Különbség a divertikulitisz és a fekélyes vastagbélgyulladás között

Fő különbség - Divertikulitisz és fekélyes vastagbélgyulladás

Az orvosi zsargonban az „itis” utótagot szinte mindig arra használják, hogy leírják a gyulladással kapcsolatos valamit. Ezen preambulum szerint megértheti, hogy a divertikulitisz a vastagbélből származó divertikulus gyulladása. A fekélyes vastagbélgyulladás viszont a vastagbél gyulladása, azzal járó fekélyek kialakulásával. Fekélyes vastagbélgyulladás esetén a vastagbél feletti nyálkahártya meggyullad, de divertikulitisz esetén a vastagbélből származó divertikulum gyullad fel. Ez a legfontosabb különbség a divertikulitisz és a fekélyes vastagbélgyulladás között.

TARTALOMJEGYZÉK

1. Áttekintés és a legfontosabb különbség
2. Mi a divertikulitisz? 
3. Mi a fekélyes vastagbélgyulladás?
4. A divertikulitisz és a fekélyes vastagbélgyulladás hasonlóságai
5. Összehasonlítás - Divertikulitisz és fekélyes vastagbélgyulladás táblázatos formában
6. Összegzés

Mi az a diverticulitis??

A divertikulitisz a vastagbélben lévő divertikulus gyulladása. Ezek a divertikulumok lehetnek veleszületett vagy szerzett eredetűek.

A gyulladt diverticulum a következő komplikációkhoz vezethet.

• A diverticulum perforálódhat a hashártyaba, és peritonitis kialakulásához vezethet. A perikolikus tályogok kialakulhatnak, ha behatol a perikolikus szövetekbe. A perforáció bármely más szomszédos szerkezetbe valószínűleg a fistula előfordulásával jár.
• A divertikulitiszkel járó krónikus gyulladás a gyulladt szövetek fibrosához vezet, amely obstruktív tünetekhez, például székrekedéshez vezethet.
• A véredényekbe történő erózió belső vérzést eredményez.

Klinikai szolgáltatások

Akut divertikulitisz

Ezt az állapotot baloldali appendicitisnek nevezik az akut tünetek jellegzetes fájdalma miatt, amelyek a has alsó középső szakaszából származnak, és fokozatosan elmozdulnak a bal iliac fossa felé. Lehetnek más nem specifikus tünetek, mint például hányinger, hányás, helyi érzékenység és őrzés.

Krónikus divertikuláris betegség

Ez utánozza a vastagbélrák klinikai jellemzőit.

• A bél szokásainak megváltozása
• Hányás, hasi puffadás, colicky hasi fájdalom és székrekedés a vastagbél elzáródása miatt.
• Vér és nyálka végbélben

01. ábra: A Sigmoid vastagbél divertikula

Laboratóriumi vizsgálatok eredményei

• A CT a legmegfelelőbb vizsgálat a divertikulitisz akut stádiumában történő azonosítására az egyéb lehetséges diagnózisok kizárásával.
• sigmoidoscopia
• kolonoszkópia
• Bárium beöntés

Kezelés

Akut divertikulitisz

Az akut diverticulitis diagnosztizált betegek kezelésére konzervatív kezelés javasolt. A beteget folyékony diéta és antibiotikumok, például metronidazol és ciprofloxacin mellett tartják.

• A perikolikus tályogokat CT-vel diagnosztizálják. Ezeknek a tályogoknak a bőrön át történő elvezetése elengedhetetlen a jövőbeni komplikációk elkerülése érdekében.
• Peritonitiszt okozó repedezett tályog esetén a genét laparoszkópos mosással és vízelvezetéssel kell eltávolítani a peritoneális üregből.
• Ha a vastagbélben divertikulitiszel járó obstrukció van, laparotomiára van szükség a diagnózis megállapításához.

Krónikus divertikuláris betegség

Ezt az állapotot konzervatív módon kezelik, ha a tünetek enyhek és a diagnózist vizsgálatok igazolják. Általában hashajtót és magas rosttartalmú kenőanyagot írnak elő. Ha a tünetek súlyosak és a vastagbél-karcinóma lehetőségét nem lehet kizárni, a laparotomia és a szigmoid vastagbél reszekciója elvégzésre kerül..

Mi az a fekélyes vastagbélgyulladás??

A fekélyes vastagbélgyulladás a végbél gyulladásos betegsége, amely proximálisan változó távolságig terjed. Ez a betegség inkább a nőket érinti, mint a férfiakat.

Morfológia

A sérülések folyamatosan, megszakítás nélkül lépnek fel

A makroszkópia a betegség előrehaladásának stádiumától függ. A betegség akut formájában a vastagbél folyamatosan diffúz módon vesz részt, és a nyálkahártya sima, bársonyos megjelenése van. A nyálkahártya réteg könnyen lekaparható. Krónikus stádiumban különböző méretű fekélyek lehetnek. A nyálkahártya teljes vastagságának fekélye miatt a szomszédos területek megnövekedettnek tűnnek, ami jellegzetes morfológiai tulajdonságot, az úgynevezett pszeudopolippeket eredményez. A legfejlettebb szakaszban az egész bél lerövidül, rostos és szűkült.

A megnövekedett gyulladásos sejtek számát a gyulladt bél nyálkahártyájából vett biopsziás minta mikroszkópos vizsgálatával lehet megfigyelni. Előfordulhatnak rosszindulatú és dysplasztikus változások is.

Klinikai szolgáltatások

• Vér- és nyálkahártya-hasmenés
• Görcsös hasi fájdalom
• Rektálisan vérzés
• Bizonyos esetekben lehet toxemia, láz és súlyos vérzés.

 Laboratóriumi vizsgálatok eredményei

• sigmoidoscopia
• kolonoszkópia
• Bárium beöntés
• A széklet vizsgálata során felfedezhető a vér és a genny jelenléte

02 ábra: A fekélyes vastagbélgyulladás endoszkópos képe

szövődmények

Helyi komplikációk

• Mérgező dilatáció
• Vérzés
• bírálat
• Rosszindulatú változások
• Perianális betegségek, például anális repedések és anális fistulák.

Általános komplikációk

• Toxémia
• Anémia
• Fogyás
• Artritisz és uveitisz
• Dermatológiai megnyilvánulások, mint például a pyoderma gangrenosum
• Primer szklerózisos cholangitis

vezetés

Orvosi kezelés

Felírják a magas fehérjetartalmú étrend-kiegészítőt és vasat. Vérátömlesztésre lehet szükség, ha a beteg súlyos vérszegénység klinikai tüneteit mutatja. A Loperamidot általában a hasmenés kezelésére adják. A kortikoszteroidok rektális infúzióként történő beadása remissziót vált ki akut rohamokban. Immunszuppresszorokra, például infliksimabra van szükség a fekélyes vastagbél súlyosabb rohamainak kezelésére.

Sebészeti kezelés

A műtéti beavatkozás csak a következő helyzetekben javasolt:

• Fulmináló betegség, amely nem reagál az orvosi kezelésekre
• Krónikus betegség, amely nem reagál az orvosi kezelésekre
• A rosszindulatú változások megelőzése
• Azokban az esetekben, amikor a beteg a fent említett komplikációkkal jár.

Mi a hasonlóság a divertikulitisz és a fekélyes vastagbélgyulladás között??

• Mindkét állapot összefügg az érintett hely gyulladásával.

Mi a különbség a divertikulitisz és a fekélyes vastagbélgyulladás között??

Divertikulitisz és fekélyes vastagbélgyulladás
A divertikulitisz a vastagbélben lévő divertikulus gyulladása.	A fekélyes vastagbélgyulladás a végbél gyulladásos betegsége, amely proximálisan változó távolságig terjed.
Elhelyezkedés
Ez a divertikulában fordul elő.	Ez a vastagbélben fordul elő.
Pathogenezis
Nincs elegendő bizonyíték a genetikai hajlamra. A vastagbél bármilyen gyengesége, különösen a disztális régiókban, hozzájárulhat a diverticula kialakulásához.	Úgy gondolják, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás genetikai hajlama és a különféle környezeti tényezők, például a gyógyszerek és a különféle szennyező anyagok expozíciója.
Klinikai szolgáltatások
A bél szokásainak megváltozása, a hányás, hasi puffadás, colicky hasi fájdalom (általában a has alsó részén) és a vastagbél elzáródása miatt kialakult székrekedés a fő klinikai jellemzők. Ritka esetekben végbélvérzés fordulhat elő, ha a gyulladt divertikulum megrepedt.	A klinikai jellemzők között szerepel a vér és nyálkahártya hasmenése, végbél vérzése és görcsszerű hasi fájdalmak. Ezen túlmenően nem specifikus tünetek lehetnek, mint például láz, fogyás és aftafekélyek a szájban. A folyamatos vérvesztés és a vas csökkent felszívódása vérszegénységet okozhat.
szövődmények
Vérzés és vérszegénység a fő szövődmények. A rosszindulatú változások esélye rendkívül alacsony.	A mérgező megakolon és a rosszindulatú változások a legsúlyosabb szövődmények. Ezen felül vérzések, vérszegénység és kapcsolódó artritisz lehetnek.
Laboratóriumi vizsgálatok eredményei
A CT a legmegfelelőbb vizsgálat a divertikulitisz akut stádiumában történő azonosítására az egyéb lehetséges diagnózisok kizárásával. A szigmoidoszkópia, a kolonoszkópia és a bárium-beöntés szintén hasznos lehet.	A fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálására főként Sigmoidoscopy, colonoscopy, bárium-beöntés és a széklet vizsgálata a vér és genny jelenlétének kimutatására szolgál..
vezetés
Az akut divertikulitisz kezelésére folyékony étrendet és antibiotikumokat, például metronidazolt és ciprofloxacint írnak elő.. Ha a betegnek ezeknek a tályogoknak a megrepedése miatt van peritonitisz, laparoszkópos mosást és a gennyek ürítését kell végezni.	A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére ajánlott magas fehérjetartalmú, sok rosttartalmú étrend. A vérátömlesztés csak akkor történik, ha a beteg súlyos vérszegénységgel rendelkezik. A Loperamidot általában a hasmenés kezelésére adják. Rektális infúzióként beadott kortikoszteroidok ellensúlyozzák a klinikai jellemzőket kiváltó gyulladásos reakciókat. Immunszuppresszorokra, például infliksimabra van szükség a fekélyes vastagbél súlyosabb rohamainak kezelésére.

Összegzés - Divertikulitisz és fekélyes vastagbélgyulladás

A divertikulitisz a vastagbélből származó divertikulumok gyulladása, míg a fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél gyulladása, azzal járó fekélyek kialakulásával. A fekélyes vastagbélgyulladás során a vastagbél nyálkahártya meggyullad, de a divertikulitisz esetében a vastagbélből származó divertikulák azok a szerkezetek, amelyek gyulladásba kerülnek. Ez a különbség a divertikulitisz és a fekélyes vastagbélgyulladás között.

Töltse le a Divertikulitisz és fekélyes vastagbélgyulladás PDF változatát

Letöltheti e cikk PDF verzióját, és offline célokra felhasználhatja, az idézet megjegyzésének megfelelően. Töltse le a PDF verziót itt. A különbség a divertikulitisz és a fekélyes vastagbélgyulladás között

Irodalom:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas és Nelson Fausto. Robbinok és a betegség kotrani patológiás alapjai. 9. kiadás Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Nyomtatás.

Kép jóvoltából:

1. „Diverticula, szigmoid vastagbél” Haymanj, ausztráliai Melbourne-i nyugdíjas patológus. - Saját fényképezés, (Public Domain) a Commons Wikimedia-on keresztül
2. „Fekélyes vastagbélgyulladás” - írta Samir az angol Wik-bőlipedia (CC BY-SA 3.0) a Commons Wikimedia-on keresztül