CT vizsgálat vs. MR

A CT vizsgálat (vagy CAT Scan) a legjobban a csontsérülések megfigyelésére, a tüdő- és mellkasi problémák diagnosztizálására, valamint a rákok felismerésére. egy MRI alkalmas lágyszövetek vizsgálata ragasztó és ín sérülések, gerincvelő sérülések, agydaganatok stb. esetén. A CT-vizsgálatokat széles körben használják a mentõszobákban, mivel a vizsgálat kevesebb, mint 5 percig tart. Az MRI viszont akár 30 percet is igénybe vehet.

Az MRI általában többet fizet, mint a CT-vizsgálat. Az MRI egyik előnye, hogy nem használ sugárzást, míg a CAT szkennelés nem történik. Ez a sugárzás ismételt expozíció esetén káros.

Összehasonlító táblázat

CT-vizsgálat és az MRI összehasonlító diagramja

	CT vizsgálat	MRI
Sugárzás	A CT effektív sugárzási dózisa 2-10 mSv-ig terjed, ami nagyjából megegyezik azzal, amelyet egy átlagos ember kap a háttér-sugárzásból 3–5 év alatt. Általában a CT nem javasolt terhes nők és gyermekek számára, kivéve, ha feltétlenül szükséges.	Egyik sem. Az MRI készülékek nem bocsátanak ki ionizáló sugárzást.
Költség	A CT vizsgálat költségei 1200 és 3200 dollár között mozognak; általában kevesebbet fizetnek, mint az MRI-k (az MR körülbelül fele).	Az MRI költségei 1200 és 4000 dollár között vannak (ellentétben), ami általában drágább, mint a CT-vizsgálat és a röntgen, és a legtöbb vizsgálati módszer.
A teljes vizsgálathoz szükséges idő	Általában 5 percen belül befejeződik. A tényleges szkennelési idő általában kevesebb, mint 30 másodperc. Ezért a CT kevésbé érzékeny a beteg mozgására, mint az MR.	Attól függően, hogy mit keres az MRI, és hol kell keresnie, a letapogatás gyors lehet (10-15 perc alatt befejeződik) vagy hosszú időt vehet igénybe (2 óra).
A testre gyakorolt hatás	Annak ellenére, hogy kicsi, a CT veszélyeztetheti a besugárzást. Fájdalommentes, nem invazív.	Az MR vizsgálat során nem jelentettek biológiai veszélyeket. Néhányuk allergiás lehet a kontrasztfestékre is, ami szintén nem megfelelő vese- vagy májbetegségben szenvedők számára.
Betűszó a	Számítógépes (axiális) tomográfia	Mágneses rezonancia képalkotás.
Alkalmazás	Csont-sérülésekhez, tüdő- és mellkas-képalkotáshoz, rák felderítéséhez alkalmas. Széles körben használják a Mentőkben.	Alkalmas lágyszövet értékelésére, például ligamentum és ín sérülés, gerincvelő sérülés, agydaganatok stb.
Hatály	A CT nagyon pontosan körvonalazza a test belsejében lévő csontokat.	Az MRI sokkal sokoldalúbb, mint a röntgen, és sokféle betegség vizsgálatára szolgál.
Lehetőség a képalkotó sík megváltoztatására a beteg mozgatása nélkül	Az MDCT képessége lehetővé teszi az izotróp képalkotást. A többszintes reformáció funkcióval végzett spirális letapogatás után az operátor bármilyen síkot felépíthet.	Az MRI gépek képeket képezhetnek bármilyen síkon. Ráadásul a 3D izotróp képalkotás szintén multiplanáris reformációt eredményezhet.
A csontos szerkezetek részletei	Jó részleteket nyújt a csontos szerkezetekről	Kevésbé részletesek a röntgenhez képest
A képalkotáshoz használt elv	Röntgenfelvételeket használ a képalkotáshoz	Nagy külső mezőt, RF impulzust és 3 különböző gradiens mezőt használ
A lágy szövetek részletei	A CT egyik fő előnye, hogy képes a csontot, a lágy szövetet és az ereket egyidejűleg leképezni.	Sokkal több lágyszövet-részletet biztosít, mint a CT-vizsgálat.
Elv	A röntgencsillapítást detektor és DAS rendszer detektálja, amelyet matematika követ. modell (visszavetítési modell) a képpé váló pixelizmus értékének kiszámításához.	Azokat a testszöveteket, amelyek hidrogénatomokat tartalmaznak (például vízben), rádiójelet bocsátanak ki, amelyet a szkenner észlel. "Mágneses rezonancia" keresése a fizikai részletekhez.
Történelem	Az első kereskedelmi szempontból életképes CT szkennert Sir Godfrey Hounsfield találta ki Hayes-ben, az Egyesült Királyságban. Az első páciens agyi vizsgálatát 1971. október 1-jén végezték el.	Az első kereskedelmi MRI 1981-ben volt elérhető, az MRI felbontása és a képalkotó szekvenciák kiválasztása jelentősen megnőtt az idő múlásával.
Kép specifikációk	Jó lágyszöveti differenciálás, különösen intravénás kontraszt esetén. Nagyobb képalkotó felbontás és kevesebb mozgásterület a gyors képalkotó sebességnek köszönhetően.	Finom különbségeket mutat be a különféle lágy szövetek között.
Intravénás kontrasztanyag	A nemionos jódozott szerek kovalensen megkötik a jódot, és kevesebb mellékhatással bírnak. Az allergiás reakció ritka, de gyakoribb, mint az MRI kontraszt. A kontraszt által kiváltott nefropátia kockázata (különösen veseelégtelenség esetén (GFR<60), diabetes & dehydration).	Nagyon ritka allergiás reakció. A reakció kockázata azoknál, akiknek kórtörténetében vese- vagy májbetegség szerepel.
Kényelem a beteg számára	A ritka klaustrofóbiát idéz elő	Gyakori a szorongás, különösen a klaustrofobia okozta szorongás, csakúgy, mint a fáradtság vagy a bosszúság annak miatt, hogy hosszú ideig állni kell egy kemény asztalnál..
A betegek szkennelésének korlátozása	Fém implantátumokkal rendelkező betegek CT vizsgálatot kaphatnak. Nagyon nagy (például 450 fontnál nagyobb) személy nem fér bele a hagyományos CT szkenner nyílásába, vagy túllépi a mozgó asztal súlykorlátját..	A szívritmus-stimuláló betegek, a tetoválások és a fém implantátumok ellenjavallottak a beteg esetleges sérülése vagy a kép torzulása (műtermék) miatt. A 350 fontnál nagyobb beteg túllépheti az asztal tömegkorlátját. Bármilyen ferromágneses tárgy traumát / égést okozhat.

Tartalom: CT vizsgálat vs MRI

1 Hogyan működik a szkennelés?
- 1.1 Hogyan működnek az MRI-k?
- 1.2 Hogyan működik a CT szkennelés?
2 előnye és hátránya
- 2.1 Az MRI előnyei a CAT vizsgálathoz képest
- 2.2 A CT-vizsgálat előnyei az MRI-vel szemben
3 A gépek költsége
4 Hivatkozások

Hogyan működik a szkennelés?

A bal térd MRI-je.

Hogyan működnek az MRI-k?

Egy nagyon erős mágnes és a pulzáló rádióhullámok segítségével az MRI-letapogató érzékelőtekercsek leolvassák a vízmolekulák által termelt energiát, amikor az egyes RF-illesztési impulzusok után igazodnak. Az összegyűjtött adatokat a test bármely tengelyén át egy kétdimenziós ábrává alakítják. A csontok gyakorlatilag nem tartalmaznak vizet, ezért nem generálnak képadatokat. Ez fekete területet hagy a képekben. Az MRI szkennerek a legmegfelelőbbek a lágy szövetek képalkotására.

Egy személy törzsének CT vizsgálata.

Hogyan működik a CT szkennelés?

A CT, a számítógépes axiális tomográfia röntgenfelvételeket készít a test, beleértve a csontot is képekért. A CT-szkennerben a röntgencső (forrás) az asztalon fekvő beteg körül forog. A csőből a beteg másik oldalán található a röntgendetektor. Ez az érzékelő veszi a sugarat, amely átjuttatja a beteget. A sugár mintavétele 764 csatornán keresztül történik (csatornák hozzávetőleges száma). Az egyes csatornák által vett jelet 16 bites értékre digitalizálják és továbbítják a rekonstrukciós processzorhoz. A méréseket másodpercenként kb. 1000-szer végezzük. A szkennelési fordulatok általában 1-2 másodperc hosszúak. A letapogatási adatok egyes nézetei / csatornadarabjai összehasonlíthatók a levegő, víz és polietilén (lágy műanyag) kalibrációs letapogatási adataival, amelyeket korábban pontosan ugyanazon a relatív helyen gyűjtöttek. Az összehasonlítások lehetővé teszik, hogy a képpontok ismert értékkel rendelkezzenek a test egy adott anyagához, függetlenül a beteg méretétől és az expozíciós tényezőktől. Minél több mintát vagy nézetet lát, annál jobb a kép.

További információkért lásd ezt a videót, amely tovább tárgyalja a különféle képalkotó vizsgálatokat, beleértve az ultrahang, a CT vizsgálat, az MRI és a PET vizsgálatot..

Érvek és ellenérvek

Az MRI előnyei a CAT vizsgálathoz képest

A CAT vizsgálat a kép felépítéséhez röntgen sugarakat használ. Az MRI egy mágneses teret használ ugyanazhoz, és nincs ismert mellékhatása a sugárzásnak.
Az MRI pontosabb képet ad a lágy szövetekben.
Az MRI egyik legnagyobb előnye, hogy képes a képek kontrasztját megváltoztatni. A rádióhullámok és a mágneses mezők kis változásai teljesen megváltoztathatják a kép kontrasztját. A különböző kontrasztbeállítások kiemelik a különféle szöveteket.
Az MRI további előnye, hogy megváltoztathatja a képalkotó síkot a beteg mozgatása nélkül. A legtöbb MR-készülék bármilyen síkban képes képeket készíteni.
Az MRI-ben kontrasztanyagokat is alkalmaznak, de nem jódból készülnek. Kevesebb dokumentált eset fordul elő az MR vizsgálat kontrasztjára, és biztonságosabbnak tekintik, mint a röntgenfesték.
A daganatok kimutatása és azonosítása céljából az MRI általában jobb. A CT azonban általában szélesebb körben elérhető, gyorsabb, sokkal olcsóbb, és valószínűleg kevésbé igényli a személy nyugtatását vagy érzéstelenítését..
A CT fokozható olyan kontrasztanyagok alkalmazásával, amelyek nagyobb atomszámot tartalmaznak (jód, bárium), mint a környező test. Az MRI kontrasztanyagai azok, amelyek paramágneses tulajdonságokkal rendelkeznek. Az egyik példa a gadolinium. A jód használata allergiás reakciókkal járhat.

CT-vizsgálat és rák

A CT-vizsgálatok sugárzása káros, az ismételt vizsgálatok rákot is okozhatnak. A 2014. februári cikkben a New York Times arról számolt be

A CT letapogatás (több szögből származó röntgenkép sorozat) sugárzási dózisa 100–1000-szer magasabb, mint a hagyományos röntgen sugarak..

Az egyetlen CT-vizsgálat a beteget kitenti annak a sugárzásnak a mennyiségéhez, amely az epidemiológiai bizonyítékok szerint rákot okozhat. A kockázatokat közvetlenül két nagy klinikai vizsgálatban mutatták ki Nagy-Britanniában és Ausztráliában. A brit tanulmányban azt találták, hogy a többszörös CT-vizsgálatnak kitett gyermekek háromszor nagyobb valószínűséggel alakulnak ki leukémia és agydaganat. A Susan G. Komen által szponzorált, az orvostudományi intézet 2011. évi jelentésében arra a következtetésre jutott, hogy az orvosi képalkotásból származó sugárzás és a hormonterápia, amelyek használata az elmúlt évtizedben jelentősen csökkent, és az emlőrák vezető környezeti okai, és azt tanácsolta, hogy a nők csökkentik a szükségtelen CT-vizsgálatoknak való kitettséget.

A CT vizsgálat előnyei az MRI-vel szemben

A CT nagyon jó a csontszerkezetek ábrázolásához.
Egyes betegek, akik bizonyos típusú műtéti klipeket, fém fragmentumokat, szívmonitorokat vagy pacemakert kaptak, nem kaphatnak MRI-t.
A teljes teszteléshez szükséges idő rövidebb, mint az MRI elvégzi.
Az MRI nem végezhető klaustrofóbiás betegeknél, mivel a betegnek kb. 20-45 percig a zajos gépen belül kell maradnia..
A CT-vizsgálat olcsóbb, mint az MR. A CT vizsgálat 1200 - 3200 dollárba kerül, míg az MRI akár 4000 dollárba is kerülhet.

Gépek költsége

Nem meglepő, hogy különféle CT szkennerek érhetők el, és az ár nagyban különbözik a tulajdonságoktól és a márkától függően. Ez egy jó árképzési útmutató a CT-leolvasó gépekhez. Egy 4 szeletű vanília CT szkenner 85 000 - 150 000 dollárba kerül. A 16 szeletű szkenner 145 000 - 225 000 dollárba kerül, a legfejlettebb 64 szeletű CT pedig akár 450 000 dollárba is kerülhet. A gépeknek általában éves karbantartásra lehet szükségük, amely több tízezer dollárt fizethet.

Az MRI gépek 1,5 T és 3 T formátumban kaphatók (T a Tesla) modelleket jelenti. A 3T modellek drágábbak, de jobb képminőséget és rövidebb szkennelési időket kínálnak. Az 1,5 T MRI szkenner körülbelül 1 millió dollárral kezdődik, a 3T modellek pedig 50% -kal drágábbak. A gyártók az MRI-szkennerek árajánlataiban tartalmazhatnak kiegészítőket, például egy munkaállomást a képek megtekintéséhez és a kontraszt-injektorokat. (Az MRI szkennerekkel kapcsolatos útmutató itt található.)

Irodalom

Magunknak adunk rákot - New York Times
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - Wikipedia
Röntgen CT - Wikipedia

Egészség