Különbség az LMWH és a heparin között

LMWH vs Heparin

Az LMWH és a Heparin egyaránt antikoagulánsok. A koaguláció azt jelenti, hogy vérrögök alakulnak ki a túlzott vérzés miatti vérveszteség megelőzése érdekében. Ha a véralvadás nem kívánt helyzetekben és a testünkben elhelyezkedő helyeken (trombózis) nagyon veszélyes, mert megváltoztathatja vagy csökkentheti a szervek vérellátását, sőt halálos is lehet. Ez akkor fordul elő, amikor az oldható fehérje fibrinogén fibrinré alakul át, nem oldódó formává, és trombocitákkal alvadékot képez. Az antikoagulánsok gátolják ezt a folyamatot magas kockázatú helyzetekben, például hosszú ideig tartó immobilizáció és műtét esetén.

LMWH

LMWH - alacsony molekulatömegű heparin, amint a neve is mutatja, egy alacsony molekulatömegű heparinok csoportja. Nem így fordul elő a heparin a testünkben. Az LMWH-t úgy állítják elő, hogy extrahálják a heparint, majd frakcionálják azt olyan módszerekkel, mint oxidatív depolimerizálás, lúgos béta-eliminációs hasítás, deaminativ hasítás stb..

Az LMWH definíció szerint heparin-sók / poliszacharid láncokból áll, átlagos tömegük 8000 Da. Az LMWH heparinmolekuláinak legalább 60% -a súlya kevesebb, mint 8000Da. Néhány a piacon elérhető LMWH heparin a következők: Bemiparin, Certoparin, Dalteparin stb. Az antikoaguláns hatás magas az LMWH-ban. Szubkután injekció formájában adják be. A hatásmechanizmus az, hogy kötődjön az antitrombinhoz, és fokozza a koagulációt végző trombin és az Xa nevű antifaktor gátlásának fokozását. Az LMWH hatásait anti-Xa faktor aktivitás mérésekkel vizsgálják. Ha az LMWH-t extrém súlyú (magas / alacsony) vagy veseelégtelenségben szenvedő betegnek adják, akkor kötelező a gondos monitorozás..

Heparin

A nem frakcionált heparinnak nevezett heparint poliszacharid láncok alkotják. Súlyuk 5000 Da-tól több mint 40000 Da-ig terjed. Így fordul elő a testben a heparin. Gyógyászati ​​alkalmazásra a heparint kivonják a szarvasmarha-tüdőből vagy sertésbélből. Intravénás injekcióként adják be, nagy dózisban, mint az LMWH.

A heparint nem szabad használni, ha allergiás vagy magas vérnyomású, bakteriális fertőzés van a szívbélben, hemofília, májbetegség, bármilyen vérzési rendellenesség vagy akár menstruáció. Ugyanez vonatkozik az LMWH-ra. Heparin vagy LMWH szedésekor mellékhatások lehetnek, mint például zsibbadás, légzési nehézség, mellkasi fájdalom, hidegrázás, kékes bőr, lábak bőrpírja és még sok más. De a mellékhatások magas a heparinban, mint az LMWH-ban. Bizonyos gyógyszereket, például az aszpirint, az ibuprofént vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket nem szabad heparin vagy LMWH szedése közben alkalmazni, mivel ezek általában fokozják a vérzést..

LMWH vs Heparin

• Az LMWH poliszacharid láncok kis molekulatömegűek, mint a heparin.

• Az LMWH-t a heparin frakcionálásával állítják elő, de a heparint az extrahálás utáni formájában használják.

• Az LMWH-t subcutan injekció formájában adják be, de a heparint intravénás injekcióként és nagy dózisban adják be..

• Az LMWH aktivitását az Xa faktor elleni aktivitás monitorozásával végezzük, de a heparin aktivitását az APTT koagulációs paraméterével monitorozzuk..

• A vérzés kockázata alacsony az LMWH-ban, mint a heparinban.

• Az LMWH-nak alacsony a csontritkulás kockázata, mint a heparinnal, ha hosszú ideig használják.

• Az LMWH-nak kevesebb mellékhatása van, mint a heparinnal.