Amoxicillin vs. penicillin

• 1 Hogyan működik a penicillin és az Amoxicillin
  • 1.1 Forma és adagolás
• 2 felhasználás
• 3 Hatékonyság
  • 3.1 Antibiotikumokkal szembeni rezisztencia
• 4 Penicillin mellékhatások
  • 4.1 Gyakori mellékhatások
  • 4.2 Súlyos mellékhatások
  • 4.3 A "jó" baktériumok csökkentése
• 5 Kábítószer-kölcsönhatások
• 6 Költség
• 7 A penicillin története
• 8 Hivatkozások

Hogyan működik a penicillin és az Amoxicillin

A baktériumok sejtfalait folyamatosan lebontják és újjáépítik a gyors növekedési ciklusuk részeként. A penicillinek megszakítják ezt a ciklust azáltal, hogy mélyen áthatolnak a baktérium fejlődő sejtfalába, megakadályozva a fal megszilárdulását és erősebbé válását. Ez gyengíti és végül elpusztítja a baktériumsejteket. Például a penicillin hatására E. coli baktériumok, lásd ezt a videót.

Azokat a baktériumokat, amelyek elveszítik sejtfalukat a mitózis (sejtosztódás) során, gram-pozitívnak nevezik; azokat, amelyek nem veszítik el teljesen a sejtfalukat, gram-negatívnak nevezik. A penicillinek sokkal hatékonyabbak a gram-pozitív baktériumok ellen.

Űrlapok és adagolás

A penicillint háromféle módon lehet alkalmazni: iv. Oldatban, mint Penicillin G, orálisan, mint Penicllin V, és intramuszkuláris (IM) injekciókban, például prokain-benzilpenicillin vagy benzathin-benzil-penicillin formájában. Az amoxicillint szinte mindig orálisan alkalmazzák, mert a gyomor-bélrendszerben képes felszívódni a legjobban. Gyerekeknek általában nem a hagyományos penicillint írják fel, mivel az amoxicillint könnyebb bevenni (nincs tű) és mivel a gyermekek hajlamosabbak a fül- és torokfertőzésekre, az amoxicillin viszonylag jól kezeli a körülményeket..

Mind a penicillin, mind az amoxicillin adagolása a beteg súlyától, életkorától és állapotától függően változik, alacsonyabb dózisokat írnak elő azok számára, akik korábban nem használtak penicillint (az allergia kockázatának meghatározása érdekében). Általában, ha az allergia kockázata minimális vagy egyáltalán nem létezik, a dózisok a megfelelő életkor / súly / állapot spektrum középső tartománya felé indulnak, és felfelé igazítják, ha 8-10 órán belül nem észlelnek erőteljes pozitív eredményt (alacsonyabb fertőzési szint). a megfigyelt kórházi tartózkodás esete.

Vérvizsgálatot vagy baktériummintákat vesznek a fertőzésben jelen lévő baktériumok szintjének ellenőrzésére. Szükség esetén penicillint, amoxicillint és / vagy más antibiotikumokat írnak elő a kezelésre, általában 5-10 napos időtartamra, naponta 3-4 tablettával (orális formák esetén). Az antibiotikumok körét az előírásnak megfelelően és teljes egészében be kell venni, akkor is, ha a tünetek néhány napos használat után eltűnnek.

felhasználások

A penicillineket mindenféle bakteriális fertőzés kezelésére használják. Az első sikeres penicillin-kezelés felnőttek és csecsemők szemfertőzéseinek volt a célja. A bőrfertőzések szintén reagáltak az antibiotikumokra, és a II. Világháború kitörésekor a penicillin a harci terepi sebek és a szexuális úton terjedő betegségek általános kezeléssé vált, eltérő eredményekkel. Az 1940-es és 1950-es években fedezték fel a kutatók a penicillint a vírusfertőzések ellen. A vírusok alapvetően olyan DNS-szálak, amelyekben nincs sejtszerkezet, így azokat nem befolyásolja az antibiotikum sejtfal támadása.

A penicillin a leghatékonyabb strep és lágyszöveti fertőzések ellen (főként a Staphylococcus törzsek), szifilisz, meningitis és tüdőgyulladás. Az amoxicillin ugyanolyan törzsekkel szemben hatékony, mint a penicillin, de hatékonyabb a középfül (fül) fertőzések, endokarditisz (szívbillentyű-fertőzések) és az enteroccocus törzsek által okozott fertőzések ellen..

Hatékonyság

A természetes penicillinek és a szintetizált verziók, például az amoxicillin, hatékonyságuk miatt gyakori fegyverek az orvosi arzenálban a betegségek ellen. Nemcsak gyógyítani tudják a bakteriális fertőzéseket, hanem megakadályozzák a későbbi bakteriális fertőzések kialakulását is. Ez arra késztette sok orvos, állatorvos és a mezőgazdasági iparág, hogy felülírja az antibiotikumok alkalmazását, ami viszont az antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumok kialakulásához vezetett..

Az amoxicillin és a penicillin gyakran azonos hatékonyságú különféle fertőzések kezelésében, az orvosi és a fogászati. Mint ilyen, az amoxicillint gyakran írják elő egyszerűen azért, mert olcsóbb. Ugyanakkor az egyik antibiotikum egy másik fertőzésfajtánál is felírható. Például az amoxicillinről kimutatták, hogy jobban csökkenti a duzzadt primer ("baby") fogak által okozott duzzanatot, mint a penicillin, és ezáltal az amoxicillint részesíti előnyben részesített antibiotikumként az ilyen típusú fertőzésnél..^[1]

Antibiotikumokkal szembeni rezisztencia

Az emberek egyik legvirulensebb antibiotikum-rezisztens baktériumtörzse a Meticiliin-rezisztens Staphyloccus aurea, gyakran nevezik rövidítésével, MRSA (gyakran kiejtik mur-Suh). Míg Staphyloccus aurea volt a penicillinek által könnyen elpusztítandó baktériumok egy formája, multirezisztens formája ma egy "húsevő betegség", amely órákban képes rombolni a szövetet, és ellenállni a különféle nehéz antibiotikus kezeléseknek.

A rezisztens törzsek ellenére az antibiotikumok továbbra is hatékonyak a legtöbb bakteriális fertőzés leküzdésében és legyőzésében. Az antibiotikumok túlzott mértékű használatának tudatossága némileg korlátozta azok használatát az alternatív kezelések kedvéért, vagy - mint a megfázás és a bőrpír esetében - amelyeket általában vírusok okoznak, így a betegség kezeletlen maradhat, kivéve, ha bakteriális fertőzés alakul ki..

Van néhány bizonyíték arra, hogy az előírt penicillin adagok csökkenthetők, de továbbra is rendkívül hatékonyak. Az amoxicillin, több mint a penicillin, alacsonyabb adagok mellett is hatásos marad. Ha az antibiotikum dózisa csökkenthető, akkor csökkent a "szuperbugák" kialakulásának lehetősége. Még ha az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia is aggodalomra ad okot, a betegeknek el kell halasztaniuk orvosaik ajánlásait, mivel az adagolási követelmények gyakran szorosan kapcsolódnak a fertőzés típusához.

Penicillin mellékhatások

A penicillin a népesség kb. 10% -ánál okozhat allergiás reakciót. Az allergiás reakció azonban idővel elhalványulhat, ha a személy nem kerül újra expozícióba, az allergiás személyeknek csak körülbelül 20% -a marad fenn, tehát kb. 10 évvel az eredeti expozíciójuk után. Bármelyik penicillinnel szembeni allergiás reakció elegendő feltételezni, hogy az egyik mindegyikére allergiás.

Egyes esetekben az allergiás reakció meglehetősen súlyos lehet, sokkot okozva, amely halálos is lehet. Azoknak, akiknek korábban már volt allergiás reakciója a penicillinre, az amoxicillinre vagy hasonló antibiotikum készítményekre, tájékoztassák orvosukat, mielőtt bármilyen hasonló gyógyszert szednének. Asztmában, vérzésben vagy véralvadásban szenvedő, vesebetegségben szenvedő vagy hasmenéses betegeknek el kell mondaniuk orvosuknak a betegség (eke) t.

Mivel a penicillin és az amoxicillin elsősorban vesén keresztül választódik ki (vizelettel), vesebetegségben vagy vesebetegségben szenvedő embereknek óvatosan kell eljárniuk az ilyen típusú antibiotikumok szedésekor.

Gyakori mellékhatások

A penicillin és az amoxicillin gyakori mellékhatásai a következők:

• Hányinger, hányás vagy gyomorfájdalom
• fejfájás
• Fehér foltok a torokban vagy a szájban (rigó)
• Duzzadt, fekete vagy "szőrös" nyelv
• Az élesztőfertőzésre utaló hüvelyi viszketés vagy ürítés

Az amoxicillinnél kisebb a mellékhatások aránya, mint a penicillinnél, de az adagokat továbbra is körültekintően kell követni, az orvosi utasításoknak megfelelően. Bármelyik gyógyszeres kezelés mellett más mellékhatások is előfordulhatnak, ezért orvoshoz kell fordulni.

Súlyos mellékhatások

A penicillin és az amoxicillin súlyos mellékhatásai gyakran a következők:

• Vizes vagy véres hasmenés
• Könnyű véraláfutás vagy vérzés
• A szem vagy a bőr sárgása
• Gyakori köhögés vagy légzési nehézség
• Súlyos bőrkiütés, beleértve a viszketést és a hámlást
• Influenza-tünetek, például láz, hidegrázás, duzzadt mirigyek és testfájdalmak
• Zavar, izgatottság, viselkedésváltozások
• Súlyos bizsergés, zsibbadás vagy gyengeség
• Csökken a vizelet vagy nincs vizelés
• Rohamok vagy görcsök, amelyek elsötétüléshez vezethetnek

Az amoxicillin kevésbé súlyos mellékhatásokat váltott ki, mint a penicillin, különösen gyermekeknél. A súlyos mellékhatások bármelyike ​​azonban azonnal orvosi ellátást igényel.

Terhes nők orvosi felügyelet mellett szedhetnek penicillint vagy amoxicillint. A szoptató nőknek azonban nem szabad használni egyik gyógyszert sem, mivel az átjuthat a csecsemőhöz és súlyos mellékhatásokat okozhat.

A "jó" baktériumok csökkentése

Mivel a penicillinek nem tesznek különbséget a "jó" és a "rossz" baktériumok között, a bélflóra súlyos sérülést okozhat a kezelés során és hetekig azt követően. Ez a baktériumcsökkentés vezet hasmenéshez, élesztőfertőzésekhez, influenza-szerű tünetekhez és / vagy csökkent víz- és tápanyag-felszívódáshoz (csökkent vizelés, amikor a test megpróbálta visszatartani a vizet). Ezen mellékhatások kiküszöbölése érdekében egyes orvosok és gyógyszerészek antibiotikum-kezelés közben javasolnak egy probiotikumot.

Gyógyszerkölcsönhatások

A penicillin és az amoxicillin befolyásolják az orális fogamzásgátlókat (a „tabletta” fogamzásgátlókat), kevésbé hatékonyan. Fogamzásgátló tabletták és antibiotikumok használata esetén a nő teherbe eshet, ezért szükség van egyéb fogamzásgátló formákra.

Bárki, aki metotrexátot (Rheumatrex, Trexall) vagy probenecidet (Benemid) szed, tájékoztassa orvosát ezekről és más gyógyszerekről. A penicillin és az amoxicillin fokozhatja vagy gátolhatja ezeknek és más gyógyszereknek a hatásait, különös tekintettel a gasztrointesztinális és vesefunkciókra. A betegeknek el kell mondaniuk orvosaiknak az általuk jelenleg alkalmazott vitaminokat, kiegészítőket és / vagy gyógynövényeket, hogy elkerüljék a gyógyszerek súlyos vagy akár halálos kölcsönhatásait.

Költség

Az amoxicillin lényegesen olcsóbb, mint a penicillin, de egyik antibiotikum sem nagyon drága. A GoodRx.com szerint a Penicillin V káliumtabletták (40 darab 500 mg-os tabletta) ára 10,00 és 37,20 dollár közötti. Az Amoxil, az amoxicillin (30 darab 500 mg-os tabletta) márkanév 4,00 USD és 12,79 USD közötti..

A penicillin története

Ernest Duchesne, egy francia orvos először észlelte a mikroorganizmusok gátló hatását Penicillium a penész 1897-ben. Annak ellenére, hogy a penészt tengeri sertésekben megtámadták, Duchesne kísérletének papírját figyelmen kívül hagyták. A penicillint mint ilyen skót orvos, Alexander Fleming 1928-ban azonosította és izolálta, felhasználva Penicillium rubens. Fleming elkülönítette a penész anyagát és bizonyította, hogy nem mérgező az emberekben, de a penicillin gyógyszerként történő kifejlesztését Howard Florey, Ernst Chain és Norman Heatley, az osztrák-német-brit együttműködés fejezte be, amelyre Florey és Chain nyerte a Nóbel díj.

Mivel a penicillint nehéz volt előállítani, és a II. Világháború alatt nagyon szüksége volt rá, a kezeléseket a fertőzés súlyos eseteire korlátoztuk. A penicillin hatékonyabb felhasználására irányuló erőfeszítések gyakran a kezelt betegek vizeletének összegyűjtését foglalják magukban a gyógyszer „újrahasznosítása” céljából, mivel a penicillin körülbelül 80% -a kiválasztódik 3-5 órán belül. Ez eredménytelennek bizonyult, és a penicillin testben maradásának időtartamának növelésére tett erőfeszítések ahhoz vezettek, hogy párosulnak a probeneciddel, ami megakadályozta a test természetes "öblítését" a penicillinnel és lehetővé tette a gyógyszer számára, hogy hosszabb ideig működjön..

Amint a penicillin bioszintézise elterjedt, és a gyógyszer nagy mennyisége könnyen hozzáférhető volt, a probenecid eliminálódott a legtöbb kezelésből, bár ezt még mindig alkalmazzák különösen agresszív bakteriális fertőzések esetén, valamint olyan esetekben, amikor rezisztens baktériumtörzsek, például MRSA vannak jelen, vagy kezelésére H. pylori, a baktériumok, amelyek a legtöbb gyomorfekélyt okozzák.

1961-ben az ampicillin lett az első penicillin-alapú antibiotikum, amelyet egy olyan laboratóriumban fejlesztettek ki, amely a peremszerkezetet alkalmazta. A félszintetikus készítmény gyorsan bizonyult ugyanolyan hatékonynak, mint a többi penicillin a legtöbb bakteriális fertőzés ellen, de azzal az előnnyel jár, hogy kevesebb mellékhatást eredményez. Fejlesztésének egy éve alatt széles körben használták és megnyitotta a kaput az új penicillin készítményekhez, beleértve az amoxicillint, amelyek 1972-ben léptek piacra..

Irodalom

• Allergia penicillinre és kapcsolódó antibiotikumokra - Naprakész
• Amoxicillin (Amoxil) tények - eMedExpert.com
• Amoxicillin-információk - Drugs.com
• Az amoxycillin és a penicillin V hatása akut tályogos primer fogak kezelésére - NIH.gov
• Az adagolási gyakoriság hatása a 10 napos penicillin- vagy amoxicillin-terápia hatékonyságára streptococcusos tonsillopharyngitis esetén - Amerikai Gyermekorvosi Akadémia
• Penicillin-információk - Drugs.com
• A penicillinek - eMedExpert.com
• A népszerű Penicillin antibiotikumok árai - GoodRx.com
• Wikipedia: Amoxicillin
• Wikipedia: Penicillin