Meghatározás:
Az ERCP az endoszkópos retrográd Cholangio-Pancreatography, az MRCP pedig az Cholangio-pancreatography mágneses rezonancia.
Az eljárás különbségei:
Az ERCP egy invazív eljárás, ahol be kell vágni a testet, míg az MRCP nem invazív, azaz külsőleg egy mágneses mezőt létrehozó gépet használva. Az ERCP abból áll, hogy az endoszkópnak nevezett rostos csövet az egyik végéhez csatlakoztatott kamerával helyezzen a szájba a hasnyálmirigy felfelé történő felhelyezésével, majd a gastrointestinalis traktus belsejének fluoroszkóp segítségével történő megfigyelésével. Amint az endoszkóp eléri a gyomrot az epehólyagig, festéket fecskendeznek be a hasnyálmirigy vezetékébe, és egy fluoroszkóppal ellenőrzik. Az endoszkóp és a fluoroszkóp együttesen lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a gyomor, a hasnyálmirigy és a duodenum belső aspektusait..
Az MRCP magában foglal egy mágneses rezonancia mező létrehozását, amelyet egy MRI készülék generál a páciens körül, majd képeket készít, amelyek elősegítik a diagnosztikai folyamatot.
Az ERCP magában foglalja a beillesztésre kerülő kontrasztfesték használatát a képek készítésekor, míg a festéket nem használják az MRCP-ben, mivel ez egy teljesen invazív eljárás.
fontosság
Az ERCP-t elsősorban az epevezetékek és a hasnyálmirigy-vezetékek rendellenességeinek, például epekövek, gyulladásos sztrákok és szivárgások diagnosztizálására és kezelésére használják. Az ERCP a sphincter tágulásának jótékony hatásának tekinthető az endoszkópia megjelenése miatt, amely lehetővé teszi kis fém stentek beillesztését az összeomlott vezetékekbe.
A fluoreszkópiát használják az eldugulások, a léziók és a kövek ellenőrzésére. Az ERCP-t obstruktív sárgaság, különféle epevezetékek szűkítése, valamint hasnyálmirigy vagy epehólyag tumor kezelésére is alkalmazzák.
Az MRCP-t gyakrabban használják diagnosztikai szempontból, míg az ERCP-t gyakran terápiás célokra. Az MRCP előnyös, mivel nem invazív és segíthet egy adott állapot diagnosztizálásában. Az MRCP elősegíti az epe és a hasnyálmirigy-csatornák, valamint a környező lágy szövetek megjelenítését, ami az ERCP-n átesett személynél nem lehetséges. Elmúltak azok a napok, amikor az emberek az operatív alapvető műveleteket választották egyszerű műveletekkel, mivel most jöttek létre olyan jobb operatív eljárások, mint az ERCP és az MRCP..
Az ERCP drágább, mint az MRCP, de mindkét eljárás hatalmas segítséget nyújt az orvosoknak a pontos diagnosztizáláshoz.
Ellenjavallatok
Az ERCP nem végezhető olyan személyeknél, akiknél a használt festék miatt korábban allergiás reakció (anafilaxiában) esett át, vagy olyan személyeknél, akiknek kórtörténetében miokardiális infarktus fordult elő. A véralvadási rendellenességek olyan állapotkészletek további csoportjai, amelyek nem teszik lehetővé az ERCP alkalmazását. Az MRCP nem választható olyan személyeknél, akik korábban stent műtéten estek át, vagy akik beültettek egy pacemakert, mivel a mágneses rezonancia zavarja a pacemaker munkáját..
Kockázat
A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása komoly kockázatot jelent az ERCP számára, míg az MRCP-nek nincs ilyen szövődménye. Az alacsony vérnyomás az ERCP másik kockázati tényezője lehet.
Összefoglaló:
Az ERCP-t laparoszkópia és fluoreszkópia alkalmazásával végzik, míg az MRCP-t mágneses rezonancia készülék használatával. Az ERCP magában foglalja a festék injektálását, míg az MRCP nem foglal magában a kontrasztfesték alkalmazását.
Az ERCP manapság kevésbé előnyös, mint az MRCP, szemben az ilyen erősen invazív eljárás költségeivel, kockázataival és szövődményeivel..