Az akut vesebetegség (AKI) és a krónikus vesebetegség (CKD) közötti különbség

Kulcsfontosságú különbség - akut vesekárosodás (AKI) és krónikus vesebetegség (CKD)
 

Akut vesekárosodás (AKI) a vesefunkció hirtelen veszteségeként jelentkezik órák-hetek alatt, és általában visszafordítható (de nem mindig). Krónikus vesebetegség (CKD) a vesefunkció progresszív veszteségéből adódik hónapok vagy évek során, ami visszafordíthatatlan károsodásokhoz vezet. Ez a kulcs különbség akut vese sérülés és krónikus vesebetegség között. A kettő közötti további különbségeket ebben a cikkben tárgyaljuk.

Mi az akut vese sérülés (AKI)?

Az akut vesekárosodás helyett a kifejezést váltotta fel Akut veseelégtelenség (ARF). Az AKI potenciálisan kezelhető; a vesefunkció kisebb mértékű csökkentése azonban kedvezőtlen előrejelzést mutat. Az AKI általános meghatározása a gyakorlatban, a kutatásban és a közegészségügyben a következő.

Az sCr növekedése 48 órán belül ≥ 0,3 mg / dl (26,5 μmol / l); vagy

Az sCr növekedése ≥ 1,5-szeresére emelkedik a kiindulási értékhez képest, amelyről ismert vagy feltételezett, hogy az előző 7 napon belül történt; vagy

Vizeletmennyiség < 0.5ml/kg/hr for 6 hours

Két hasonló meghatározás; RIFLE - Kockázat, károsodás, funkciókiesés, végstádiumú vesebetegség és AKIN - Az akut vesekárosodás hálózatát szintén javasolták és validálták az AKI meghatározására és stádiumának meghatározására.

Jelek és tünetek

Az akut vese sérülés számos jele és tünete van.

Bőr: Livido reticularis, Maculopapularis kiütés, nyomnyomok

Szemek: Keratitis, sárgaság, multiplex mieloma, diabetes mellitus és hypertonia jelei

Fülek: Halláskárosodás

Szív-és érrendszer: Szabálytalan ritmusok, zümmögések, perikardiális súrlódás

Has: Pulzáló tömeg, hasi érzékenység, ödéma

Tüdőrendszer: Rales, Hemoptysis

Patológiás veseminta, amely a kéreg jelentős sápadtságát mutatja, szemben a túlélő medullaáris szövet sötétebb területeivel.

Mi az a krónikus vesebetegség (CKD)?

A nemzeti veseeljárási iránymutatások szerint a CKD a következőképpen határozható meg:,

Vesekárosodás ≥ 3 hónapig, a vese szerkezeti vagy funkcionális rendellenességei szerint, a glomeruláris szűrési arány (GFR) csökkenésével vagy anélkül, amelyet patológiai rendellenességek vagy vesekárosodás markerei mutatnak, ideértve a vér vagy a vizelet összetételének rendellenességeit is , vagy a képalkotó teszt rendellenességei.

GFR < 60ml/min/1.73m² ≥ 3 hónapig, vesekárosodással vagy anélkül.

Jelek és tünetek

A metabolikus acidózis jelei, Ödéma - perifériás és pulmonális, magas vérnyomás, fáradtság, pericariditis, encephalopathia, perifériás neuropathia, nyugtalan láb szindróma, gastrointestinalis tünetek, bőr manifesztáció, alultápláltság, vérlemezke diszfunkció a CKD tünetei és tünetei.

Mi a különbség az akut vesekárosodás és a krónikus vesebetegség között??

Akut vese- és krónikus vesebetegség okai

AKI: Az AKI a veseműködés hirtelen csökkenése miatt, óráktól hetekig tart.

CKD: A CKD a veseműködés fokozatos elvesztése miatt fordul elő.

megfordíthatóság

AKI: Az AKI a legtöbb időben visszafordítható.

CKD: A CKD nem módosítható.

Akut vesekárosodás és krónikus vesebetegség etiológiája

AKI: Az AKI etiológiája három kategóriába sorolható; pre-renalis (csökkent vese perfúzió által okozott), belső vese (a vesén belüli folyamat okozta) és post-renalis (a vesét távozó vizelet nem megfelelő ürítése által okozott vese)

CKD: A CKD más krónikus betegségek, például cukorbetegség, magas vérnyomás vagy glomerulonephritis megnyilvánulása lehet..

Akut vese sérülés és krónikus vesebetegség diagnosztizálása

AKI: Az AKI korai diagnosztizálása nehéz lehet a hagyományos biomarkerek, például a szérum kratinin felhasználásával, mivel több mint 48 óra eltelte után megjelenik a szérum sérülés után. Ezért érzékenyebb és specifikusabb biomarkerekre van szükség az AKI-hoz.

CKD: A CKD szokásos laboratóriumi vizsgálatokkal diagnosztizálható.

Irodalom:

A krónikus vesebetegség K / DOQI klinikai gyakorlati útmutatói: értékelés, osztályozás és rétegzés. Am J vese Dis, 39, S1-266.

Vesebetegség: A globális eredmények javítása (KDIGO) Akut vesekárosodási munkacsoport. KDIGO klinikai gyakorlati útmutató az akut vesekárosodáshoz. Vese Nemzetközi Kiegészítők 2, 18-20.

ARORA, 2015. o. Krónikus vesebetegség [Online]. Elérhető: http://emedicine.medscape.com/article/238798-overview [Hozzáférés 2016. június 13-án].

BIRUTH, T. 2015. Akut vese sérülés [Online]. Elérhető: http://emedicine.medscape.com/article/243492-overview [Hozzáférés 2016. június 13-án].

CRUZ, D. N., RICCI, Z. és RONCO, C. 2009. Klinikai áttekintés: RIFLE és AKIN-idő az újraértékeléshez. Crit Care, 13, 211.

WAIKAR, S. S. és BONVENTRE, J. V., 2009. Kreatinin kinetika és az akut vesekárosodás meghatározása. J Am Soc Nephrol, 20, 672-9.

Kép jóvoltából

“Blausen 0592 KidneyAnatomy” A Blausen.com munkatársai. „Blausen galéria 2014”. Wikiversity Journal of Medicine. DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 20018762. - (Saját munka, CC BY 3.0) a Commons Wikimedia-on keresztül

„Vese - akut kortikális nekrózis” Haymanj - Saját munka (saját fotó) (Public Domain) a Commons Wikimedia-on keresztül