A pulzus rendellenességeit ritmuszavaroknak nevezik. Azok a körülmények, amelyeket ebben a cikkben fogunk megvitatni, olyan ritka ritmuszavarok, amelyek patogenezisét a szívvezető rendszer hibái váltják ki. A pitvarfibrilláció (AFIB) egy gyakori ritmuszavar, amelynek előfordulási gyakorisága magas az 75 év feletti idős emberek körében. A kamrai fibrilláció (VFIB) a nagyon gyors és szabálytalan kamrai aktiválás, mechanikai hatás nélkül. A tartós kamrai tachycardiát (SVT) általában egy rendkívül magas pulzusszám jellemzi, amely a 120–220 ütés / perc tartományban van. A rostosodás során a szívizmok összehúzódása nem koordinált és szabálytalan, gyors ütemben történik. Tachikardia esetén azonban, bár a kontrakciók gyorsak, jól koordinálódnak. Ez az alapvető különbség az AFIB és a VFIB és az SVT között.
1. Áttekintés és a legfontosabb különbség
2. Mi az AFIB?
3. Mi a VFIB?
4. Mi az SVT?
5. hasonlóságok az AFIB és a VFIB és az SVT között
6. Side by side összehasonlítás - AFIB vs VFIB vs SVT táblázatos formában
7. Összegzés
Pitvarfibrilláció egy gyakori ritmuszavar, amelynek előfordulási gyakorisága magas az időskorú, 75 év feletti népesség körében. A fiatal felnőtteket nagyobb valószínűséggel érinti a betegség paroxizmális formája. P-hullámok hiányoznak az EKG-ben, és vannak szabálytalanul szabálytalan QRS-komplexek.
01. ábra: AFIB
Két fő stratégia áll rendelkezésre a pitvarfibrilláció hosszú távú kezelésére.
A frekvenciaszabályozó stratégia orális antikoagulánsokat és AV csomópontokat lassító szereket használ a szív összehúzódásának szabályozására. A ritmusszabályozó stratégiában antiaritmiás gyógyszereket, valamint kardioverziót és orális antikoagulánsokat használnak.
Nagyon gyors és szabálytalan kamrai aktiválásra van szükség, mechanikai hatás nélkül kamrai fibrilláció (VFIB). A beteg pulzustalan és eszméletlen lesz. A légzés bizonyos esetekben is megszűnik.
Az EKG-ben nincsenek jól szervezett komplexek, a hullámok pedig formátlanok. Ebben az állapotban gyors oszcillációk is megfigyelhetők. A kamrai fibrillációt általában méhen kívüli szívverés provokálja.
Ha a fibrilláció az akut miokardiális infarktus után két napon belül megtörténik, profilaxikus kezelésre nincs szükség. De ha a fibrilláció nem jár semmilyen miokardiális infarktuskal, akkor a pitvarfibrilláció visszatérő epizódjainak esélye rendkívül magas. A betegek többsége hirtelen szívmegállás miatt hal meg.
02 ábra: VFIB
A tartós kamrai tachycardiát (SVT) általában egy rendkívül magas pulzusszám jellemzi, amely a 120–220 ütés / perc tartományban van.
Az EKG gyors kamrai ritmust mutat széles QRS komplexekkel. Időnként P hullámok megfigyelésére is lehetőség van.
03. ábra: SVT
Sürgõs kezelésre lehet szükség a beteg hemodinamikai állapotától függõen. Olyan állapotokban, mint a tüdőödéma és a hipotenzió, ahol a beteg hemodinamikailag veszélyeztetett, DC-kardioverzióra van szükség a beteg stabilizálásához. Hemodinamikailag stabil betegek esetén általában I. osztályú gyógyszerek vagy amiodaron intravénás infúzióját alkalmazzák. Ha az orvosi kezelés nem éri el a kívánt eredményt, akkor a DC átalakítást kell alkalmazni a halálos következmények elkerülésére.
Mindhárom állapotot a szívverés rendellenességei jellemzik.
A szívvezetõ rendszer hibái a betegségek fõ oka.
AFIB vs VFIB vs SVT | |
Afib | A pitvarfibrilláció (AFIB) egy gyakori ritmuszavar, amelynek előfordulási gyakorisága magas az 75 év feletti idős emberek körében. |
VFIB | A kamrai fibrilláció (VFIB) nagyon gyors és szabálytalan kamrai aktiváció, mechanikai hatás nélkül. |
SVT | A tartós kamrai tachycardiát (SVT) általában egy rendkívül magas pulzusszám jellemzi, amely a 120–220 ütés / perc tartományban van. |
Elérhetőség | |
Afib | A szívizmok összehúzódása jól koordinált és gyors ütemben zajlik. |
VFIB | A szívizmok összehúzódása jól koordinált és gyors ütemben zajlik. |
SVT | A szív összehúzódása gyors, szabálytalan és koordinálatlan. |
Helyszínek | |
Afib | Ez a pitvarban fordul elő. |
VFIB | Ez a kamrákban fordul elő. |
SVT | Ez a kamrákban fordul elő. |
Okoz | |
Afib | Az etiológiai tényezőket két fő kategóriába lehet sorolni. A szív okai közé tartozik a magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség, koszorúér-betegségek, szívbillentyű-betegségek, kardiomiopátiák, szívizomgyulladás és perikarditisz. A nem szívbetegség okai közé tartozik a tirotoxikózis, phaeochromocytoma, akut vagy krónikus tüdőbetegségek, elektrolit zavarok és pulmonális érrendszeri betegségek. |
VFIB | Általában a VFIB-t a kamrai akut miokardiális infarktusokkal társítják. Időnként idiopátiás okok miatt is. |
SVT | Az SVT legtöbbször idiopátiás okokból származik. |
Tünetek és jelek | |
Afib | Palpitálás, légszomj, a testképesség fokozatos romlása és a szabálytalan pulzus a jellemző tünetek és jelek. |
VFIB | A beteg pulzustalan és eszméletlen lesz. A légzés bizonyos esetekben is megszűnik. |
SVT | Az SVT klinikai jellemzői: szédülés, hypotensio, sinkop és szívmegállás. Az auskulptáció során a szívben olyan rendellenességek figyelhetők meg, mint például az első szívhang változó intenzitása. |
EKG | |
Afib | P-hullámok hiányoznak az EKG-ben, és vannak szabálytalanul szabálytalan QRS-komplexek. |
VFIB | Az EKG-ben nincs jól szervezett komplexek, a hullámok pedig formátlanok. Ebben az állapotban gyors oszcillációk is megfigyelhetők. |
SVT | Az EKG gyors kamrai ritmust mutat széles QRS komplexekkel. Időnként meg lehet figyelni a P hullámokat is. |
Kezelés | |
Afib | A kezelés vagy antiaritmiás gyógyszerek alkalmazásával történik a kamrai frekvencia szabályozására, vagy kardioverzió az antikoagulánsok használatával vagy anélkül.. |
VFIB | A menedzsment magában foglalja az elektromos defibrillációt, az alapvető és a fejlett szív életfenntartást, valamint a beültethető kardioverter-defibrillátor átültetését.. |
SVT | Hemodinamikailag veszélyeztetett betegekben a pulzus stabilizálása érdekében DC kardioverzió szükséges. Hemodinamikailag stabil betegekben általában I. osztályú gyógyszerek vagy amiodaron intravénás infúzióját alkalmazzák. Ha az orvosi kezelés nem éri el a kívánt eredményt, akkor a DC átalakítást kell alkalmazni a halálos következmények elkerülésére. |
A pitvarfibrilláció gyakori ritmuszavar, amelynek előfordulási gyakorisága magas az 75 év feletti idős emberek körében. A kamrai fibrillációnak nagyon gyors és szabálytalan kamrai aktivációt, mechanikus hatás nélkül. Az SVT vagy tartós kamrai tachikardia jellemzően egy rendkívül magas pulzusszám, amely a 120-220 ütem / perc tartományban van. Tachikardia esetén a összehúzódások jól koordinálódnak, de gyors ütemben fordulnak elő, míg a fibrillációkban a összehúzódások gyorsak, szabálytalanok és nem koordináltak. Ez az alapvető különbség az AFIB és a VFIB és az SVT között.
Letöltheti a cikk PDF verzióját, és offline célokra felhasználhatja, az idézethez fűzött megjegyzések szerint. Töltse le a PDF verziót itt. Az AFIB, a VFIB és az SVT különbsége
1. Kumar, Parveen J. és Michael L. Clark. Kumar & Clark klinikai orvoslás. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Nyomtatás.
1. „Afib kicsi (CardioNetworks ECGpedia)”: a CardioNetworks: Drj - CardioNetworks: Afib_small.svg (CC BY-SA 3.0) a Commons Wikimedia segítségével
2. “De-Rhythm kamrai fibrilláció (CardioNetworks ECGpedia)” a CardioNetworks által: Googletrans - CardioNetworks: De-Rhythm_ventricular_fibrillation.png (CC BY-SA 3.0) a Commons Wikimedia segítségével
3. „E341 (CardioNetworks ECGpedia)”: Michael Rosengarten BEng, MD.McGill - az EKG Világlexikon (CC BY-SA 3.0) a Commons Wikimedia segítségével