Először vizsgáljuk meg a „sztóma” kifejezés jelentését, mielőtt elemezzük a nephrosztómia és az urostómia közötti különbséget..A sztóma természetes vagy műtéti úton létrehozott nyílás, amely a test üregét a külső környezethez köti. A nephrostomia egy mesterségesen létrehozott nyílás a vese és a hát bőrének között, amely lehetővé teszi a vizelet elterelését (a vizelet áramlása az uréterek normál áthaladásával) közvetlenül a húgyúti rendszer felső részéből (vesemedence). Az urostomia egy kissé hasonló eljárás, amelyet távolabb távolítanak el a vizeletrendszer mentén (általában a húgyhólyagtól), hogy a vizelet eltereljen. Urostómiát hoznak létre a vizelet elterelésére olyan helyzetekben, amikor a vizelet ürítése a hólyagból és a húgycsőből nem lehetséges, pl. obstrukció esetén. Az kulcs különbség a nephrostomy és az urostomy között ez nephrostomia jön létre a vesemedence és a hátsó bőr között mivel urostomy között létrejön húgyhólyag / alsó húgyvezeték és a has alsó része. Az urosztómia azonban általában a húgyúti és a külső kapcsolat bármilyen kapcsolatára utal, amely magában foglalja a nefrostómiát is.
A nephrostomia a húgycső felső része és a hátul lévő bőr között műtéten létrehozott, műtéti kapcsolat, amely megkönnyíti a vizelet áramlását a húgyúti disztális elzáródás esetén. Általában lyukat hoznak létre érzéstelenítés alatt műtéti eszközökkel. Ezután a lyukat kitágítják dilatátorok segítségével. Ezt ultrahanggal irányítják. Ezután egy pigtail-katétert helyezünk a vesemedence és a külső oldal közé. Ez lehetővé teszi a vizelet szabad áramlását egy distalis obstrukción keresztül. A katéter külső vége általában gyűjtőzsákhoz van csatlakoztatva. Ezt az eljárást húgyúti kőbetegség esetén végzik, amely teljes obstrukciót vagy vese tályogot okoz, egy malignus daganat húgyúti obstrukciót okozva. Ez az eljárás segít megvédeni a fennmaradó vese szövetet a további károsodásoktól. Ezt általában sürgősségi eljárásként végzik. Miután a distalis obstrukció enyhült, a nephrostomia eltávolítható. Az eljárás leggyakoribb szövődményei a véletlen vesepunkció, amely sok vérzést okoz, a vesemedence megrepedése, valamint a pigtail-katéter elmozdulása és eldugulása. A katéter érzékenységét próbálkozással megvizsgálhatjuk, ami általában akadályok esetén jelentkezik.
Az urosztómiát általában a húgyhólyag vagy az alsó húgyvezeték és a has alsó része között hozzák létre. Ez az eljárás egészen más, és az urétereket közvetlenül kinyitják vagy a bél egy részét használják a sztóma kialakulásához. Ezután a sztómát gyűjtőzsákkal lefedik. Időnként belső tasakot hoznak létre sebészetileg a vizelet gyűjtésére a bél egy részének felhasználásával, amikor a hólyagot eltávolítják a műtét során, például hólyag karcinómában. Ezt az eljárást olyan helyzetekben végzik, mint például a prosztata vagy hólyag karcinóma beszűrődése, húgycső sérülése. Az eljárás szövődményei közé tartozik a hólyagkárosodás és a cystitis.
nephrostomia: A vesemedence és a hátsó bőr között nephrostómiát hoznak létre.
Urostomy: Az urostómiát a húgyhólyag / alsó húgycső és a has alsó része között hozzák létre.
nephrostomia: A pigtail-katétert a vizelet ürítésére használják.
Urostomy: Az uréterek disztális vége vagy a bél egy része a sztómát képező bőrhöz van varrva.
nephrostomia: A nephrostomia véletlenszerű vesepunkciót és vérzést, a vesemedence megrepedését, valamint a pigtail-katéter elmozdulását és eldugulását okozhatja..
Urostomy: Az urosztómia belső szervkárosodásokhoz és fertőzésekhez, szexuális diszfunkciókhoz és bőrrel összefüggő szövődményekhez, például viszketéshez vezethet.
nephrostomia: A nephrostómiát a felső húgyúti obstrukciók - például a teljes obstrukciót vagy vese-tályogot okozó kőbetegségek - és a húgyúti obstrukciókat okozó malignitás enyhítésére alkalmazzák..
Urostomy: Az urosztómiát az alsó húgyúti akadályok - például a prosztata vagy hólyag karcinóma beszűrődése -, húgycső sérülést okozó hólyag kimeneti akadályok enyhítésére alkalmazzák..
Kép jóvoltából: „N01224 H nephrostomy”, ismeretlen (Public Domain), a Commons segítségével. „Diagram, amely megmutatja, hogy miként történik az urostomia (végtelen vezeték) CRUK 124. (CC BY-SA 4.0) a Wikimedia Commonson keresztül