A nyirokrendszer rosszindulatú daganatait limfómáknak nevezzük. Bármely olyan helyen előfordulhatnak, ahol lymphoid szövet található. A betegség több altípusának előfordulása nőtt az évek során. A limfómák leggyakoribb megjelenése a perifériás limfadenopathia vagy az okkult nyirokcsomók okozta tünetek. A WHO osztályozása szerint 2 típusú limfóma létezik, mint Hodgkin és nem Hodgkin limfóma. A nem Hodgkin limfóma egy esernyő, amely a B- és T-sejtek rosszindulatú daganatainak több alosztályozott spektrumát fedi le.. Az NHL körülbelül 80% -a B-sejt eredetű, a fennmaradó 20% pedig T-sejt eredetű. Ez tekinthető a B-sejt és a T-sejt limfóma közötti fő különbségnek. Az NHL alosztályozását a származási sejt (T-sejt vagy B-sejt) és a limfocita érési stádiumának megfelelően végzik, amelyen a rosszindulatú daganatok előfordulnak (prekurzor és érett).
1. Áttekintés és a legfontosabb különbség
2. Mi a B-sejt limfóma?
3. Mi a T-sejt limfóma?
4. hasonlóságok a B-sejt és a T-sejt limfóma között
5. Összehasonlítás - B-sejt és T-sejtes limfóma táblázatos formában
6. Összegzés
A lymphoid rendszer rosszindulatú daganatait, amelyek B limfocita eredetűek, B-sejt limfómáknak nevezzük. Az összes NHL körülbelül 80% -a B-sejt eredetű. A B-sejtes limfómák fő altípusai a follikuláris limfómák, a diffúz nagy B-sejtes limfómák, a Burkitt-limfóma, a köpenysejt-limfóma és a lymphoplasmacytic limfóma
A follicularis lymphoma a második leggyakoribb NHL az egész világon. Ezek ritkán fordulnak elő gyermekeknél, általában középkorú vagy idős embereknél fordulnak elő. A betegek többségénél fájdalommentes lymphadenopathia fordul elő több helyen. Egyes betegeknél B tünetek fordulhatnak elő. Bizonyos altípusokban a csontvelő infiltrációja gyakori. Noha a betegségben teljesen gyógyult betegek aránya kicsi, az újonnan bevezetett kezelés (rituximab), amely szinte az összes B-sejt limfómán expresszálja a CD20 antigént, nagyon hatékonynak tűnik a betegség progressziójának leküzdésében..
A betegek legfeljebb 25% -ánál fordulhat elő diffúz nagy B-sejt limfómává.
1. szakasz - megavoltage besugárzás
2. szakasz - Rituximabot, CHOP-R-t (ciklofoszfamidot, doxorubicint, vinkristint és prednizolont plusz rituximabot) és R-CVP-t (rituximab plusz ciklofoszfamidot, vinkristint és prednizolont) tartalmazó kemoterápiás immunterápia
Ez a gyermekkori második leggyakoribb limfóma, és világszerte a leggyakoribb felnőttkori limfóma. Átfedés van a klasszikus diffúz nagy B-sejtes limfóma és a Burkitt-limfóma között. A férfiakban előfordulása nagyobb, mint a nőkben.
01. ábra: diffúz nagy B-sejtes limfóma
Egy fiatalabb, kockázati tényezők nélküli beteg esetén a teljes gyógyulás hatalmas esélye van. A kezelést hamarosan meg kell kezdeni a diagnózis után.
Alacsony kockázatú betegség - 'CHOP-R', amelyet az érintett terepi besugárzás követ
Közepes és alacsony kockázat - kemoimmunterápia, 'CHOP-R'
A leggyorsabban proliferáló limfóma a Burkitt limfóma, amely nagyon gyorsan megduplázódik. Ez a világ leggyakoribb gyermekkori malignitása. A nők körében az incidencia magasabb, mint a férfiak körében. Burkitt limfómáinak három fő típusa létezik: endémiás (mindig Epstein-Barr vírussal társult), sporádikus és AIDS-szel kapcsolatos. A nyugati világban az elmúlt 10 évben a Burkitt limfóma előrejelzése jelentősen javult.
A megfelelő vizsgálatokat követően a beteget hemodinamikai és anyagcsere-stabilitásúvá kell tenni bármilyen kezelés előtt. Intézkedéseket kell tenni a daganatos lízis szindróma minimalizálására. A kezelés megkezdése után az elektroliteket gyakran ellenőrizni kell. A standard kezelés a kemoterápia ciklikus kombinációját foglalja magában.
A T-limfocita eredetű limfómákat T-sejt limfómáknak nevezzük. Ezek az NHL 20% -át teszik ki. A T-sejtes limfómák viszonylag általánosak Keleten. A betegség leggyakoribb formája a csomós és a bőr, de egyes specifikus altípusokban előfordulhat a máj és a bőr szövete is. A csomópontos perifériás T-sejtes limfómák prognózisa rossz.
A perifériás T-sejtes limfóma és az angioimmunoblasztikus T-sejtes limfóma a T-sejtes limfómák leggyakoribb altípusai. Mindkét forma elsődleges bemutatása a limfadenopathia. A B-tünetek a T-sejtes limfómákban gyakoriak, ellentétben a B-sejtes limfómákkal. Angioimmunoblasztikus T-sejtes limfómákban megfigyelhetőek egy gyulladásos betegség jellemzői, láz, kiütések és elektrolit-rendellenességek. Ezek a tünetek gyorsan javulnak kortikoszteroidok vagy alacsony dózisú alkilezőszerek beadásakor.
02. ábra: bőr-T-sejtes limfóma
A szokásos vizsgálatokat követően a betegeket ciklikus kombinált kemoterápiával kezelik. Mivel a T-sejtek nem expresszálják a CD20-at, a rituksimabot nem használják T-sejt limfómák kezelésére. Nincs egyenértékű gyógyszer a T-sejtes limfómákra. A kezeléssel együtt a betegség megoldódhat, de a visszatérések általában a ciklusok között fordulnak elő. A második vonalbeli terápia nem túl kielégítő, bár a mieloablatív terápia a betegek kis hányadánál hasznos lehet.
B-sejt vs T-sejt limfóma | |
A lymphoid rendszer rosszindulatú daganatait, amelyek B limfocita eredetűek, B-sejt limfómáknak nevezzük. | A T-limfocita eredetű limfómákat T-sejt limfómáknak nevezzük. |
Prognózis | |
Az előrejelzés viszonylag jó. | A B-sejtes limfómákhoz viszonyítva a T-sejtes limfómák prognózisa rossz. |
Kezelés | |
A rituksimabot a kezelés során használják. | A rituksimab nem használható a kezelés során. |
A B-sejt és a T-sejt limfóma közötti különbség elsősorban eredetükben rejlik; A lymphoid malignus daganatokat, amelyek B limfocita eredetűek, B-sejt limfómáknak, míg a T limfocita eredetű limfómákat T-sejt limfómáknak nevezzük. Ezen rosszindulatú daganatok diagnosztizálása az előzetes szakaszukban drasztikusan javítja a betegség előrejelzését. Ezért orvosi tanácsot kell venni, ha valaki rendelkezik a jelen cikkben tárgyalt figyelmeztető jelekkel.
Letöltheti e cikk PDF verzióját, és offline célokra felhasználhatja, az idézet megjegyzésének megfelelően. Töltse le a PDF verziót itt. Különbség a B-sejt és a T-sejtes limfóma között.
1. Kumar, Parveen J. és Michael L. Clark. Kumar & Clark klinikai orvoslás. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Nyomtatás.
1. „diffúz nagy B-sejt limfóma - citológiai alacsony mágneses” Nephron - Saját munka (CC BY-SA 3.0) a Commons Wikimedia segítségével
2. Nephron „bőr-T-sejtes limfóma - intermedier” - Saját munka (CC BY-SA 3.0) a Commons Wikimedia segítségével