Antacidok és H2 blokkolók
A legtöbb ember tudja, mi az antacidok. Igen, ezek a gyógyszerek vagy anyagok, amelyek semlegesítik a gyomor savas környezetét. A közvélemény azonban általában elkezdi elfogadni ezt a kifejezést minden sav-ellenes gyógyszer elnevezéseként, bár valójában nem. Azok az emberek, akik kevésbé ismerik a savcsökkentő gyógyszereket, hajlamosak az antacid kifejezést használni, mivel ez sokkal egyszerűbb, mint a H2 blokkolók és a protonpumpa-gátlók. Nos, az utóbbi gyógyszerek a másik anti-savasság típusú gyógyszerek, amelyek szinte ugyanolyan funkcióval bírnak, mint az antacidok, de működési mechanizmusukban különböznek.
Az antacidok olyan anyagok, amelyek hajlamosak ellensúlyozni a gyomor savait. Ennélfogva többé-kevésbé bázisok (ellentétben a savakkal) vagy bázikus anyagok. Amikor a gyomor összes sav-pH-ja veszélyesen lecsökken, akkor az ember kissé fájdalmat érezhet az epigasztrikus területen a túl sok savasság miatt. Itt jönnek savmegkötő savok. Emelik a gyomor pH-ját, hogy helyreállítsák az ideális pH-értéket, amely éppen elég savas. Híres antacidok a Maalox szuszpenziók és a kalcium-tumok.
Másrészt a H2 blokkoló hatásmechanizmusa nagyon különbözik az antacidok működésétől. Valójában blokkolja a hisztamin hatását a gyomorfalra. Állítólag ez a hisztamin hat a fal parietális sejtjeire, és így több savot termel. Blokkolásával a H2 blokkolók hajlamosak csökkenteni az említett sejtek savas szekrécióit. Ezért ismerték ezeket a gyógyszereket H2-receptor antagonistákként. A legismertebb H2-blokkolók a cimetidin és a rantidin.
Mivel a gyógyszerek mindkét osztálya rokon, ezért ugyanazon dyspepsia és gyomorfekély esetekben való felhasználásra szánják őket, bár hatékonyságukat már régóta felülmúlta egy másik savharcos csoport, amelyet protonpumpa-gátlóknak (PPI) neveznek..
A drogok közötti gyógyszerkölcsönhatásokat tekintve az antacidák csökkentik egyes gyógyszerek, például a tetraciklinek biológiai elérhetőségét (a testsejtekhez jutó frakcionált dózis), ha összesen instabil gyomor pH-szint esetén alkalmazzák.
Másrészről, a Cimetidine sok kritikát kapott, mivel velejáró képessége befolyásolja a test normális alkalmazási sebességét (anyagcserét) és egyes gyógyszerek kiválasztását azáltal, hogy gátolja a test néhány fontos enzimet, például a P450-et. Ebben a tekintetben olyan gyógyszereket, mint a warfarin, a lidokain, a kalciumcsatorna-blokkolók és még sokan mások, gondosan alkalmaznak, mivel a cimitidin hajlamos arra, hogy megemelje ezen gyógyszerek szérumszintjét, ha egyidejűleg (összesen) adják be őket..
Összefoglaló:
1. Az antacidok a savasság elleni neutralizáló hatással növelik a gyomor pH-ját, míg a H2-blokkolók gátolják a hisztamin hatását, és megakadályozzák, hogy egyes gyomorsejtek túl sok savat termeljenek.
2. Az antacid szereknek súlyos kérdésük van, amikor a tetraciklinekkel együtt adják, míg a H2-gátlókat használó betegeknek gondosan ellenőrizniük kell bizonyos vele kezelt gyógyszerek, például a lidokain és a varfarin vérszintjét, mivel a H2-gátlók általában növelik más gyógyszerek szérumszintjét..