Az invazív és a nem invazív mellrák közötti különbség

Invazív vagy nem invazív mellrák
 

A melldaganatok a jelenlegi műtéti gyakorlatban általános előadások. Lehet, hogy jóindulatú betegségek, például egyszerű fibro adenoma, vagy rosszindulatúak lehetnek. Mindenesetre, hogy biztonságos legyen, a melldarabkákat rosszindulatúnak kell tekinteni, amíg másképp nem bizonyítják. Az emlőrák diagnosztizálása hármas értékelésen alapul, amely magában foglalja a klinikai eredményeket, a képalkotási eredményeket és a citológiai megerősítést. A carcinómákat a szövettani besorolástól függően, a származási hely és az invazivitás alapján, tovább lehet besorolni.

Invazív mellrák

Az invazív emlőkarcinóma lehet ductalis vagy lobularis carcinoma. Az emlőrák leggyakoribb típusa, amely az összes eset 75% -át teszi ki, az invazív ductalis carcinoma. Általában a beteg kemény csomóval érezhető a mellben. Makroszkóposan szemcsés és sziklára kemény infiltráló masszát képez, amelyre sárgásfehér krétacsíkok jellemzőek. Kiterjedt fibrózis látható. Mikroszkopikusan nagyon pleomorf ductalis hámsejtekként jelenik meg, amelyek beszivárognak az emlőszövet rostos strómájába. A nyirok invázió általános jellemzője.

Az összes mellkarcinóma 5-10% -a invazív lobularis típusú. Hasonlóak az invazív ductalis karcinómához, kivéve a különböző infiltráció szövettani mintázatokat és az ösztrogén receptor pozitivitás nagyobb kockázatát.

Az invazív carcinoma kezelésének agresszívnek kell lennie, ideértve a teljes mastectomiát axillary clearance-rel, majd radioterápiával és kemoterápiával.

Nem invazív mellrák (in situ carcinoma)

A nem invazív emlőkarcinóma is lehet in situ lobularis carcinoma vagy in situ ductalis carcinoma, és mindegyiküknek nincs terjedésének kockázata, mindaddig, amíg a daganat in situ marad.

Az in situ lobularis carcinoma a lobularis epithelialis sejtek daganateinek proliferációja, amelyek rosszindulatú sejtekkel megtöltik és eloszlatják az összes acini-t, de az alapmembrán ép. Többnyire sokoldalú és kétoldalú. Klinikailag a betegnek nem lehet tapintható tömege, és teljesen normális mammográfiája lehet. Ez tízszeresére növeli az emlőkarcinóma kialakulásának kockázatát, és mindkét mell van veszélyben. A menedzsment nagyon ellentmondásos, amely a gondos nyomon követéstől a kétoldalú teljes mastectomiaig terjed.

A ductalis carcinoma in situ a ductalis epiteliális sejtek neoplasztikus proliferációja, amely az alapemembránon belül van. Kapcsolódhat beszivárgó ductalis karcinómához. Klinikailag kemény tömeget eredményez. A meszesedés egy közös jellemző, amely a mammográfiával kimutathatóvá teszi. A mikroszkopikusan bekövetkező vezetékeket rosszindulatú sejtekkel vonják össze, amelyek cribriform, papilláris vagy szilárd mintákban vannak elrendezve. A sejtek nagyok és egységesek, jól meghatározott sejtmembránokkal.

A kezelés a lézió méretétől függ. Ha 2 cm, általában mastectomia ajánlott.