Anorexia nervosa és bulimia nervosa a klinikai szempontból leggyakrabban ismertek
Anorexia Nervosa
Bulimia nervosa
Ról ről
Táplálkozási rendellenesség, amelyben a betegek félnek a súlygyarapodástól, és ennek eredményeként kerülik az evést. Főleg a fiatal nőket érinti.
Táplálkozási rendellenesség, amelyben a betegek a súlygyarapodástól való félelem miatt áttörés (túladagolás) cikluson mennek keresztül, majd tisztulást követnek. Főleg a fiatal nőket érinti.
Onset tipikus kora
Korai tini évek
Késő tini évek
Viselkedési és pszichológiai tünetek
Az étkezés megszállottsága, a súly és a "vékony" testkép; rendkívüli félelem a súlygyarapodástól; kényszerítő gyakorlat; depresszió és szorongás; kevés önbizalom; test diszmorf rendellenesség.
Az étkezés megszállottsága, a súly és a "vékony" testkép; rendkívüli félelem a súlygyarapodástól; kényszerítő gyakorlat; depresszió és szorongás; kevés önbizalom; test diszmorf rendellenesség.
Fizikai tünetek
Általában rendkívül alsó súlyú és egészségtelen alak; fizikai gyengeség, romlás és szerv diszfunkció; menstruáció hiánya; memóriavesztés, ájulás stb.
Sokan "normál" súlytartományban vannak a magasság / kor szempontjából, de alulsúlyban lehetnek; fizikai gyengeség, romlás és szerv diszfunkció; menstruáció hiánya; memóriavesztés, ájulás stb. Száj- / fogorvos észrevehető romlása.
Kapcsolódás az élelmiszerhez
Kerüli az étkezést, gyakran böjtöl vagy korlátozó étrendet, hajlandó titokban tartani az étkezési szokásokat és rituálékat.
A légzés, a túladagolás és az öblítés időszakában megy keresztül, általában hányással vagy hashajtók, diuretikumok stb..
Okoz
Nincs hivatalos ok. Kapcsolódhat a kultúrához, a családi élethez / a történelemhez, a stresszes helyzetekhez és / vagy a biológiához.
Nincs hivatalos ok. Kapcsolódhat a kultúrához, a családi élethez / a történelemhez, a stresszes helyzetekhez és / vagy a biológiához.
Kezelés
Kórházi kezelést igényelhet. Ambulatori vagy fekvőbeteg-kezelési lehetőségek. Dietetikusok, orvosok, terapeuták és pszichiáterek gyakran a kezelés részét képezik.
Nem valószínű, hogy kórházi kezelést igényel. Ambulatori vagy fekvőbeteg-kezelési lehetőségek. Dietetikusok, orvosok, terapeuták és pszichiáterek gyakran a kezelés részét képezik.
Prognózis
Váltakozik. A kezelést igénylő enyhe többség az elkövetkező években a teljes gyógyulásról számol be; legfeljebb egyharmaduk még mindig érintett vagy visszatükröződik. Az egyik leghalálosabb mentális rendellenesség.
Váltakozik. A kezelést igénylő enyhe többség az elkövetkező években a teljes gyógyulásról számol be; legfeljebb egyharmaduk még mindig érintett vagy visszatükröződik.
Prevalencia nőkben
0.3-0.5%
1-3%
Tartalom: Anorexia vs Bulimia
1 Jelek és tünetek
1.1 Magatartási és pszichológiai jellemzők
1.2 Fizikai jellemzők
2 Mi okozza az étkezési rendellenességeket?
3 Diagnózis
4 Anorexia és bulimia kezelése
5 hosszú távú eredmények
6 Statisztika
7 Hivatkozások
Jelek és tünetek
Az anorexia viselkedésbeli, pszichológiai és fizikai tulajdonságai sok esetben nyilvánvalóabbak a kívülállók számára, mint a bulimia jellemzői, amelyek gyakran finomak. Általános azonban, hogy a két rendellenesség között átfedő tünetek vannak.
Magatartási és pszichológiai jellemzők
Az anorexia és a bulimia számos pszichológiai tünettel rendelkezik:
Kevés önbizalom
Az étkezés megszállottsága, a súly és a "vékony" testkép
Félelem a súlygyarapodástól
Kényszeres gyakorlat
Hajlamosak a fürdőszobát közvetlenül étkezés után használni
Depresszió és / vagy szorongás tünetei
Szerhasználat
Testdiszmorf rendellenesség (BDD), amely befolyásolja az ember azon képességét, hogy látja a testet annak valódi megjelenésekor; gyakran arra gondol, hogy kövér és / vagy furcsa alakú.
Az anorexia és a bulimia tünetei abban különböznek, hogy ezek az állapotok hogyan kapcsolódnak az ételhez és milyen ritualista viselkedést mutatnak.
Kapcsolódás az ételhez: Az anorexiaban szenvedő emberek általában elkerülik az étkezést, korlátozó diétákat folytatnak, vagy hosszan tartó és gyakori böjtöt vesznek, és még kis adagokat is haboznak vagy késleltetenek, míg a bulimiavel szenvedő emberek túlzsúfoltságú és megtisztulási periódusokon mennek keresztül. Más szavakkal: egy kívülálló a bulimia esetén túlzott étkezési szokásokra utalhat - pl. Sok ételt vásárol és nagyon rövid idő alatt elfogyasztja -, de anorexia esetén bizonyíthatja az alázatlanságot - pl. Kevés ételt vásárol, és aztán még azt a kis mennyiséget sem eszik. A bulimiavel rendelkezők nagyobb valószínűséggel gyakran fogynak fogyókúrákat, diuretikumokat, hashajtókat és / vagy ellenségeket, de az anorexiaban szenvedők is így tisztulhatnak meg..
Rituális viselkedés: Kivéve azokat az eseteket, amikor egy személy mindkét rendellenességben szenved, egyedül az anorexiában szenvedő személy egyáltalán nem meget enni, és nem feltétlenül megy keresztül a bulimiavel küzdő személy túlzott megtisztulási szakaszaiban. Anorexia esetén az ember megpróbál teljesen elkerülni az ételt. Ez általában számos furcsa és szigorú szabályt eredményez, amikor, hol, mit és hogyan kell enni, sokuk elrejti étkezési szokásait másoktól, és elkerüli az étkezést. Az anorexiaban szenvedők körében gyakori viselkedés az a tendencia, hogy az ételt egy tányéron mozgatják, vagy apróra vágják, anélkül, hogy valóban eszne. A bulimiavel rendelkezők gyakran normál táplálkozási szokásokkal rendelkeznek, de a fürdőszobát közvetlenül étkezés után használják (gyakran hánytatni).
Általános a bulimia vagy anorexia esetén nem hajlandó beismerni, hogy egészségi állapotuk van. Ez még virágozni is lehet támogatás anorexiás vagy bulimikus viselkedési tulajdonságokra, amint azt néha észlelik a "pro-ana" közösségekben, ahol "vérszerzés" (vékony, sovány és súlytalan test bálványozása) és az anorexia megszemélyesül ("Ana").
Fizikai tulajdonságok
Amikor azokról van szó, akik e két betegség helyett mindkettőnél szenvednek, jelentősen eltérő fizikai jellemzők vannak.
Van némi korreláció az életkorral (bár nem okozati összefüggés). A bulimia általában idősebb tizenévesekben és fiatal felnőttekben alakul ki, míg az anorexia általában fiatalabb tizenévesekben jelentkezik, akik pubertás alatt állnak. Ezek azonban csak a leggyakoribb korcsoportok, amelyeket érintett és diagnosztizált; mindkét étkezési rendellenesség előfordulhat bármely életkorban vagy az élet szakaszában.
Az anorexia, nem csak a bulimia, valószínűleg egy rendkívül alsó és egészségtelen alak, de alacsony testtömeg mindkét esetben lehetséges. A bulimia általában a normál testtömeggel jár, de ez nem jelenti azt, hogy a rendellenesség általában kevésbé súlyos.
Míg fizikai gyengeség, romlás és szerv diszfunkció általában rosszabb azokban az esetekben, amikor sok testtömeg lefogyott, számos negatív fizikai tünet jelentkezik, súlytól függetlenül, az ezekkel kapcsolatos étkezési rendellenességekkel járó egészségtelen szokások miatt. Mindkét állapotban vérszegénység, kiszáradás, alacsony vérnyomás, izomfáradtság, szabálytalan szívverés, vitamin- és ásványi anyaghiány, veseprobléma (pl. Kövek vagy akár elégtelenség), gyomor-bél fájdalom és / vagy bél rendellenesség, hormonális zavar (pl. Amenorrhea vagy hiányzó időszakok) és a szaporodási problémák (pl. vetélés), valamint a bőrbetegségek mind általános tünetek. Anorexia esetén a haj elvékonyodása vagy elvesztése is előfordul, és a bulimia esetében számos orális és fogászati indikátor van a hányással kapcsolatban (pl. Üregek és fogzománc-veszteség a gyomorsav gyakori kitettsége miatt).
Bulimia és anorexia is negatívan befolyásolja az agy és az idegrendszer egészségét, különösen azokban az esetekben, amikor rendkívüli mennyiségű súly elveszett. A súlycsökkenés súlyosbíthatja a depressziós és szorongó érzéseket, amelyek gyakran kapcsolódnak ezekhez a rendellenességekhez. A memóriavesztés, a hangulati ingadozás és a halvány érzés mind általános fizikai tünetek.
Az anorexia és a bulimia különféle fizikai tüneteinek összehasonlítása. Képek a WomensHealth.gov-tól.
Mi okozza az étkezési rendellenességeket?
Az orvosok még nem tudják, mi okozza az étkezési rendellenességeket. Az anorexia és a bulimia azonban ismert kockázati tényezőket tartalmaz.
Kultúra jelentős szerepet játszhat az étkezési rendellenességek kialakulásában, amelyek úgy tűnik, hogy gyakoribbak azokban a nemzetekben, ahol a média és a reklám a szépségre, a "tökéletességre" és még a súlycsökkenésre összpontosít - általában egy teljesen más demográfiai célokra: az elhízottak.
családok az anorexia és a bulimia fontos tényezői. Az anorexia vagy bulimia ellen küzdő szülőknek volt egy olyan szülőjük, aki szintén küzdött a rendellenességgel / problémákkal, vagy volt egy olyan szülő, aki kiemelt figyelmet fordított a fizikai szépségre vagy kritizálta fizikai megjelenését fiatalkorukban.
Stresszes események, különösen, ha a "magas rangú" vagy perfekcionista személyiség valakivel, akinek van kevés önbizalom, étkezési rendellenességek kialakulásához vezethet. A pubertás és a felnőttkori stressz általános tényezőnek tűnik az anorexia és a bulimia esetén.
Biológia, beleértve a géneket és az ember kémiai és bakteriális sminkjét is, a végső soron a legnagyobb tényező, de a kutatás folyamatban van. 2014-ben a kutatók felfedezték a belekben egy baktériumfehérjét, amely kiválthatja vagy gátolhatja az agy teltségérzetét.[1] Ennek a proteinnek a megcélzása és az aktivitás kezelése megtanulása megnyithatja az anorexia és bulimia kezelésére szolgáló gyógyszerek kapuját.
Diagnózis
Mivel a súlycsökkenés számos más betegség esetében is jellemző, bizonyos esetekben nehéz lehet az anorexia és a bulimia diagnosztizálása. Ezért az orvosoknak gyakran alaposan meg kell vizsgálniuk a betegeket, és sorozat vérvizsgálatot kell végezniük ezeknek a rendellenességeknek a megfelelő diagnosztizálására és a kezelési terv meghatározására..
Az anorexia diagnosztizálása szélsőséges fogyás esetén könnyebb, mint azokban az esetekben, amikor csak enyhe fogyás történt. A bulimia könnyebben diagnosztizálható a rendellenességgel járó nyilvánvaló orális / fogászati tünetek miatt.
Anorexia és bulimia kezelése
Mivel a bulimia az átlagos testtömeggel jár, ritka e betegség miatt kórházi kezelést igényelni. Az anorexia azonban idővel gyakran elszáll a betegeknek a kórházban, mivel a szervek meghibásodásra hajlamosak vagy meghibásodnak, mivel rendellenes mennyiségű súlyt veszítenek.
A bulimia és az anorexia kezelése nehéz lehet, és bizonyos esetekben lehetetlen is, és úgy tűnik, hogy a betegség kialakulásának és diagnosztizálásának kora fontos.[2] Sokan, akik étkezési rendellenességgel rendelkeznek, nem fogják beismerni és beismerni, hogy étkezési rendellenességük van. Ez anorexia és bulimia miatt ne csak a rendellenességben szenvedők, hanem a barátaik és a családjuk számára is megnehezíti.
Azokban az esetekben, amikor egy személy nyitva áll kezelésre, remény lehet, hogy különféle járóbeteg- és fekvőbeteg-ellátási intézményekben találja meg. A kezelési csoportok dietetikusokból, orvosokból és pszichoterapeutákból állnak, akik étkezési rendellenességekre szakosodnak, és alkalmanként pszichiáterekből, akik antidepresszánsokat vagy szorongásgátló gyógyszereket írhatnak fel..
A kognitív-viselkedési terápia népszerű terápiás módszer ezeknek a rendellenességeknek a kezelésére, mivel az elsődleges cél a test és az étkezés gondolkodásának megváltoztatása. A kezelés általában az egészségesebb megküzdési mechanizmusokat is magában foglalja a stressz kezelésére és az alanyok kiváltására.
Hosszú távú eredmények
Mindkét rendellenesség hosszú távú előrejelzése változó. Noha a kezelést igénylők többsége évekkel később mérsékelt vagy teljes állapotú gyógyulást mutat, addig a jelentős kisebbség (~ 10-30%) továbbra is küzd a tünetekkel és akár visszaesésekkel is. A legtöbb küzdelemben az öngyilkosság gyakori.[3]
Az anorexia nehezebb kezelni, mint a bulimia. Az anorexia diagnosztizáltainak körülbelül 20% -a függ a szociális szolgáltatásoktól.[4] És ami még rosszabb, ez egy nagyon halálos betegség, a mentális rendellenességek körében az egyik legmagasabb a halálozási arány. Egy 21 éves nyomon követési vizsgálatban a vizsgálat résztvevőinek közel 16% -a "az anorexia nervosa okozta okok miatt halt meg".
Statisztika
Míg mindkét étkezési rendellenesség mindkét nemre és minden életkorra és fajra hatással lehet, gyakran fiatal kaukázusi nőkben diagnosztizálják őket. Legalább egy tanulmány szerint a faji különbségek inkább kapcsolódtak a diagnózist befolyásoló faji előítéletekhez, de további kutatásra van szükség.
Az anorexia vagy bulimia elsőként diagnosztizált személyek 90–95% -a fiatal nő, 15 és 24 év közötti. A bulimia, amely az Egyesült Államokban a fiatal nők kb. 1% -át érinti, gyakoribb, mint az anorexia, amely 0,3% -ot érinti..[5]
A testdiszmorf rendellenesség, amely néha társul e rendellenességek egyikével vagy mindkettővel, szinte ugyanolyan gyakori a férfiaknál (2,2%), mint a nőknél (2,5%)..[6]