Dialízis vs hemodialízis | Peritoneális dialízis vs hemodialízis
Az orvostudomány területén a legelismertebb találmányok a dialízisgépek és a dialízis alapelvei. Ebben az esetben akut vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő személyeknek a felesleges káros metabolitok eltávolítását igénylik a testből, hogy a kálium, karbamid, víz, savak stb. Felesleges szövődményei ne okozzanak. A dialízis technikáinak megjelenése előtt ez azt jelentené: biztos halál. De ezek a berendezések lehetővé tették az akut veseelégtelenség legrosszabb kijátszását, vagy türelmesen várni a donorvese átültetését. Itt tárgyaljuk a dialízis és a hemodialízis alapelveit, valamint ezen eljárások előnyeit és kockázatait..
Dialízis
A dialízis az oldott anyag diffúziójának és az ultraszűrésnek a félig áteresztő membránon keresztüli elvén működik. Diffúzióban a magasabb koncentrációjú oldott anyag magasabb koncentrációban szállítja az alacsonyabb koncentrációjú oldott anyag mennyiségét. Ez az ellenáram elvén működik, amikor a vér egy irányba halad, a dialízis pedig az ellenkező irányba halad, így a káros metabolitok diffundálódhatnak a vérből a dializátumba, és a hiányos oldott anyag diffundálhat a dializátumból a vérbe. A dialízisnek két fő formája van. Az egyik a hemodialízis, amelyről egy ideig beszélni fogunk, a másik pedig a peritoneális dialízis. Peritoneális dialízis során a peritoneális membránt félig áteresztő membránként használják, és a dializátumnak hagyjuk ott maradni körülbelül 20 percig, mielőtt eltávolítják a testből. A dialízis elvét akut és krónikus veseelégtelenségben alkalmazzák. Ez csökkenti a morbiditást és a mortalitást. Az ezen eljárásokkal járó kockázatok közé tartozik a hypovolemia, vérzés, fertőzés, miokardiális infarktus, hyperkalemia stb..
hemodialízis
A hemodialízis a dialízis alapelveinek és a dializálás elvégzéséhez alkalmazott gépesített rendszer alkotóeleme. Mesterséges, félig permeábilis membrán van ott, és a diffúzió és az ellenáramlás elveinek alkalmazásával megvalósítják a dialízis ezen formáját. Ennek a módszernek az egyik hátránya az érrendszeri hozzáférés követelménye, akár katéter, akár arteriovenosus fistula útján. Ez azonban csökkenti a morbiditást és mortalitást, és csak pár napos négy órás dialízist igényel. De hozzáférést kell biztosítani egy dialízisközponthoz, amely képes bármilyen szövődmény kezelésére és folyamatos monitorozással. A személyes használatra szolgáló hemodializátor nagyon drága, és megfelelő karbantartást is igényel. A mellékhatások profilja szinte ugyanaz, mint korábban, a fertőzések specifikusak a csontra és a szívre. A heparin használata miatt magas a vérzés kockázata.
Mi a különbség a dialízis és a hemodialízis között??
Ha mindkét technikát figyelembe vesszük, mindkettőnek ugyanaz az alapelve. A dialízis önmagában egy esernyő, amely magában foglalja az összes technikát, valamint a hemodialízist. Így a dialízis peritoneális vagy hemodialízist is magában foglalhat. Tehát a dialízisnél a teljes kockázati szint magasabb, mint a hemodialízisnél. A hemodialízishez azonban érrendszeri hozzáférés szükséges, amelyet a peritoneális dialízis nem igényel. A hemodialízis nagyobb vérzéssel és hypovolemia-val társul hiperkalémiával, mint peritoneális dialízissel. A peritoneális dialízist még egy kórteremben is el lehet végezni, de a hemodialízishez kifinomult felszerelés és egyéb követelmények szükségesek. A hemodialízist három órán keresztül egyszer 4 órán át lehet elvégezni, de időnként peritoneális dialízisre van szükség. A hemodialízis hatékonysága nagyobb, mint a peritoneális dialízis.
Összefoglalva: a veseátültetés a veseátültetés előkészítésekor a legjobb módszer a hemodialízishez, míg a peritoneális dialízis jobb sürgősségi, rosszul felszerelt, krónikus betegek esetén..