Különbség a tüdőgyulladás és az atipikus tüdőgyulladás között
Share
A tüdőgyulladás olyan tüdőgyulladásos állapot, amely olyan fertőzés eredményeként keletkezik, amely elsősorban az alveolusokat érinti. Általában vírusos vagy bakteriális fertőzések, valamint néhány autoimmun betegség okozza a gyulladást. A tüdőgyulladás közös tünetei a láz, hidegrázás, produktív köhögés és mellkasi fájdalom. A tüdőgyulladást általában két típusba sorolják - közösségben szerzett tüdőgyulladást és nosokomiális (kórházban szerzett) tüdőgyulladást. Az előbbi esetben a kórokozó kórokozók elsősorban vírusok és gram-pozitív baktériumok, míg az utóbbi esetben a kórokozó kórokozók elsősorban gram-negatív szervezetek. A leggyakoribb baktériumok Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, és Haemophilia influenzae. Időnként a tipikus kórházban szerzett tüdőgyulladásban a Pseudomonas sp. is. Kezelés nélkül a baktériumok hozzáférhetnek az erekhez, és a septicemia (a vér fertőzése) olyan formájához vezethetnek, amelyet bakteriémiának hívnak, amely szervkárosodáshoz és végül halálhoz vezethet.
A tüdőgyulladás általános mechanizmusa magában foglalja a vírusok és baktériumok bejutását a torokból és az orrdujúból a tüdőbe, ahol az alveoláris makrofágok és neutrofilek vonzza az immunreakciókat, amelyek elpusztítják a mikroorganizmusokat. Azonban az ilyen reakciók során aktiválódnak a citokinek (immunrendszer szignálok), amelyek fokozzák a makrofágokat, hogy beszivárogjanak a fertőzött régiókba, és további gyulladást okozzanak. Ezek a gyulladásos sejtek és a baktériumok vagy vírusok képezik a tüdőgyulladás alapját. A citokinek felszabadulása okozza a tüdőgyulladással járó lázokat, hidegrázást és fáradtságot. A tüdőgyulladás mennyiségi meghatározását és mértékét radiológiai vizsgálatokkal és vérvizsgálatokkal végzik. A vér C-reaktív fehérje (citokin) tartalmát megmérjük a fertőzés súlyosságának és a szepszis kialakulásának valószínűsége meghatározására..
A közösségben vagy kórházban szerzett tüdőgyulladást a béta-laktám osztályba tartozó antibiotikumok kezelik, amelyek penicillint és cefalosporint tartalmaznak. A hüvelykujjközösségben szerzett tüdőgyulladást általában az első generációs cefalosporinnal kezelik, mivel gyanúja van a gram-pozitív organizmusok bevonásáról, míg kórházban szerzett fertőzések esetén a harmadik generációs cefalosporint használják a gram-negatív kórokozók bevonása miatt..
Az atipikus tüdőgyulladás olyan típusú tüdőgyulladás, amelyet nem a „tipikus” tüdőgyulladás hagyományos kórokozói okoznak. Az atipikus tüdőgyulladásért felelős kórokozók a következők: Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, szinkititális vírus és influenza A vírus. Ezért az érintett mikroorganizmusok baktériumok, gombák, protozoák vagy vírusok lehetnek. A név annyira ragyogott, hogy tipikus klinikai tulajdonságai miatt megkülönböztette a tipikus lobar tüdőgyulladástól. Az atipikus tüdőgyulladás legfontosabb tünetei a láz, fejfájás, verejtékezés és myalgia, valamint a bronchopneumonia. Az atipikus tüdőgyulladást makrolid osztályú antibiotikumokkal, például klaritromicinnel vagy eritromicinnel kezelik. A penicillin vagy cefalosporinok hatásosak, mivel ezeknek az atipikus kórokozóknak a többségében hiányzik a sejtfal, ahol a penicillin vagy cefalosporin antimikrobiális hatása van..
Az alábbiakban bemutatjuk a tüdőgyulladás és az atipikus tüdőgyulladás részletes összehasonlítását:
| Klinikai szolgáltatások | Tüdőgyulladás | Atipikus tüdőgyulladás |
| Az érintett mikroorganizmusok típusa | Elsősorban baktériumok lehetnek vírusok | baktériumok, gombák, protozoák vagy vírusok lehetnek |
| Az érintett mikroorganizmusok fajai | Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, és Haemophilia influenzae | Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, szinkititális vírus és influenza A vírus |
| Radiológiai bemutató | Lobar Pneumonia lobar konszolidációval Az infiltráció a perihiláris régióban nem látható, és a lebenyek középpontjában helyezkedik el, nem pedig a perifériához. Bármely lebeny befolyásolhatja | A lobar konszolidáció hiányzik, mivel a tüdő korlátozott területeire vonatkozik. Gyakran egy primer fertőzést tükröz, mielőtt az atipikus tüdőgyulladás jellemzői kialakulnak. Ezt a fázist okkult tüdőgyulladásnak is nevezik.A szűrés a perihiláris régióban kezdődik, és a perifériára terjed, és nem korlátozódik a lebenyekre. Az alsó lebenyeket elsősorban az érzés érinti; más lebeny is bevonható. |
| Fizikai jelek | Láz lehet jelen | láz, fejfájás, izzadás és myalgia gyakori |
| Hematológiai változók | Növekszik a WBC szám | A WBC szám normál |
| A köpet mennyisége és jellege | Ömlesztett köpet termelő köhögéssel | A köpet enyhe vagy hiányzik, és nem termelő köhögést okoz |
| Kezelési rend | Penicillinnel vagy cefalosporinnal kezelt fertőzés | Klaritromicinnel vagy eritromicinnel kezelt fertőzésNem reagál a szulfonamidokra vagy béta-laktámokra |
| Felső légúti fertőzés | Nem mindig | Gyakran és irritáló köhögéssel jár |
| Aspiráció bevonva | A béltraktuson keresztül mikrobák elszívása okozhatja | Soha nem okozta törekvés |
| Környezet, amely stimulálja a tüdőgyulladást | Nem specifikus | Légkondicionált környezet, ahol a légkondicionáló rendszereket nem tartják karban. |
| Extra tüdő tünetek fennállása | Nem | Igen |
