Különbség a heparin és a Warfarin között

Mi a Heparin??

A heparin közvetlen antikoaguláns. A trombin gátlókhoz tartozik, és fő eszköze különböző etiológiájú artériás és vénás trombózisok kezelésére..

A heparin nagy molekulatömegű szulfatált mukopoliszacharidok keveréke.

Leggyakrabban szubkután vagy intravénásán alkalmazzák. Orális bevétel után inaktív és nem szívódik fel.

Nagy molekulája miatt a heparin nem jut át ​​a placentán, és nem választódik ki az anyatejbe. Hatékony és biztonságos terhesség és szoptatás ideje alatt történő alkalmazásra.

A heparint biotranszformálják és a májban ártalmatlanítják, és a vesékből ürítik ki a testből.

A heparint az alábbiak kezelésére és megelőzésére használják:

• mélyvénás trombózis,
• tüdő thromboembolia,
• műtéti beavatkozások során kockázati betegekben,
• akut miokardiális infarktus,
• fenntartó kezelés fibrinolitikus terápiát követően sztreptokinázzal stb.

A heparin egyik súlyos mellékhatása a trombocitopénia kialakulása.

A hosszú távú heparinterápia során a következő mellékhatások várhatók:

•  vérzés,
• hajhullás és alopecia,
• csontritkulás és spontán törések,
• túlérzékenységi reakciók, amelyek leggyakrabban csalánkiütés, láz, bőrpír.

Az alacsony dózisok a trombózisos folyamatok aktiválásának kockázatát jelentik, míg a túladagolás valószínűleg vérzés alakul ki.

Mi a Warfarin??

A warfarin (4-hidroxi-kumarin) közvetett antikoaguláns. Orális bevétel után a warfarin gyorsan és teljes mértékben felszívódik a gyomor-bélrendszerből.

A warfarint az alábbiak kezelésére és megelőzésére használják:

• mélyvénás trombózis,
• tüdőembólia,
• szelepes szívbetegség,
• pitvarfibrilláció stb.

A warfarin metabolizálódik a májban, hosszú plazma felezési ideje van, ami hajlamos a kumulációra és a toxikus reakciók kialakulására..

A warfarin fő hatása a véralvadás gátlása.

A X kockázati kategóriába tartozik, ami azt jelenti, hogy használatának kockázata jelentősen meghaladja a várt hasznot.

Az anyatejjel ürül és átjut a placentán.

Ha ezt a készítményt terhesség alatt használják, akkor jellegzetes diszmorfizmus alakul ki. Számos szerv és rendszer érintett, elsősorban a központi idegrendszer, a mozgásszervi rendszer, a kardiovaszkuláris rendszer, a szem.

A klinikai hatás 12-72 óra elteltével jelentkezik.

A warfarin alkalmazásának fő indikációi közé tartozik a vénás trombózis és a pulmonalis thromboembolia megelőzése. Miokardiális infarktus után is alkalmazzák, a betegség megismétlődésének megakadályozására, valamint heparin-terápia után is alkalmazzák..

A terápia során bizonyos paraméterek időszakos ellenőrzésére van szükség a maximális terápiás és a minimális toxikus dózis közötti kis különbség miatt. Jelentős a túladagolás és a mérgezés kialakulásának kockázata.

Az alacsony adag trombózist, míg a túladagolás vérzést okozhat. A warfarin specifikus ellenszere és antagonistája a K-vitamin.

A hosszú távú warfarin-terápia során a következő mellékhatások várhatók:

•  vérzés,
• hajhullás és alopecia,
• hányinger, hasi fájdalom,
• fáradtság, fejfájás, szédülés,
• légzőszervi komplikációk, légcső vagy légcső-hörgők meszesedése (nagyon ritka),
• bőrkiütés, viszketés, dermatitis, vasculitis.

Hosszantartó bevitel esetén a készítmény hepatotoxikus és a májfunkciók károsodásához vezet.

A warfarin hatását fokozza a cimetidin, kloramfenikol, metronidazol, néhány széles spektrumú antibiotikum. A hatás csökkenését barbiturátok, ösztrogének, K-vitamin, kolesztiramin okozza.

Különbség a heparin és a Warfarin között

1. Meghatározása Heparin és Warfarin

Heparin: A heparin közvetlen antikoaguláns. Nagy molekulatömegű szulfatált mukopoliszacharidok keveréke.

warfarin: A warfarin közvetett antikoaguláns. Szerves vegyület (4-hidroxi-kumarinok).

2. A heparin és a warfarin hatásmechanizmusa

Heparin: Megakadályozza a fibrin és a trombin megfelelő működését.

warfarin: Megakadályozza a K-vitamin megfelelő működését.

3. A fellépés sebessége a Heparinban és a Warfarinban

Heparin: A heparin gyorsabban működik, mint a warfarin. Ajánlott, ha azonnali hatásra van szükség.

warfarin: A warfarin lassabban működik, mint a heparin. A klinikai hatás 12-72 óra elteltével jelentkezik. Hosszú távú terápiára ajánlott.

4. A heparin és a varfarin formája

Heparin: A heparint injekció formájában adják be (szubkután vagy intravénásan). Orális bevétel után inaktív és nem szívódik fel.

warfarin: A warfarint tabletta formájában használják. Orális bevétel után a warfarin gyorsan és teljes mértékben felszívódik a gyomor-bélrendszerből.

5. Terhesség és szoptatás

Heparin: Nagy molekulája miatt a heparin nem jut át ​​a placentán, és nem választódik ki az anyatejbe, így hatékonyan és biztonságosan használható terhesség és szoptatás ideje alatt..

warfarin: A warfarin behatol az anyatejbe és átjut a placentán. Ennek a készítménynek a terhesség alatt történő alkalmazása jellegzetes diszmorfizmus kialakulásához vezet.

Összehasonlító táblázat a Heparin és a Warfarin között

A heparin és a Warfarin közötti különbség összefoglalása

• A heparint és a warfarint antikoagulánsokként is használják a vérrögök kialakulásának csökkentése érdekében.
• A heparin közvetlen antikoaguláns. Nagy molekulatömegű szulfatált mukopoliszacharidok keveréke.
• A warfarin közvetett antikoaguláns. Szerves vegyület (4-hidroxi-kumarinok).
• Mindkét antikoaguláns alacsony adagja trombózist, míg a túladagolás vérzést okozhat.
• A heparin megakadályozza a fibrin és a trombin helyes működését, míg a warfarin megakadályozza a K-vitamin helyes működését.
• A heparin gyorsan működik, és akkor ajánlott, ha azonnali hatásra van szükség. A warfarin klinikai hatása 12-72 óra elteltével jelentkezik. Hosszú távú terápiára ajánlott.
• A heparint injekció formájában adják be, míg a warfarint tabletta formájában.
• Nagy molekulája miatt a heparin nem jut át ​​a placentán, és nem választódik ki az anyatejbe, így hatékonyan és biztonságosan használható terhesség és szoptatás ideje alatt..A warfarin behatol az anyatejbe és átjut a placentán, és jellegzetes diszmorfizmust okoz.