Meghatározás
A nekrózis egy olyan sejtkárosodás, amelyben a sejt korai elhalálozása következik be. A gangrén életveszélyes állapot, amely akkor fordul elő, amikor az élő egészséges szövetek jelentős tömege meghal. A gangrén a nekrózis egyik klinikai megnyilvánulása. A nekrózis a sejtek szintjére vonatkozik, míg a gangrén a szöveteket érinti.
Okoz
A nekrózis a sejt külső vagy belső tényezők által okozott sérülésének eredménye. Külső tényezők közé tartozik a trauma, termikus sérülések vagy a sejthalált okozó túl magas vagy alacsony hőmérséklet. A belső okok között szerepel az ideg sérülése, ami a sejtek táplálékhiányát okozza, az erek sérülései, amelyek csökkent a sejtek vérellátását, bizonyos baktérium-enzimeket stb. fertőzés.
Pathogenezis
A nekrózis következtében elpusztuló sejteket a sejtmembrán integritásának elvesztése, a sejt duzzadása, a sejtmag elnevezésű sejtmag összehúzódása és végül a környező citoplazmában feloldódó sejtmag jellemzi.
A Gangrént a nem megfelelő vérellátás okozza. Az ischaemiás gangrénben az artériás lumen szűkülő koleszterin-plakkjai a vérellátás jelentős csökkenését okozzák. Az atheromatous plakkok trombusokat vagy emboliókat képezhetnek, amelyek csökkentik a véráramot, tovább okozva a szövetek halálát. Fertőző gangrénben a fertőzés a seb megfertőzésével kezdődik, vagy műtét után a klostridium baktériumokkal. Ez kiváltja a bakteriális enzimeket, amelyek viszont szöveti nekrózist okoznak. Ez a nekrózis, amely elterjed az alatti zsírban és izomban, valamint az eldugulott erek, alacsony oxigéntartalmú környezetet teremt, amely megkönnyíti a baktériumok további növekedését. Az ebből eredő szöveti duzzanat tovább veszélyezteti a vérellátást. A sejtekből származó glükóz fermentálódik, gázképződést okozva.
Általános típusok
A nekrózist általában öt fő típusba sorolják
1-koagulációs nekrózis - ez a sejtek alacsony oxigénellátásának eredményeként jelentkezik, pl. sejtes ischaemia. A sejtek felépítését a gélszerű anyagok lerakódásával tartják fenn a sejtekben. Ez a gél nem más, mint a denaturált fehérjealbumin. Az általánosan érintett szervek a vesék és a mellékvesék.
2 - Liquaktív nekrózis.
Ezt a sejtek emésztése jellemzi, amelynek eredményeként viszkózus folyadék képződik. A baktériumok vagy gombák által okozott gyulladás nekrózist eredményez, amelynek folyékony tömege krémes sárga megjelenésű, a halott vadászsejtek jelenléte miatt, amelyet pusnak neveznek. Az agy ilyen típusú nekrózistól szenved, mivel gazdag zsírokban és enzimekben.
3-kazealis nekrózis.
Ezt leggyakrabban a TB baktériumok okozzák. A nekrotikus szövet fehéres és törékenynek tűnik, összeesett sajtra emlékeztetve.
4-zsír nekrózis.
Ez magában foglalja a zsírszövet elhalását az enzimek, például a lipázok zsírsejtekre gyakorolt hatása miatt. A gyakran érintett szervek a hasnyálmirigy, ami akut pankreatitiszt okoz.
5-fibrinoid nekrózis.
Ez egy immunológiai közvetítés által okozott károsodás, amelyet az immunkomplexek lerakódása okozott.
Üszkösödés
1-száraz gangrén.
Ennek oka a lábak artériás elzáródása, általában az időseknél; enilile gangrénnek is nevezik.
2 nedves gangrén.
A nedves gangrén a vénás elzáródások miatt fordul elő. Az érintett részek nedvesek, mint például a száj, a bél, a vulva és a méhnyak. A vénás obstrukció vér stagnálást idéz elő, elősegítve a baktériumok szaporodását. A nedves gangrén prognózisa rossz.
3-gáz Gangrén
Általában klostridium okozta, ezek a baktériumok gázt termelnek és gyorsan elterjednek a közeli egészséges szövetekbe. Ezt orvosi vészhelyzetként kell kezelni.
4-nekrotizáló fasciitis.
A nekrotizáló fasciitis a bőr mély rétegeit érinti.
összefoglalás
A nekrózis a természetes élő egészséges sejtek idő előtti, nem programozott halála külső vagy belső sérülés miatt. Ez a sejtszintre vonatkozik. A gangrén a sejtek vagy szövetek tömegének halálát okozza a vérellátás csökkenése miatt. A gangrén a nekrózis végeredménye. A cukorbetegség és a dohányzás növeli a gangrén kockázatát azáltal, hogy az erek lumenét szűkíti.