A Xanax az alprazolám kereskedelmi neve. Az alprazolam egy rövid hatású szorongáscsillapító gyógyszer, amelyet különféle szorongásos rendellenességek, például pánikbetegség, általános szorongási rendellenességek és társadalmi szorongásos rendellenességek kezelésére használnak. A benzodiazepin osztályba tartozik, és erősen kötődik a GABA A receptorokhoz. Az alprazolam a triazolám kémiai analógja, amely abban különbözik, hogy klóratom nincs-e a 6-fenilgyűrű o-helyzetében. Ezenkívül a molekula nyugtató és görcsoldó szerként is működik. A csúcshatások pánikbetegség esetén 1,5-1,6 órán belül érhetők el. A leggyakoribb mellékhatások a szedáció, az álmosság, a hipotenzió és a károsodott egyensúly. A gyógyszer potenciális megvonási tünetekkel jár, mivel szokásképző tulajdonságokat okozhat. Továbbá a gyógyszer központi idegrendszeri depressziót (központi idegrendszeri depresszió) okozhat.
A Válium a diazepam, amely szintén benzodiazepin kereskedelmi név. A Valium indikációi a szorongás, az alkohollal és más benzodiazepinekkel kapcsolatos megvonási tünetek, izomgörcsök, rohamok, álmatlanság és nyugtalan láb szindróma. A gyógyszert memóriavesztéshez is használják, különösen olyan helyzetekben, mint például posztraumás stressz rendellenesség. A gyakori mellékhatások az álmosság és a koordináció hiánya. A súlyos mellékhatások azonban ritkák, és öngyilkossági gondolatokkal és a rohamok fokozott kockázatával járhatnak.
Mindkét fenti gyógyszer hat a GABA-A receptorokra. Ezek a receptorok ligand által megkötött klorid csatornák. Ennélfogva, amikor egy ilyen gyógyszer ezen receptorokon található, a klorid-ionok belépése a posztszinaptikus membránba történik, és hiperpolarizációját okozza. Ezért a gyógyszerek csökkentik az akciópotenciál kiürülését a későbbi neuronokban, és megnyugtató hatást gyakorolnak az elmére. Ezek a gyógyszerek a limbikus rendszer szerkezetére hatnak, amely az érzelmekkel és a tanulással társul. A GABA-A receptor egy heterodimer, és alfa-, béta- és gamma-alegységekből áll, amelyek felelősek olyan speciális tevékenységekért, mint a szedáció, myorelaktáns, memóriavesztés (anterográd amnézia) és antikonvulzív hatások. Mindkét gyógyszer részletes összehasonlítását az alábbiakban ismertetjük:
Jellemzők | Valium (diazepam) | Xanax (alprazolam) |
Kémiai vegyület | benzodiazepin | benzodiazepin |
Kémiai szerkezet | ||
A cselekvés mechanizmusa | A GABA-A receptor agonizálja és serkenti a klorid-ionok belépését a szomszédos idegsejtekbe, és gátolja azokat | A GABA-A receptor agonizálja és serkenti a klorid-ionok belépését a szomszédos idegsejtekbe, és gátolja azokat |
Növeli a dopamin koncentrációt a striatumban | Nem | Igen |
Jelzések | Elsősorban szorongással, alkohol-megvonási szindrómával és pánikrohamokkal kapcsolatos álmatlanság kezelésére szolgál. Vertigo, tetanusz kezelésére, paraplegia vagy tetraplegia kiegészítő kezelésére is használják | Különféle szorongással és szorongással kapcsolatos rendellenességek, mint például a GAD, pánikbetegségek. Elsősorban szorongásoldó |
Elnyomja a hipotalamusz hipofízis mellékvese tengelyét | gyengén | erősen |
A benzodiazepin megvonási tünetek kezelésére szolgál | Igen | Nem |
A Status Epilepticus kezelése | Első vonalbeli kezelésként alkalmazzák, és erős görcsoldó hatású | Nem ajánlott, mivel rohamokat okozhat |
Eklampsia kezelése | Igen | Nem |
Ellenjavallatok | Ataxia (járásvesztés), hipoventiláció, májproblémák, dialízis, terhes nők, kóma és súlyos depresszió, myasthenia gravis | Szédülés, hipotenzió és egyensúlyvesztés. Nem adható alkohollal |
Gyermekgyógyászati alkalmazás | 18 éves kor alatt nem ajánlott, kivéve az epilepsziát | 18 év alatt adható orvosi felügyelet mellett |
Idős betegek | Szívmegállást okozhat, ezért óvatosan és figyelemmel kell kísérni a szívbetegségben szenvedő személyeknél | Időskorban adható |
Elvonási tünetek | Nem súlyos, mivel az eliminációs felezési idő meghosszabbodik | A plazma eliminációs felezési ideje rövidebb, körülbelül 11,2 óra |
Mellékhatások | Depresszió, nyugtatás | Sárgaság, hallucinációk és nyugtatás |
Kábítószer-függőség | Alacsony | Magas |
Az alkalmazás módja | Orálisan, IV (hígított formában) és IM és kúp. Az IM útvonal lassan szívódik fel. | Főleg orálisan |
A cselekvés kezdete | Nagyon gyors, az infúzió beadása után 5 perc alatt, illetve 15-30 perc alatt az intravénás beadás után | Lassú feloldás |
Csúcshatások | 15 perctől egy óráig | 1,5-1,6 óra vagy akár hetek |
Biohasznosulás | Nagyon magas | Kevesebb |
Fehérjekötés | 96-99% | 80% |