Ambien vs. Lunesta
Share
Ambien (Zolpidem) és Lunesta (Eszopiclone) vényköteles
Tartalom: Ambien vs Lunesta
- 1 Jelzés
- 1.1 Használati utasítás
- 1.2 Tárolás
- 2 Hogyan működik?
- 3 Hatékonyság
- 3.1 Vita
- 3.2 Krónikus álmatlanság az időskorúak körében
- 4 Egészségügyi előzmények
- 5 Kockázatok
- 6 allergiás reakciók
- 7 mellékhatások
- 8 Visszaélés és túladagolás
- 9 Függőség és visszavonulás
- 10 gyógyszerkölcsönhatások
- 11 Hivatkozások
Jelzés
Az Ambien (általános név Zolpidem) álmatlanság kezelésére írják fel. Ez egy nyugtató-hipnotikum, amely segíti a betegeket gyorsabb elalvásban. 5 és 10 milligrammos tabletta, valamint 6,25 és 12,5 milligramm retard tabletta formájában kapható. A retard tabletta segít a felhasználóknak hosszabb ideig aludni. A Zolpidem szublingvális tablettákban és orális spray formájában is kapható.
A Lunesta-t (általános neve Eszopiclone) az álmatlanság kezelésére is felírták. A hipnotikus Lunesta segít a felhasználóknak gyorsabban elaludni, jobb és hosszabb ideig aludni. A Lunesta 1, 2 és 3 milligrammos tablettákban kapható.
Használati útmutató
Az Ambien-t szájon át, éhgyomorra, csak egy rövid, legfeljebb két hétig tartó kezelési időszakra kell bevenni. A betegek az Ambien-t szájon át veszik be üres gyomorra. A gyógyszer teljes gyomorra történő bevétele csökkenti annak hatékonyságát. Mivel a drog bevétele és a működése megkezdése között nagyon rövid idő telik el, figyelmeztetjük a felhasználót, hogy közvetlenül lefekvés előtt vegye be. Szüksége van egy teljes hét-nyolc órára az alvás elköltésére.
A Lunesta-t, szájon át és éhgyomorra is, két héten át veheti be.
Tárolás
Az Ambien-t és a Lunesta-t szobahőmérsékleten, fénytől és nedvességtől távol kell tárolni. Mind az Ambien, mind a Lunesta eltarthatósági ideje három év.
Hogyan működik
Az olyan hipnotikusok, mint az Ambien és a Lunesta, az agyi tevékenység lassításával működnek, és megnyugtató hatásúak.
Hatékonyság
Noha nincs sok olyan vizsgálat, amely közvetlenül összehasonlítja az Ambien-t [1] és a Lunesta, nincs ismert különbség az egyik a másikkal szemben - a zolpidem (Ambien) hatékonysága összehasonlítható más hipnotikus szerekkel, mint például az eszopiclone (Lunesta).. [2]
Vita
A New England Journal of Medicine egyik cikke szerint a Lunesta a három Lunesta-vizsgálat közül a legnagyobb volt a „placebóval szemben”, ám ez átlagosan 15 percnél nem csökkentette a kezdeti elalvási időt. A gyógyszer hatékonyságára vonatkozó információ nem található a címkén: csak azt állította, hogy a Lunesta jobb, mint a placebo. A leghosszabb és legnagyobb 3. fázisú vizsgálatban a Lunesta csoport betegei átlagosan 15 perccel gyorsabban aludtak és átlagosan 37 perccel hosszabb ideig alszanak, mint a placebo csoportban. Még akkor is az átlagos lunesta beteg továbbra is teljesítette az álmatlanság kritériumait, és a következő napon nem jelentett klinikailag jelentős javulást az éberségben vagy a működésben..
Krónikus álmatlanság az időskorúak körében
A benzodiazepinekkel összehasonlítva a nonbenzodiazepin (beleértve a zolpidemet és az eszopiklont) alig mutatott jelentős klinikai előnyt az idős emberek hatékonyságában vagy toleranciájában. A nyugtató-hipnotikumok álmatlansághoz történő hosszú távú alkalmazásának nincs bizonyítéka, és hagyományosan elriasztották a lehetséges káros hatásokkal kapcsolatos aggodalmakkal, például a kognitív károsodással (anterográd amnézia), a nappali szedációval, a motor összehangolásával, valamint a gépjármű-balesetek és esések fokozott kockázatával. Ezen túlmenően még nem határozták meg ezen szerek hosszú távú alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát. A kezelés hosszú távú hatásait és a krónikus álmatlanságban szenvedő időskorúak legmegfelelőbb kezelési stratégiáját még meg kell vizsgálni és ki kell értékelni.[3]
Orvostudományi óvintézkedések
A betegeknek a kezelés megkezdése előtt be kell mutatniuk orvosuknak kórtörténetüket. Az Ambien vonatkozásában a betegeknek különösen említeniük kell a vese- vagy májbetegségeket, valamint minden olyan mentális vagy hangulati problémát, mint például a depresszió vagy az öngyilkossági gondolatok. A betegeknek becsületesnek kell lenniük a kábítószer, alkohol vagy más anyagok rendszeres használatának / visszaélésének bármilyen személyes vagy családi anamnézisében, valamint az alvás közbeni személyes vagy családi anamnézisükben. Az orvosoknak tudniuk kell a tüdő- vagy légzési problémákról is, mint például a krónikus obstruktív tüdőbetegség-COPD és alvási apnoe, vagy a myasthenia gravis, izombetegség jelenléte..
A Lunesta kapcsán különösen a betegeknek meg kell említeniük az idegrendszert vagy a légzést depressziós gyógyszerekkel (például központi idegrendszer vagy légzésdepresszánsok, valamint alkohol vagy nyugtatók) előforduló intoxikációkat. Meg kell beszélniük a májbetegségeket vagy a tüdőbetegségeket is, mint például a krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy az alvási apnoe. A betegeknek őszintenek kell lenniük a kábítószer, alkohol vagy más anyagok rendszeres használatának / visszaélésének bármilyen személyes vagy családi anamnézisében, valamint a mentális vagy hangulati problémákban, például a depresszióban..
kockázatok
Az Egyesült Államok Kábítószer-végrehajtási Igazgatósága szerint a zolpidem gyorsan helyettesíti az illegális nyugtatókat, mint a leggyakrabban használt nemi erőszakos gyógyszereket. A szexuális erőszakos cselekedetek vagy szexuális zaklatások elkövetői zolpidemet használtak a gyanútlan áldozatok eltávozására.
Allergiás reakciók
Azonnal keresse fel orvosát, ha az Ambien bevétele után a következők bármelyikét tapasztalja: kiütés, csalánkiütés, viszketés, duzzanat, nehéz légzés vagy nyelés, légszomj, émelygés, hányás vagy mellkasi fájdalom..
A Lunesta-ra adott allergiás reakciók között szerepel kiütés, csalánkiütés, viszketés, duzzanat, nehéz légzés vagy nyelés vagy légszomj..
Mellékhatások
Az Ambien alábbi mellékhatásai meglehetősen gyakoriak, de nem súlyosak: szédülés, nappali álmosság, fejfájás, bizonytalanság, hányinger, székrekedés, hasmenés, gáz, gyomorégés, gyomorfájás, ellenőrizetlen remegés, zsibbadás, szokatlan álmok, izomfájdalom és nehéz menstruáció. Az idős emberek sokkal inkább hajlamosak a mellékhatásokra. Súlyos, de ritka mellékhatások lehetnek mentális, hangulati vagy magatartási változások, például új / súlyosbodó depresszió, rendellenes gondolatok, öngyilkossági gondolatok, hallucinációk, zavart, izgatottság, agresszív viselkedés vagy szorongás. A betegek memóriavesztést, alvásvezetést és egyéb alvási magatartási problémákat vagy látási problémákat is tapasztalhatnak.
A Lunesta gyakori és nem túl súlyos mellékhatásai közé tartozik a fejfájás, fájdalom, nappali álmosság, fejfájás, hányinger, hányás, gyomorégés, kellemetlen íz, szokatlan álmok, csökkent szexuális vágy, fájdalmas menstruációs időszakok és a mell megnövekedése férfiakban. Az idős emberek sokkal inkább hajlamosak a mellékhatásokra. Súlyos, de ritka mellékhatások a koordináció elvesztése, memóriavesztés és mentális, hangulati vagy magatartási változások, például új / súlyosbodó depresszió, rendellenes gondolatok, öngyilkossági gondolatok, hallucinációk, zavar, agitáció, agresszív viselkedés vagy szorongás.
Egy új tanulmány megmutatja az altatók szedésének nagyobb kockázatát, néha akár a halált is:
Visszaélés és túladagolás
Az utasítások hiányában Ambien és Lunesta egyaránt szokásformálóak lehetnek.
A zolpidemet rövid ideig kell alkalmazni a legalacsonyabb effektív adag alkalmazásával. A 10 mg hatásos álmatlanság kezelésére, ha időszakosan, legalább három és legfeljebb öt tablettát alkalmaz hetente 12 héten át. [4]. A 15 mg-os zolpidem adagnak nincs nyilvánvaló klinikai előnye a 10 mg-os zolpidem adaghoz képest. A túladagolás tünetei között szerepel a lassú légzés vagy az eszméletvesztés, ha az irányítottnál nagyobb mértékben veszik be.
A Lunesta túladagolása szorongást, hasi görcsöket, hányást, verejtékezést vagy remegést okozhat, rendkívüli álmosságot, zavart, ájulást vagy kómát, ha az irányítottnál többet vesznek be. Az eszopiklon túladagolása az elmúlt órában történő bevétel esetén kezelhető aktív szén beadásával vagy gyomormosással. [5].
Függőség és visszavonás
A drogtoleranciát és a zolpidemtől való fizikai függőséget általában az adag fokozatos csökkentésével kezelik egy hónapon keresztül, az elvonási tünetek minimalizálása érdekében. Az Ambien-t szedő betegeknek valószínűleg megvonási tünetei vannak, például émelygés, hányás, kipirulás, gyomorgörcsök, idegesség vagy remegés..
Az Egyesült Államokban az eszopiklon a szabályozott anyagokról szóló törvény szerinti IV. Listán szabályozott anyag. Az eszopiklon használata fizikai és pszichológiai függőséghez vezethet, amelynek kockázata növekszik a más pszichoaktív gyógyszerek dózisával, a használat időtartamával és egyidejű használatával. A kockázat nagyobb azoknál a betegeknél is, akiknek kórtörténetében alkohol vagy kábítószerrel való visszaélés vagy pszichiátriai rendellenességek vannak jelen. A Lunesta-betegeknél megvonási tünetek fordulhatnak elő, például szorongás, hasi görcsök, hányás, verejtékezés vagy remegés
Gyógyszerkölcsönhatások
Az Ambien kölcsönhatásba lép bizonyos gyógyszerekkel: nátrium-oxibát; rifampinnel azol gombaellenes szerek, például ketokonazol; alvás- vagy szorongáscsökkentő gyógyszerek, például alprazolam, diazepam és lorazepam; izomlazító szerek; narkotikus fájdalomcsillapítók, például kodein; antidepresszánsok, például imipramin és sertralin; klórpromazin; itrakonazol; szorongás, megfázás vagy allergia, mentális betegség, fájdalom vagy rohamok gyógyszerei; rifampinnel nyugtatók; altatók; és nyugtatók.
A Lunesta bizonyos gyógyszerekkel is kölcsönhatásba lép: az enzimeket befolyásoló gyógyszerek, amelyek eltávolítják a gyógyszert a testéből; azol gombaellenes szerek, például ketokonazol és itrakonazol; makrolid antibiotikumok, például klaritromicin és nefazodon; HIV gyógyszerek, például ritonavir, nelfinavir és rifampin; antihisztaminok, amelyek álmosságot okoznak, mint például difenhidramin; szorongásgátló gyógyszerek, például diazepam; lefoglalásgátló gyógyszerek, például karbamazepin; izomlazító szerek, például ciklobenzaprin, metokarbamol; narkotikus fájdalomcsillapítók, például kodein; egyéb altatásra szolgáló gyógyszerek; pszichiátriai gyógyszerek, például fenotiazinok, triciklusos szerek és amitriptilin; és nyugtatók.
Irodalom
- Ambien orális felhasználás és hogyan kell használni - HealthCentral
- zolpidem - NIH.gov
- Wikipedia: Zolpidem
- Ambien CR - RxList
- Zolpidem tartrate 5 mg tabletta - EMC
- A Lunesta szájon át történő felhasználása és hogyan kell használni - HealthCentral
- eszopiclone - NIH.gov
- Wikipedia: Eszopiclone
- Vényköteles altatók: Mi a megfelelő neked? - Mayo klinika
