Hypoxia vs Hypoxemia
Bár sok egészségügyi szakember, valamint a tudósok felváltva használják a hipoxiát és a hipoxémiát, nem ugyanazt jelentik. A hipoxémia olyan állapot, amikor az oxigéntartalom a artériás vér normál alatt van, míg a hipoxia az oxigénellátás meghibásodása szövetek. A hypoxemia okozhatja a szöveti hipoxiát, de a hypoxia és a hypoxemia nem feltétlenül létezik együtt.
Mi az a hipoxia??
A hipoxia a szövetek oxigénellátásának meghibásodása. A szöveti szint tényleges meghibásodása nem mérhető közvetlen laboratóriumi módszerekkel. Magas szérumszint laktát jelzi a szöveti hipoxia. A hypoxia és a hypoxemia lehet, hogy nem létezik egyidejűleg. Ha fokozott az oxigén szállítása a szövetekbe, akkor nem lesz hipoxia a szövetek szintjén, annak ellenére, hogy az artériás vérben nincs oxigén. A megnövekedett szívteljesítmény több vért pumpál a szövetek felé; így a szövetekbe juttatott egységnyi idő alatt a nettó oxigénmennyiség magas. Egyes szövetek csökkenthetik az oxigénfogyasztást azáltal, hogy megállítják a nem alapvető reakciókat. Ezért a szövetekbe juttatott kevés oxigén elegendő. Másrészt, ha rossz a vérellátás, alacsony a vérnyomás, megnövekszik az oxigénigény, és nem képes az oxigént hatékonyan felhasználni a szövet szintjén, akkor a szöveti hipoxia még hypoxemia nélkül is előfordulhat. Vannak öt fő a szöveti hipoxia okai; ők hypoxemia, stagnálás, anaemia, histotoxicitás és oxigén affinitás. Messze a hypoxemia a szöveti hipoxia leggyakoribb oka.
Mi az a hipoxémia??
A hipoxémia az artériás vér oxigéntartalmának hiánya. Az artériás vér oxigéntartalmát artériás oxigénfeszültségnek vagy oxigén parciális nyomásnak nevezzük. Az oxigén parciális nyomásának normál tartománya 80-100 Hgmm. A vér oxigénszintje artériák közvetlenül kapcsolódik az oxigénszintben tüdő. Amikor belélegzünk, normál légköri levegő kerül a légzőrendszerbe. Átfolyik a légcső, hörgők, hörgők, egészen a alveolusok. Az Alveolusok gazdagok hajszálcsöves A hálózat lebeg, és a levegő és a vér közötti akadály nagyon vékony. Az oxigén diffundál az alveolusokból a véráramba, amíg a parciális nyomások kiegyenlülnek. Ha a levegő oxigéntartalma alacsony (nagy magasságban), a véráramba belépő oxigén mennyisége csökken. Ezzel szemben a terápiás oxigén növeli a vér oxigénszintjét. Ha nincs blokkolás, jó perfúzió és az oxigén hatékony felhasználása a szövet szintjén, akkor nem lesz szöveti hipoxia.
Stagnálás hipoxia: A szívteljesítmény, a vérmennyiség, az érrendszeri ellenállás, a vénás kapacitás és a szisztémás vérnyomás közvetlenül befolyásolja a szövetek perfúzióját. Sok szervnek önszabályozó mechanizmusa van. Ezek a mechanizmusok stabilnak tartják a szervek perfúziós nyomását a különféle szisztémás vérnyomások széles tartományában. Még akkor is, ha a vér oxigénellátása a tüdőben hatékony, és ha a vér nem ér el egy adott szervet az atheroscleroticus plakkképződés vagy az alacsony vérnyomás miatt, a szövet nem kap elegendő oxigént. Ezt nevezik stagnációs hipoxianak.
Anémiás hipoxia: A hemoglobinszintet korban és nemben a normál alatt lehet, vérszegénységnek hívják. Hemoglobin a vér oxigént hordozó molekula. Amikor a hemoglobinszint csökken, a vér oxigénhordozó képessége csökken. Súlyos vérszegénység esetén a vér oxigénmennyisége nem elegendő ahhoz, hogy megbirkózzon az intenzív erőfeszítésekkel. Ezért szöveti hipoxia alakul ki.
Histotoxikus hipoxia: A hisztotoxikus hipoxia esetén a szövetek képtelenek az oxigént felhasználni. Cianidmérgezés, amely zavarja a sejtek anyagcseréje, a hisztotoxikus hipoxia klasszikus példája. Ebben az esetben hypoxia hypoxemia nélkül is kialakulhat.
Hipoxia az oxigén affinitás miatt: Ha a hemoglobin szorosan köti az oxigént (az oxigén affinitás növekszik), akkor nem szabadul fel az oxigén a szövet szintjén. Ezért az oxigén szállítása a szövetekbe csökken.