Helyi vs. általános érzéstelenítés
Az érzéstelenítés egy orvosi eljárás, amelynek során a fájdalomérzetet speciális gyógyszerekkel távolítják el. Az érzéstelenítés nagyon fontos, hogy különféle műtéti beavatkozásokat végezzen, akár kisebb, akár súlyos. Vannak speciálisan kiképzett orvosok altatóorvos akik érzéstelenítik a betegeket műtét céljából. Az érzéstelenítés magában foglalja az autonóm testfunkciók egy ideig történő megszakítását, és a páciens gyógyszeres kezelésével történő fenntartását, amíg a műtét befejeződik. Ezen érzéstelenítők teljesítéséhez alapos ismeretekre van szükségük fiziológia és gyógyszerészet. Az érzéstelenítés három komponensre osztható. Ezek helyi érzéstelenítés, regionális érzéstelenítés és általános érzéstelenítés. Ebben a cikkben a helyi és az általános érzéstelenítés közötti különbségeket tárgyaljuk.
Helyi érzéstelenítés
A helyi érzéstelenítés magában foglalja a bőr egy kis területének zsibbadását egy kisebb eljárásra vagy a helyi betegség okozta fájdalom enyhítését. A helyi érzéstelenítéshez nincs szükség speciális készítményekre; elegendő az allergia kizárása. Az olyan műtétek, mint például a vágott sérülés varrása injektálható gyógyszereket igényelnek a seb helyén a fájdalomérzet eltávolításához. Anális repedésekkel vagy trombózissal szenvedő betegek aranyér Szüksége lehet a helyi érzéstelenítő gyógyszerek rektális beillesztésére a fájdalom enyhítésére. Vannak speciális gyógyszerek, amelyek eltávolítják az érzést a lokalizált bőrfelületről. Ezeket hívják helyi érzéstelenítő gyógyszerek. Régi időkben a gyógyszerek eltávolították az összes érzést a bőrfelületről. A legújabb fejleményekkel új gyógyszereket vezettek be, amelyek szelektíven eltávolítanak bizonyos érzéseket.
A bőr számos érzést képes felismerni. Az egyszerű szenzációk fájdalom, hőmérséklet, könnyű érintés és mély nyomás. Ezeket a gerincvelő spino-thalamikus traktuma mentén továbbítják. A kétpontos diszkrimináció, a rezgés és az ízületi helyzet érzékelése olyan komplex érzés, amelyet az agy végigviszik a gerincvelő hátulsó oszlopa mentén. A helyi érzéstelenítők csak a spino-thalamikus érzéseket befolyásolják, nem pedig a háti oszlop érzéseit. Négy fő típus létezik idegek a testben. A fájdalomérzést a C típusú rostok mentén végzik, amelyek vékonyak, érzékenyek a helyi érzéstelenítőkre és ellenállnak a nyomásnak. A helyi érzéstelenítés elsősorban a fájdalomszálakat érinti, mert vékonyak. Marcaine, Lignocaine és xylocaine néhány helyi érzéstelenítő gyógyszer.
A helyi érzéstelenítés szövődményei ritkák. Helyi érzéstelenítő véletlen befecskendezése a artéria, perifériás érrendszeri összehúzódás és allergia a leggyakrabban jelentett szövődmények.
Általános érzéstelenítés
Az általános érzéstelenítés magában foglalja a beteg tudatos szintjének csökkentését. A biztonságos érzéstelenítés biztosításához speciális készítményekre van szükség. A legtöbb nagy műtét általános érzéstelenítést igényel. Van néhány műtét, amelyet regionális érzéstelenítésben is meg lehet tenni. Néhány nőgyógyászati műtét, például a hüvelyi hérektómia, általános érzéstelenítésnél könnyebb lenne, mint a regionális érzéstelenítés, mert szalagok jobban pihenjen általános érzéstelenítés alatt.
Az aneszteztikus műtét előtt megvizsgálja a beteget, hogy kizárja szív, tüdő, vese, és máj patológiák, valamint allergiák. A torkot meg kell értékelni az intubálás szükségessége miatt. Nagyon sérülékeny, életkori szélsőségek, súlyos szív-, tüdő-, vese- és májbetegségek ellenjavallhatják az általános érzéstelenítést. Miután a beteget alkalmasnak találták az általános érzéstelenítésre, a műtéti eljárás folytatódik. Éjszakai böjtre van szükség az üres gyomor biztosításához. Ellenkező esetben az étel visszatükröződhet a nyelőcső és bejut a tüdőbe. Mivel a beteg eszméletlen, a védő mechanizmusok nem működnek a légutak szabadon tartása érdekében. Az eredménye öklendezés aspirációs tüdőgyulladás.
Az olyan gyógyszerek, mint a ketamin, a propofol, a dinitrogén-oxid, a halotán, a tiopenton-nátrium, általános érzéstelenítő gyógyszerek. Az olyan neuromuszkuláris blokkolók, mint a szuxametonium és az atrakurium, elválasztják az ideg- és izomkötéseket, így a páciens izmait pihentetik, hogy a műtét könnyen hozzáférhető legyen. Mivel a légző izmokat a szuksametonium bénítja, elengedhetetlen az endotracheális csőn keresztüli mesterséges lélegeztetés. Az eljárás során az érzéstelenítő gondosan figyeli és fenntartja az összes életerőt. A műtét befejezése után a beteget speciális gyógyszerekkel gyógyítják. Az aneszteziológus felelőssége a műtét utáni megfelelő fájdalomcsillapítás biztosítása. Törekvés, hypoxia, alacsony vérnyomás, allergiák, szív szívritmuszavarok, kiszáradás, és az elektrolit-egyensúlyhiány az általános érzéstelenítés néhány gyakori szövődménye.
Mi a különbség a helyi és az általános érzéstelenítés között??
• A helyi érzéstelenítés során egy kis bőrfelületet érzékenyítenek, míg az általános érzéstelenítés az egész páciens alá helyezését jelenti.
• Az általános érzéstelenítés speciális előkészítést igényel, míg a helyi érzéstelenítés nem.
• A helyi érzéstelenítés szövődményei ritkák, az általános érzéstelenítésnél azonban nem.
Olvass tovább:
A gerinc és az epidurális érzéstelenítés közötti különbség