A mielóma és a limfóma két egymással összefüggő rosszindulatú daganat, amelyek lymphoid eredetűek. A mielómák általában a csontvelőben fordulnak elő, míg a limfómák a test bármely területén megjelenhetnek, ahol rendelkezésre állnak lymphoid szövetek. Ez a legfontosabb különbség a mielóma és a limfóma között. Ezeknek a betegségeknek a sajátos etiológiája ismeretlen, ám egyes vírusok, besugárzások, immunszuppresszió és citotoxikus méregok úgy gondolják, hogy befolyásolják a sejtek rosszindulatú transzformációját, amely ezekhez a rosszindulatú daganatokhoz vezet.
1. Áttekintés és a legfontosabb különbség
2. Mi a limfóma?
3. Mi a myeloma?
4. Side by side összehasonlítás - mielóma vs limfóma táblázatos formában
6. Összegzés
A nyirokrendszer rosszindulatú daganatait limfómáknak nevezzük. Mint korábban említettük, azok bármilyen helyen előfordulhatnak, ahol limfoid szövetek vannak jelen. Ez az 5th leggyakoribb malignitás a nyugati világban. A limfóma általános előfordulási gyakorisága 15-20 / 100000. Perifériás limfadenopátia a leggyakoribb tünet. Az esetek kb. 20% -ában azonban megfigyelhető az elsődleges extra csomópontok limfadenopátiája. A betegek egy kisebb részében limfómával kapcsolatos B tünetek, például súlycsökkenés, láz és izzadás jelentkezhetnek. A WHO osztályozása szerint a limfómák két kategóriába sorolhatók, mint Hodgkin és Non-Hodgkin limfómák..
Hodgkin limfómáinak előfordulási gyakorisága 3/100000 a nyugati világban. Ez a széles kategória kisebb csoportokba sorolható, mint klasszikus HL és nodularis limfocita domináns HL. A Classical HL-ben, amely az esetek 90-95% -át teszi ki, a jellemző jel a Reed-Sternberg cella. A predomináns nodularis limfocita HL-ben (popcorn cell) a Reed-Sternberg egyik változata megfigyelhető mikroszkóp alatt.
Az Epstein-Barr vírus DNS-t Hodgkin limfómában szenvedő betegek szöveteiben találták meg.
A fájdalom nélküli nyaki limfadenopátia a HL leggyakoribb megjelenési formája. Ezek a daganatok gumírozottak a vizsgálat során. A betegek kis részén köhöghet a mediastinalis limfadenopathia miatt. Néhány esetben viszketés és alkohollal összefüggő fájdalom alakulhat ki a lymphadenopathia helyén.
Az orvostudományban a közelmúltban elért eredmények javították ezen állapot előrejelzését. A betegség korai stádiumában történő kezelés magában foglalja a doxorubicin, bleomycin, vinblastin és dakarbazin 2-4 ciklusát, nem sterilizálást, majd besugárzást, amely több mint 90% -os gyógyulási arányt mutatott.
Az előrehaladott betegséget 6-8 ciklus doxorubicin, bleomycin, vinblastine és dakarbazin kezelheti kemoterápiával együtt.
A WHO osztályozása szerint a nem-Hodgkin limfómák 80% -a B-sejt eredetű, a többi pedig T-sejt eredetű.
A limfocita fejlődés különböző szakaszaiban a limfociták rosszindulatú klonális expanziója fordulhat elő, ami a limfómák különböző formáinak kialakulásához vezethet. Az immunglobulin- és T-sejtreceptorok osztályváltásában vagy génrekombinációjában fellépő hibák azok a prekurzor sérülések, amelyek később rosszindulatú átalakulásokká alakulnak.
01. ábra: Burkitt limfóma, érintés előkészítése
A leggyakoribb klinikai megjelenés a fájdalommentes lymphadenopathia vagy olyan tünetek, amelyek a nyirokcsomó tömegének mechanikai zavara miatt fordulnak elő..
A csontvelő plazma sejtjeiből származó rosszindulatú daganatokat mielómáknak nevezzük. Ez a betegség a plazma sejtek túlzott mértékű proliferációjával jár, ami a monoklonális paraproteinek, elsősorban az IgG túltermelését eredményezi. A könnyű láncok kiválasztása a vizelettel (Bence Jones fehérjék) paraproteinaemia esetén fordulhat elő. A mielómákat általában az idős férfiak körében figyelik meg.
A citogenetikai rendellenességeket FISH és microarray technikákkal azonosították a myeloma legtöbb esetben. A csontlitikus léziók általában a gerincben, a koponyában, a hosszú csontokban és a bordákban figyelhetők meg a csont átalakulásának diszregulációja miatt. Az oszteoklasztikus aktivitás növekszik az osteoblasztikus aktivitás növekedése nélkül.
A csontpusztulás gerinc összeomlását vagy a hosszú csontok törését és hiperkalcémiát okozhat. A gerincvelő kompresszióját lágyszöveti plazmacytómák okozhatják. A csontvelő infiltrációja a plazma sejtekben vérszegénységet, neutropeniát és trombocitopéniát eredményezhet. A vesekárosodást többféle ok okozhatja, például másodlagos hiperkalcémia vagy hiperurikémia, NSAID-ok használata és szekunder amyloidosis.
02 ábra: A myoloma kórszövettani képe
Noha a mielóma betegek várható élettartama kb. Öt évvel javult jó szupportív kezeléssel és kemoterápiával, ennek a betegségnek még nincs határozott gyógyulása. A terápia célja a további komplikációk megelőzése és a túlélés meghosszabbítása.
Az anaemiát vérátömlesztéssel lehet korrigálni. Hiperviszkozitású betegekben a transzfúziót lassan kell elvégezni. Eritropoietin alkalmazható. A hiperkalcémiát, vesekárosodást és hiperviszkozitást megfelelő módon kell kezelni. A fertőzéseket antibiotikumokkal lehet kezelni. Éves oltások adhatók, ha szükséges. A csontfájdalmat csökkentheti a sugárterápia és a szisztémás kemoterápia, vagy a nagy dózisú dexametazon. A kóros töréseket ortopédiai műtéttel lehet megelőzni.
Myeloma vs lymphoma | |
A csontvelő plazma sejtjeiből származó rosszindulatú daganatokat mielómáknak nevezzük. | A nyirokrendszer rosszindulatú daganatait limfómáknak nevezzük. |
Köznapiság | |
A mieloma ritkábban fordul elő. | A limfóma általánosabb, mint a mielóma. |
Elhelyezkedés | |
Ez általában a csontvelőben fordul elő. | Ez bármilyen helyen előfordulhat, ahol lymphoid szövetek vannak jelen. |
A limfómák a nyirokrendszer rosszindulatú daganatai, míg a mielómák a csontvelő plazma sejtjeiből származó rosszindulatú daganatok. Ez a különbség a mielóma és a limfóma között. Mivel ezek a betegségek meglehetősen súlyosak és életveszélyesek, a betegség kezelése során különös figyelmet kell fordítani a beteg mentalitására. A család támogatását meg kell szerezni a beteg életszínvonalának javítása érdekében.
Letöltheti a cikk PDF verzióját, és offline célokra felhasználhatja, az idézethez fűzött megjegyzések szerint. Töltse le a PDF verziót itt. A különbség a mielóma és a limfóma között.
1. Kumar, Parveen J. és Michael L. Clark. Kumar & Clark klinikai orvoslás. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Nyomtatás.
1. A „multiplex myeloma (2) HE foltot” a KGH feltételezte (szerzői jogi igények alapján) (CC BY-SA 3.0) a Commons Wikimedia segítségével
2. „Burkitt limfóma, érintéses prep, Wright folt” Ed Uthman, MD. - (Public Domain) a Commons Wikimedia-on keresztül