Terhességi hipertónia vs. Preeklampsia
Bevezetés
A terhesség alatt a gesztációs hipertónia és a preeklampsia is előfordulhat. A gesztációs hipertóniát terhesség által kiváltott magas vérnyomásnak (PIH) is nevezik. Ez a vérnyomás nagysága 140 / 90mm Hg feletti vemhes nőkben, proteinuria jelenléte nélkül (a vizeletben jelenlévő proteincsere), és a vemhesség 20 hete után jelentkezik. Ez a magas vérnyomás új eseményként jelentkezik, anélkül, hogy korábban hipertónia lenne fenn az egyénekben. Az preeklampsia vagy preeklampsia úgy határozható meg, mint a magas vérnyomás jelenléte, valamint a proteinuria jelenléte, amely a vemhesség 20 hete után is megtörténik..
Az okok és a kockázati tényezők különbsége
A terhességi hipertónia okai az elhízás, a 35 évet meghaladó életkor, a múltbeli cukorbetegség és vesebetegségek, a többes terhesség, például iker, hármas és a placentális rendellenességek. A preeclampsia kockázati tényezői között szerepel a nulliparitás (nők, akik korábban még nem adtak gyermeket), hipertónia előzményei, placentális rendellenességek, mint például rendellenes formáció és rendellenes működés, preeclampsia családi anamnézise és 35 év feletti életkor.
A diagnózis különbsége
Egy nőt gesztációs hipertóniával jelölnek, ha két egymást követő, legalább 6 órás intervallummal leolvasott érték meghaladja a 140/90 mm Hg értéket. A preeklampsia patogenezise szerint a rendellenes placentaképződés vagy a placenták rendellenes kötődése miatt kevesebb oxigénellátás történik a magzatban és a gesztációs zsákban. Ez az oxidatív stressz kialakulásához és a gyulladásos enzimek felszabadításához vezet a testben. Ezek a gyulladásos enzimek endoteliális (az erek sejtjei) működési zavarához vezetnek, és a szerv végső ischaemiás (csökkent oxigénellátási állapot) elégtelenségéhez vezetnek. A preeklampsia egy nagyon súlyos stádium, amely potenciális veszélyt jelent a beteg életére, mivel szervi elégtelenség fordulhat elő, vagy kezelhetetlen eclampsia következhet be. A kéz és az arc duzzanatát vagy ödémáját általában a preeklampsia során észlelték. Az ödéma szintén pontozott lesz (ha ujjával megnyomja az ödémás részt, akkor depresszió alakul ki ezen a helyen) a természetben.
A gesztációs hipertónia egyszerű magas vérnyomás, míg a preeklampsia a vese és a magas vérnyomás együtt jár. A magas terhesség által kiváltott magas vérnyomásban szenvedő betegek vérnyomása jelentősen csökken a só mennyiségének csökkentésekor, míg a preeklampsiaban szenvedő betegeknek szigorú intézkedéseket kell tenniük, például ágyban pihenni. A vérellátást súlyosan befolyásolja a preeklampsia, ezért javasolt a méh artéria és a véna Doppler-vizsgálata, miután a vizeletmintában megfeleltek a fehérjeképességnek..
Különbség a bánásmódban
A terhességi magas vérnyomás kezelése antihipertensív gyógyszeres kezeléssel történik, amely nem károsítja a magzatot, de egyidejűleg segíti a vérnyomás csökkentését is. Az a magzat, amelynek anyái antihipertensist alkalmaznak, veszélyeztetheti a tüdő elmaradását.
A preeklampsia megelőzésére kis adag aszpirint adnak magas kockázatú betegeknél, és hipertóniás gyógyszereket adnak a preeklampsia diagnosztizált betegek számára. Emellett ellenőrizni kell a vérkészletet és előre megtervezni a biztonságos szállítást. Az életképességet elérő csecsemőt a tervezett császármetszés alapján választhatják meg a szülésre, hogy elkerüljék a magzatot és az anyát érintő további kockázatokat. A magnézium-szulfátot az eklampsia elkerülése érdekében adják, amely a preeklampsia leggyakoribb és legveszélyesebb szövődménye.
Összefoglaló:
A gesztációs hipertónia önmagában hipertónia, de a preeklampsia magas vérnyomás, valamint a vizeletben a fehérje jelenléte a terhesség 20 hete után is.