Különbség az MS és a Lyme-kór között

Az kulcs különbség az MS és a Lyme-betegség között az lyme a betegség fertőző betegség, míg az SM nem fertőző eredetű gyulladásos betegség. Vagyis a sclerosis multiplex egy krónikus autoimmun, T-sejt által közvetített gyulladásos betegség, amely a központi idegrendszert érinti. A Lyme-betegséget viszont a nevezett spirocheta okozza Borrelia burgdoferi amely a tetvek vagy kullancsok harapásával jut az emberi testbe.

Mind a sclerosis multiplex, mind a Lyme-kór olyan betegségek, amelyek befolyásolhatják idegrendszerünket.

TARTALOMJEGYZÉK

1. Áttekintés és a legfontosabb különbség
2. Mi az MS 
3. Mi a Lyme-kór?
4. hasonlóságok az MS és a Lyme-kór között
5. Összehasonlítás - MS vs Lyme-betegség táblázatos formában
6. Összegzés

Mi az MS?

A sclerosis multiplex egy krónikus autoimmun, T-sejt által közvetített gyulladásos betegség, amely a központi idegrendszert érinti. Ennek eredményeként az agyban és a gerincvelőben a demielinizáció több területe lesz. Az SM előfordulása magasabb a nők körében. Az SM leginkább 20 és 40 év közötti betegek között fordul elő. A betegség gyakorisága a földrajzi régiótól és az etnikai hátteretől függ. Ezenkívül az SM-ben szenvedő betegek fogékonyak más autoimmun rendellenességekre. A betegség patogenezisét mind genetikai, mind környezeti tényezők befolyásolják. Az MS három leggyakoribb formája: optikai neuropathia, agytörzsi demielinizáció és gerincvelõ elváltozások.

Pathogenezis

A T-sejt által közvetített gyulladásos folyamat elsősorban az agy és a gerincvelő fehérje anyagában zajlik le, ami demielinizációs plakkokat eredményez. 2-10 mm méretű plakkok általában a látóidegekben, a periventricularis régióban, a corpus callosumban, az agytörzsben és annak cerebelláris összeköttetéseiben és a nyaki zsinórban találhatók.

Az SM-ben a perifériás myelinizált idegeket közvetlenül nem érinti. A betegség súlyos formájában állandó axonpusztulás következik be, ami progresszív rokkantságot eredményez.

A sclerosis multiplex típusai

• Relasztáló-remitáló MS
• Másodlagos progresszív MS
• Primer progresszív MS
• Visszatérő progresszív SM

Általános tünetek és tünetek

• Fájdalom a szemmozgásoknál
• Ügyetlen kéz vagy végtag
• A gyaloglás bizonytalansága
• A központi látás enyhe ködje / színtelenítés / sűrű központi scotoma
• Csökkent vibrációs érzés és propriocepció a lábakban
• Vizelet sürgőssége és gyakorisága
• Neuropátiás fájdalom
• Depresszió
• Szexuális diszfunkció
• Hőmérséklet érzékenység
• Fáradtság
• görcsösség

A késői SM-ben súlyos fogyatékos tünetek észlelhetők optikai atrófiával, nystagmussal, az agytáblákkal, pszeudobuláris bénulással, spasztikus tetraparézissel, ataxia, vizeletinkontinencia és kognitív károsodásokkal..

01. ábra: Az MS tünetei

Diagnózis

Az MS diagnosztizálása akkor lehetséges, ha a betegnek legalább 2 vagy több rohama volt a központi idegrendszer különféle részein. Az MRI a klinikai diagnózis megerősítésének szokásos vizsgálata. A CT és CSF vizsgálat szükség esetén további alátámasztó bizonyítékot szolgáltat a diagnózishoz.

vezetés

Nincs végleges gyógymód az SM-re. Számos immunmoduláló gyógyszer létezik, amelyek módosíthatják az MS gyulladásos relapszus-remittáló fázisát. Ezek betegséget módosító gyógyszerek (DMD) néven ismertek. A béta-interferon és a glatiramer-acetát példák az ilyen gyógyszerekre. A gyógyszeres terápián kívül az olyan általános intézkedések, mint a fizioterápia, a beteg támogatása multidiszciplináris csoport segítségével és az foglalkozási terápia jelentősen javíthatják a beteg életszínvonalát.

Prognózis

A sclerosis multiplex előrejelzése előre nem látható módon változhat. A magas MR lézióterhelés a kezdeti megjelenéskor, a magas visszaesési arány, a férfi nem és a késői megjelenés általában rossz prognózissal jár. Egyes betegek továbbra is normális életet élnek nyilvánvaló fogyatékossággal, míg mások súlyos fogyatékossággal élhetnek.

Mi a Lyme-kór??

Az esetek túlnyomó többségében a Lyme-betegséget a nevezett spirocheta okozza Borrelia burgdoferi, amely a tetvek vagy kullancsok harapásával jut az emberi testbe. A többi ritkábban előforduló kórokozó B.afzelli és B. garinii.

A fertőzés tározója ixodid (kemény kullancs), amely sok nagy emlősön táplálkozik. A madarak felelősek ezen parazita kullancsok ökoszisztémában történő terjedéséért is. Mint korábban említettük, a spirochetes olyan kullancscsípés után kerül be az ember véráramába, amelynek felnőttkori, lárvás és nimfa szakaszában képes terjedni a fertőzés.

A legtöbb Lyme-kórban szenvedő beteg hajlamos az Ehrlichiosis érmefertőzésre.

Klinikai szolgáltatások

A betegség progressziója három szakaszban történik, és a klinikai jellemzők a stádiumtól függően változnak.

Korai lokalizált szakasz

Az egyedülálló tulajdonság, amely meghatározza ezt a kezdeti fázist, a bőrreakció megjelenése a kullancscsípés körül. Ezt Erythema migrans néven hívják. Makula vagy papularis kiütés kb. 2–30 nappal a kullancscsípés után jelentkezhet. A kiütés általában a kullancscsípés szomszédságából származik, majd periférián terjed. Ezeknek a bőrelváltozásoknak jellegzetes bikaszem-megjelenése van, központi tisztással. Ezek a tulajdonságok azonban a Pajzs betegségben nem mutatnak patognómust. Ebben a szakaszban előfordulhatnak olyan általános általános tünetek, mint a láz, a lymphadenopathia és a fáradtság.

02 ábra: Kiütés a bika szemének megjelenésével

Korai terjedésű betegség

A fertőzés terjedése az eredeti helyről vér és nyirok útján történik. Amint a test reagálni kezd erre, a beteg panaszkodhat enyhe ízületi fájdalomhoz és rossz közérzethez. Bizonyos esetekben megfigyelhető az áttétes erythema migrans kialakulása. A neurológiai részvétel általában néhány hónappal a kezdeti fertőzés után válik nyilvánvalóvá. Ezt megerősítik a lymphocytás meningitis, agyideg-bénulás és a perifériás neuropathia előfordulása. A Lyme-kórhoz kapcsolódó carditis és radikulopathia előfordulása bizonyos járványtani tényezőktől függően változik.

Késő betegség

A nagy ízületeket érintő ízületi gyulladás, a polyneuritis és az encephalopathia a klinikai jellemzők a betegség késői stádiumában. Neuropszichiátriai problémák merülhetnek fel az agyi parenchyma bevonása következtében. Az Acrodermatitis chronica atrophicans az előrehaladott Lyme-kór ritka szövődménye.

Diagnózis

A betegség kezdeti stádiumában a diagnózist a klinikai jellemzők és a kórtörténet alapján lehet meghatározni. A organizmusok tenyésztése a biopsziás mintákból általában nem megbízható, és időigényes (mivel a folyamatnak legalább hat hétig tart az kielégítő eredmények elérése).

Az ellenanyagok kimutatása nem hasznos a betegség kezdetén, de rendkívül pontos eredményeket ad a korai terjedés és a késői szakaszban.

A fejlett technikák, például a PCR fokozott elérhetősége felgyorsította a Lyme-kór diagnosztizálásának és kezelésének folyamatát, minimalizálva ezzel az életveszélyes szövődményeket.

vezetés

• A legfrissebb irányelvek azt tanácsolják, hogy az tünetmentes betegeket ne kezeljék pozitív antitestteszttel.
• A standard terápia egy 14 napos doxiciklin (napi 200 mg) vagy amoxicillin (napi háromszor 500 mg) terápiából áll. De az artritisz által terjesztett betegség esetén a kezelés 28 napra terjed ki.
• Bármilyen idegrendszeri bevonást béta-laktámok parenterális beadásával kell kezelni 3–4 héten keresztül.

 Megelőzés

• Védőruházat használata
• Rovarriasztók
• A kullancscsípés első néhány órájában a fertőzés kockázata jelentősen alacsony. Ezért a kullancs eltávolítása azonnal csökkenti az előrehaladott betegség esélyét.

Milyen hasonlóságok vannak az SM és a Lyme-kór között??

• Mindkét betegség befolyásolja az idegrendszert.

Mi a különbség az SM és a Lyme-kór között??

Meghatározás és klinikai jellemzők

A sclerosis multiplex egy krónikus autoimmun, T-sejt által közvetített gyulladásos betegség, amely a központi idegrendszert érinti. Ezzel szemben a Lyme-betegséget a Borrelia burgdoferi nevű spirocheta okozza, amely tetvek vagy kullancsok harapásával jut az emberi testbe. A sclerosis multiplex nem fertőző betegség, míg a Lyme-kór fertőző betegség. Ez a legfontosabb különbség az MS és a Lyme-betegség között

Ezen túlmenően az SM klinikai tulajdonságai közé tartozik a szemmozgások fájdalma, a központi látás enyhe homályosodása / színtelenítés / sűrű központi skótóma, csökkent vibrációs érzés és propriocepció a lábakban, az ügyetlen kéz vagy a végtag, a járás bizonytalansága, húgyúti sürgősség és gyakorisága, neuropátiás fájdalom. , fáradtság, görcsöség, depresszió, szexuális rendellenességek és hőmérsékleti érzékenység. A Lyme-kórban azonban a makula papularis kiütés jelentkezik a betegség kezdeti stádiumában; a neurológiai megnyilvánulások később fordulnak elő. Ezenkívül a nagy ízületeket érintő ízületi gyulladás, a polyneuritis és az encephalopathia a klinikai jellemzők a betegség végső stádiumában.

Diagnózis és kezelés

Az MS diagnosztizálása akkor lehetséges, ha a betegnek legalább 2 vagy több rohama volt a központi idegrendszer különféle részein. Az MRI a klinikai diagnózis megerősítésének szokásos vizsgálata. A CT és a CSF vizsgálata szükség esetén további alátámasztó bizonyítékot szolgáltathat a diagnózishoz. A Lyme-kórban a diagnózist a klinikai jellemzők és a kórtörténet alapján lehet meghatározni a betegség kezdeti szakaszában. Noha az ellenanyagok kimutatása nem hasznos a betegség kezdetén, pontos eredményeket ad a korai terjedés és a késői szakaszban.

Ezenkívül a Lyme-kór standard kezelése egy 14 napos doxiciklin (napi 200 mg) vagy amoxicillin (napi háromszor 500 mg) terápiából áll. De az artritisz által terjesztett betegség esetén a kezelés 28 napig tart. Nincs azonban végleges gyógymód az SM-re. De, vannak olyan immunmoduláló gyógyszerek is, amelyek módosíthatják az MS gyulladásos relapszus-remittáló fázisát. A gyógyszeres terápián kívül az olyan általános intézkedések, mint a fizioterápia, a beteg támogatása multidiszciplináris csoport segítségével és az foglalkozási terápia jelentősen javíthatják a beteg életszínvonalát.

Összegzés - MS vs Lyme-kór

Összegezve: az SM és a Lyme-betegség közötti alapvető különbség az eredetük és típusuk. A sclerosis multiplex nem fertőző gyulladásos állapot, de a Lyme-kór olyan fertőző betegség, amelynek fő oka a fertőző kórokozó.

Referencia:

1. Kumar, Parveen J. és Michael L. Clark. Kumar & Clark klinikai orvoslás. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Kép jóvoltából:

1. „05 Hegasy sclerosis multiplex Wiki EN CCBYSA” - készítette Guido4 - Saját munka (CC BY-SA 4.0) a Commons Wikimedia segítségével
2. „Bullseye Lyme Disease Rash”, készítette: Hannah Garrison - hu: Felhasználó: Jongarrison (CC BY-SA 2.5) a Commons Wikimedia-on keresztül