Halom vagy aranyér anorektális betegség, melyet a kibővítés jellemez
és a végbél végén található anális párnák disztális elmozdulása. Az anális párnák normál kötőszövetek és simaizom-formációk, erekkel megtöltve. Részt vesznek az anális sphincternél a bélmozgás ellenőrzésében.
A aranyér nagyon gyakori betegség, amely az idő múlásával fokozott prevalenciát mutat. Jelenleg a becslések szerint az amerikaiak 75% -ánál fognak aranyér tüneteket élni valamikor, míg 1990-ben az epidemiológiai tanulmányok kimutatták, hogy az amerikai népességben 4,4% -os aranyér előfordulása tapasztalható..
Klinikai szempontból az aranyérre jellemzően fájdalommentes végbélvérzés a székletürítés során. Ez a tünet nyálkahártyával, égő érzéssel és viszketéssel járhat.
Súlyosságuk alapján a aranyér négy kategóriába sorolható:
A aranyér fő kockázati tényezői az elhízás, a terhesség, az öregedés és bármely fokozott intraabdominális nyomást okozó állapotok, például székrekedés.
Ezenkívül az ételek és az életmód, például az alacsony rosttartalmú étrend és az alkoholfogyasztás befolyásolhatják a aranyér kialakulását és súlyosságát.
A aranyér diagnosztizálását fizikai vizsgálaton keresztül végzik, amely magában foglalja a digitális végbélvizsgálatot és az anoszkópiát. Rektális vérzés esetén kolonoszkópiát alkalmaznak a diagnózis megerősítésére és az egyéb állapotok, például a vastagbélrák kizárására.
A kezelés megválasztása a tünetek súlyosságától és a aranyér típusától függ.
Az étrend és az életmód megváltoztatása általában elegendő az alacsony fokú belső aranyér hatékony kezeléséhez. A bonyolultabb állapotok irodai alapú eljárásokkal, például szkleroterápiával és gumiszalaggal ligálással kezelhetők.
A szkleroterápia kémiai oldat befecskendezéséből áll, hogy csökkentse a vér ellátását az aranyérben. A gumiszalag ligálása fájdalommentes eljárás, melynek során a aranyéröt összefűzik.
A magas fokú és bonyolult aranyér műtéti eltávolítást igényel.
Az anális repedés egy lineáris vagy ovális alakú könny a bőrön a távoli anális csatorna során. Nagyon gyakori anorektális állapot, amely minden korosztályt érint, és mindkét nemben azonos előfordulási gyakorisággal rendelkezik.
Csak az Egyesült Államokban évente 235000 új anális hasadási esetet jelentenek.
Az anális repedés tünetei közé tartozik a súlyos fájdalom és görcsök ürítése közben vagy után. Enyhe vérzés is előfordulhat. A fájdalom a székletürítés után néhány órán keresztül tarthat. Néhány embernél viszketés vagy viszketés is tapasztalható.
Az anális repedés krónikus állapotgá válhat, ha több mint hat-nyolc hétig fennáll. Ebben az esetben a bőrben a szakadás mélyebb az anális sphincterek és a hipertrofált papilla nyitott szálaival.
Az anális repedés okai továbbra sem tisztázottak, azonban az anális trauma fő kockázati tényezőnek tekinthető. Az anális trauma székrekedésből, hasmenés utáni irritációból, anoreceptív közösülésből vagy anorectalis műtétből származhat..
A terhesség és a szülés ideje alatt fellépő trauma növeli a hasadék kockázatát. A betegeknek akár 11% -ánál alakulhat ki krónikus hasadás a szülés után.
A belső anális sphincter hipertóniáját és a megnövekedett nyugalmi anális nyomást gyakran megfigyelik anális hasadással rendelkező betegek esetén az egészséges kontrollokhoz képest, és összekapcsolhatók az anális repedés etiológiájával..
Egy másik kockázati tényező a lokális ischaemia, amely a hypertonic sphincterben lévő erek összenyomódásából származik. A nyugalmi anális nyomás csökkentése és a helyi szövet véráramának növekedése a repedéses esetek akár 90% -át is meggyógyíthatja.
Az anális repedés diagnosztizálása fizikai vizsgálaton keresztül egyértelmű. A repedés általában látható. Amikor a fájdalom visszahúzódik, a diagnózist digitális végbélvizsgálat és anoscopia megerősíti.
Az akut hasadások 90% -a spontán gyógyul. Javasolt fokozott vízmennyiség és magas rosttartalmú étrend.
Krónikus repedés esetén vagy farmakológiai ágenseket, vagy sphincteretomia útján végzett műtétet alkalmaznak a görcs és a nyugtató anális csatorna nyomásának csökkentése, az anális szövet véráramának helyreállítása és ezáltal a repedés gyógyítása érdekében..
Halom vagy aranyér az anális párnák megnagyobbodása a végbél végén, míg az anális repedés egyenes vagy ovális alakú könny az anális csatorna bőrében.
A aranyér tünetei között szerepel a fájdalommentes vérzés, a nyálkahártya kiégése, égő érzés és viszketés. A aranyér súlyosbodhat és külső lehet.
Az anális repedést akut fájdalom és görcs jellemzi a székletürítés alatt vagy után. Vérzés fordulhat elő, de kevésbé súlyos, mint aranyér esetén.
A aranyér elhízás, öregedés, terhesség, fokozott intraabdominális nyomás és életmód, például alkoholfogyasztás és alacsony rosttartalmú étrend okozza.
Az anális repedést főként a terhesség vagy műtét miatt fellépő anális trauma okozza, például a magas nyugalmi anális nyomás és a helyi ischaemia.
A aranyér diagnosztizálására fizikai vizsgálat, digitális végbélvizsgálat és anoscopia segítségével kerül sor. A kolonoszkópia segít kiküszöbölni más meglévő feltételeket, például a vastagbélrákot.
Anális repedés esetén elegendő egy egyszerű fizikai vizsgálat. Digitális végbélvizsgálat és anoscopia csak akkor végezhető el a diagnózis megerősítésére, ha a beteg fájdalommentes.
A aranyér egyszerű étkezési változásokkal kezelhető. Súlyos esetekben szkleroterápiát, gumiszalaggal ligálást vagy akár műtéti eltávolítást igényelnek.
Az anális hasadás többnyire önmagában oldódik meg. Krónikus állapotban farmakológiai szerekkel vagy műtéti sphincteretomia-val kezelik.
Aranyér | Repedés |
A cölöpök az anális párnák megnagyobbodásaként vannak meghatározva a végbél távoli végén. | A hasadás a bőr egyenes vagy ovális alakú könnycseppje a távoli anális csatornán. |
A halom fő tünetei a fájdalommentes vérzés, viszketés és égés. | A repedés tünetei: akut fájdalom, görcs, lehetséges viszketés és szerény vérzés.
|
A cölöpök okai: elhízás, öregedés, terhesség, fokozott intraabdominális nyomás, alkoholfogyasztás és alacsony rosttartalmú étrend. | Az anális repedést anális trauma, magas belső anális nyomás és helyi ischaemia okozza. |
A cölöpöket fizikai vizsgálat, digitális végbélvizsgálat, anoszkópia és kolonoszkópia segítségével diagnosztizálják. | Az anális repedést fizikai vizsgálattal, digitális fájdalommentes digitális végbélvizsgálattal és anoszkópiával diagnosztizálják. |
A cölöpök kezelése az étrend megváltoztatásából, a szkleroterápiából, a gumiszalag ligálásából és a műtéti eltávolításból áll. | Az anális repedés kezelése étrend-változásokkal, farmakológiai szerekkel és sphincteretomia-val foglalkozik. |
A cölöpök és a hasadás két különféle anorektális betegség: