvelykujja mentén lévő inakban. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a hüvelykujja körül az inak összehúzódnak és irritálódnak a túlzott használat miatt. Ez a betegség fájdalmat okoz a csukló hüvelykujja mentén, amikor egyes feladatok, például a csukló megfogása, megragadása, felvétele és fordítása.

A Dupuytrens kontraktúrája és a De Quervains Tenosynovitis közötti különbség

Leírás

Dupuytrens kontraktúra

Ez egy kéz-deformáció, amely az évek során fokozatosan alakul ki. Ebben a betegségben a kézbőr alatti szövetek fokozatos meghúzódása és megvastagodása.

De Quervains Tenosynovitis

Fájdalmas állapot, amely a csukló hüvelykujja mentén az inakra hat.

Okoz

Dupuytrens kontraktúra

1. Lehetséges, hogy örökletes
2. Gyakoribb az alkoholizmusban, cukorbetegségben és epilepsziában szenvedő betegek (rohamok)

De Quervains Tenosynovitis

1. A csukló krónikus túlhasználata
2. Gyulladásos artritisz, mint például a rheumatoid arthritis
3. Az inak vagy a csukló közvetlen sérülése; hegszövet korlátozza az inak mozgását

Tünetek

Dupuytrens kontraktúra

• Gyakran mindkét kezét befolyásolja
• Az a képesség hiánya, hogy a kezét laposra tegye az asztalra
• Gödrök és csomók a tenyérbőr alatt, amelyek fájdalmasak és érzékenyek lehetnek
• A nagy tárgyak megfogásának hiánya
• Vastag zsinórok a tenyérnél az ujjakkal egyenesen
• Hiányos képesség a kezek zsebébe rakására
• Zsinórok, amelyek összehúzódást vagy az ujjak tenyérbe hajlítását okozzák

De Quervains Tenosynovitis

• Érzékenység és duzzanat
• „Stop-and-go” vagy „tapadás” érzés a hüvelykujjban, miközben mozgatja
• Fájdalom és kellemetlenség a hüvelykujj alapja közelében
• Nem tudja mozgatni a csuklóját vagy a hüvelykujját, miközben becsípte vagy megragadta
• „Pattantás” vagy „elkapás” érzés a hüvelykujj mozgatása közben.
• A hüvelykujj fájdalma hirtelen vagy fokozatosan tapasztalható, és felfelé halad az alkaron. A fájdalom rosszabbá válik, amikor a hüvelykujját és a kezét használják.

Diagnózis

Dupuytrens kontraktúra

• Kezének vizsgálata, hogy vannak-e csomók vagy csomók
• Asztallap teszt - Arra kérjük, hogy tegye a tenyerét sima az asztalra. Nem valószínű, hogy ezt megteheti, ha ez a feltétel fennáll.

De Quervains Tenosynovitis

• Ellenőrizzük a kezét, hogy nem fáj-e, amikor a csukló hüvelykujjára nyomást gyakorolunk.
• A Finkelstein-teszt - Ebben a tesztben felkérjük a hüvelykujját a tenyér hajlítására. Akkor az ujjait le fogja hajolni a hüvelykujjával, hogy ököllel járjon. Ez a mozgás meg fogja nyújtani az inak. Ha fájdalmat tapasztal a csukló hüvelykujj oldalán, az azt jelenti, hogy de Quervain tenosynovitist szenved.

Kezelés

Dupuytrens kontraktúra

A Dupuytren kontraktúrájának nem sebészeti kezelése a következőket foglalja magában:

nyújtás
A nyújtás általában a Dupuytren kíméletesebb formáira javasolt.

Szteroid injekciók
Erős gyulladásgátló gyógyszereket javasolunk befecskendezni a Dupuytren csomópontjába, hogy csökkentsék a csomók méretét a rendellenesség kezdetén. Ezek azonban nem túl hatékonyak, ha vastagabb szövetek képződtek a Dupuytren későbbi szakaszaiban.

A szteroid injekciók lelassítják a betegség előrehaladását, de nem segítenek az érintett ujj kiegyenesítésében, amennyiben már van kontraktúrája.

Enzim injekciók

Xiaflex használata ajánlott, ha az ujj meghajlik. A Xiaflex enzimek keveréke, amelyet az érintett területen a kemény szövet törésére injektálnak. Az enzim meglazítja a szövetet. Az orvos 1 vagy 2 injekciót ajánl az érintett ízületbe. Néhány betegnek azonban 3 injekcióra van szüksége a hajlított ujj kiegyenesítéséhez.

Sugárkezelés

A sugárterápia segíti a tünetek csökkentését, és megakadályozza a duducok és a bőr duzzanatának a Dupuytren kontraktúráiból fakadó duzzanatát..

Sebészeti kezelés

Nyitott műtét

Nyílt műtéten bemetszést végeznek az érintett vastag szövet sávok teljes vagy részének megosztásához (fasciotomia) vagy eltávolításához (fasciectomia). Bőrültetéssel történik a seb bezárása.

Tű aponeurotomia

Ebben az injekciós tűt használják az ujjakban és a tenyérben az érintett szövetek megosztására és vágására. Ez a módszer kevésbé invazív és gyorsabb gyógyulást ígér, mint a nyílt műtét.

De Quervains Tenosynovitis

Önellátó

RIZS - (pihenés, jég, kompresszió, magasság)

Nem sebészeti kezelés

• Takarók - ezeket a csukló és a hüvelykujj megnyugtatására és pihentetésére használják.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) - Ezek a gyógyszerek csökkentik a duzzanatot és csökkentik a fájdalmat.
• Kortikoszteroidok - A kortikoszteroidok injekciói az inakhüvelyben segítik a fájdalom és a gyulladás csökkentését.
• Kerülje a hüvelykujj ismétlődő mozgását, amennyire csak lehetséges

Sebészeti kezelés

Súlyos tünetek esetén sebészeti kezelés ajánlott. A műtét célja a hüvely rekeszének (burkolat) kinyitása a nyomás felszabadításához, hogy az irritált inak szabadon csúszhassanak. A műtét utáni óvintézkedéseket az orvos javasolja, hogy miként kell pihenni, erősíteni és rehabilitálni a testet a műtét után.

összefoglalás

Az alábbiakban foglaljuk össze a Dupuytrens kontraktúra és a De Quervains Tenosynovitis közötti különbség pontokat:

Dupuytrens kontraktúra vs. De QuervainsTenosynovitis: összehasonlító táblázat