Különbség a Flonase és a Nasonex között

A flonáz (flutikazon-propionát - GlaxoSmithKline LLC) és a Nasonex (mometazon-furoát - Merck & Co., Inc.) egyaránt glükokortikoszteroidok, olyan gyógyszerek, amelyek korlátozzák vagy csökkentik a gyulladást, mindkettő orrspray útján kerül forgalomba. A Flonase-t és a Nasonex-et leggyakrabban a szezonális, például szénavirágos, valamint az egész évben fellépő allergiák, például a kedvtelésből tartott állatok allergiájának leküzdésére írják fel. Emellett alkalmanként felírják őket az orrpolipok és az asztma leküzdésére. Az orrba permetezve mindkettő enyhítheti a gyulladást és torlódást, és csökkentheti a tüsszentést. Mindkettő generikus gyógyszerként is kapható, amelyek ugyanazt a vegyületet használják, de a márkanév nem, gyakran olcsóbbá teszik őket.

Rendelkezésre állás és ár

Az Egyesült Államokban a Flonase szabadon elérhető, míg a Nasonex csak vényköteles, a Flonase ára körülbelül 60 dollár, míg a Nasonex ára jelenleg körülbelül 250 dollár. Az Egyesült Királyságban a Flonase gyógyszertári gyógyszernek minősül, míg az Egyesült Államokhoz hasonlóan a Nasonex csak vényköteles..

Lehetséges mellékhatások

A felnőttkori Flonase kezeléshez kapcsolódó mellékhatások a fejfájás, orrvérzés, orr- és torokirritáció. Gyermekeknél nem figyeltek meg fejfájást és orrirritációt, mint mellékhatásokat, azonban orrvérzést, émelygést, asztmás tüneteket és torokirritációt figyeltek meg.

Felnőtt és serdülőkorú betegek egyik tanulmányában a Nasonexet fejfájással, orrvérzéssel, torok irritációval, szinuszitiszkel, izomfájdalommal és a felső légutak fertőzésével társították. A Flonase-hez hasonlóan gyermekeken végzett vizsgálatokban émelygést és hányást okoztak a Nasonex-kezelés.

Mint minden túlérzékenységgel járó kortikoszteroid esetén (allergiás immunrendszeri reakció), előfordulhat immunszuppresszió (a gyulladás fontos a fertőzés elleni védekezésben, a szteroidok elnyomhatják ezt a fertőzést, valószínűbbé és tartósabbá válnak) és növekedés szuppresszió (gyermekeknél a szteroidok korlátozhatják a növekedést).

Mind a Flonase, mind a Nasonex szerepel az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynökségeinek C terhességi kategóriájában, „Mérjük meg a kockázatokat és előnyöket”. Mivel a kutatási vizsgálatok kimutatták a káros hatásokat a terhesség alatt, bár az emberben nem igazolták a munkát.

Kábítószer-feldolgozás

Fontos a gyógyszer feldolgozásának megértése, mivel nem célzott, nemkívánatos hatások léphetnek fel. Nazális spray formájában történő kiszállításkor a Flonase biohasznosulásának kevesebb mint 2% -át számoltuk, a Nasonex becslése szerint kevesebb mint 1% volt a vér meghatározásakor. Ez azt jelenti, hogy ha helyesen adják be, akkor mindkét gyógyszer nem szívódik fel könnyen a testben, ezért nagyon valószínűtlen, hogy a célzott hatásokat kiváltják.

 Az elimináció alacsony biohasznosulása miatt az egyes gyógyszereket közvetlenül a vérbe adva végezték el a vizsgálatokat. A beadott gyógyszer felének a felezési idejét, azaz a feldolgozott gyógyszer felének feldolgozásához szükséges időt 7,8 órára számítottuk, amikor az abszorbeált gyógyszer főként széklettel választódik ki, kis részük ürül a vizelettel. A Nasonex csökkentett felezési ideje, 5,8 óra, de hasonló ürülési profilja volt. Mindkét eredmény kedvező, és arra enged következtetni, hogy a biztonságos is, még helytelen kézbesítés esetén is.

Ajánlott adagolás és szállítás

Mind a Flonase, mind a Nasonex javasolja két spray-t (mindegyik 50 μg permetezés) az orrlyukakba naponta egyszer, a napi teljes napi adag 200 μg. Gyerekek számára (4–12 éves Flonase, Nasonex 2–12 éves) ajánlott egyszeri spray-t adni az egyes orrlyukakba, napi egyszeri adaggal, napi teljes napi adag 100 µg.

Az alkalmazás során óvatosan kell eljárni, mivel van bizonyíték arra, hogy az orrban lévő kényes szövetek megsérülhetnek, vagyis a gyógyszer a véráramba kerül, nem pedig a légutakba. Noha a fentiekben tárgyaltuk, a kiszállított gyógyszerek adagjai továbbra is biztonságosak, ha ez megtörténik.

Klinikai vizsgálatok

Tizenhárom ellenőrzött vizsgálatot végeztek az Egyesült Államokban felnőtt és gyermekbetegekben, hogy megvizsgálják a Flonáz hatékonyságát szezonális vagy egész évben allergiás betegekben. A vizsgálatokban 2633 felnőtt (1439 férfi és 1 194 nő), átlagos átlagéletkora 37 és 440 serdülő (405 férfi és 35 nő) átlagos életkora 14 év volt. A résztvevőket a teljes orrüneti pontszám (TNSS) alapján számoltuk, amely magában foglalja a rinorrheát. (orrfolyás), orr obstrukció, tüsszentés és orrviszketés a Flonase vagy placebo kezelés után 2–24 hétig. A Flonase-val kezelt résztvevők szignifikánsan nagyobb TNSS-csökkenést jelentettek, mint a placebót kapók.

Összesen tizennyolc hasonló vizsgálatot végeztek a Nasnonex-rel az Egyesült Államokban. A vizsgálatokban 3210 felnőtt (1 757 férfi és 1 453 nő) vett részt 17 és 85 év közötti korosztályban és 283 serdülő (182 férfi és 101 nő) életkorában 12-16 év. A Nasonex-szel kezelt résztvevők szignifikánsan nagyobb TNSS-csökkenést jelentettek, mint a placebót kapók.

Jelenleg nem végeztek olyan kísérletet, amely közvetlenül összehasonlítja a Flonase-t a Nasonex-szel.