Különbség a PCOS és az endometriosis között

Legfontosabb különbség - PCOS vs endometriosis
 

A petefészek fontos szerepet játszik a női test szaporodásában és fenntartásában. Termelik a szükséges hormonokat, és elősegítik a petefészek kéregben megőrzött petesejtek érését. A PCOS és az endometriosis két nőgyógyászati ​​rendellenesség, amelyek befolyásolják a petefészkeket és az érintett beteg termékenységét. PCOS vagy Policisztás petefészek szindróma egy petefészek rendellenesség, amelyet a petefészken belül több kis cisztás, valamint a petefészekből (és kisebb mértékben a mellékvesékből) származó túlzott androgéntermelés jellemez. Az endometriális felületi hám és / vagy az endometrium mirigyek és stroma jelenlétét a méhüreg nyálkahártyáján kívül endometriosisnak nevezzük. Bár a PCOS csak a petefészkeket érinti, az endometriosis a test bármely szervét érinti, az endometrium hámsejteinek migrációjától függően. Ez tekinthető a PCOS és az endometriosis közötti különbségnek.

TARTALOMJEGYZÉK

1. Áttekintés és a legfontosabb különbség
2. Mi a PCOS? 
3. Mi az endometriosis?
4. A PCOS és az endometriosis hasonlóságai
5. Side by side összehasonlítás - PCOS vs endometriosis táblázatos formában
6. Összegzés

Mi a PCOS??

A policisztás petefészek szindróma (PCOS) egy petefészek rendellenesség, amelyet a petefészken belül több kis cisztás, valamint a petefészekből (és kisebb mértékben a mellékvesékből) származó túlzott androgéntermelés jellemez. A PCOS során magas szintű androgének vannak jelen a vérben a nemi hormonokat kötő globulin alacsony szintje miatt. Úgy gondolják, hogy fokozott a GnRH szekréció a PCOS-ban, ami növeli az LH és az androgén szekréciót.

A PCOS-ban a hiperinsulinemia és az inzulinrezisztencia gyakran megfigyelhető. Emiatt a 2. típusú cukorbetegség gyakorisága tízszer magasabb a PCOS-ban szenvedő nőkben, mint a normál populációban. A PCOS többszörösen növeli a hiperlipidémia és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. A mechanizmus, amely a policisztás petefészek patogenezisét összekapcsolja az anovulációval, hiperandrogenizmussal és inzulinrezisztenciával, még nem ismert. Gyakran előfordul, hogy 2-es típusú cukorbetegség vagy PCOS családi anamnézisében szerepel a genetikai komponens befolyása.

Klinikai szolgáltatások

Röviddel a menarche után a PCOS-ban szenvedő betegek többsége amenorrhea / oligomenorrhea és / vagy hirsutizmus és pattanások.

• Hirszutizmus - Ennek oka lehet a fiatal nők súlyos mentális szorongásának, és negatív hatással lehet a beteg társadalmi interakcióira.
• Kor és a megjelenés sebessége - A PCOS-sel kapcsolatos hirsutizmus általában a menarche körül jelentkezik, és lassan és egyenletesen növekszik a tizenévesekben és a korai szakaszban
• Kísérő virilizáció
• Menstruációs zavarok
• Túlsúly vagy elhízás

Laboratóriumi vizsgálatok eredményei

• Szérum teljes tesztoszteron - gyakran megemelkedett
• Egyéb androgénszintek: Androstenedion és Dehydroepiandrosterone sulfate
• 17 alfa - hidroxi - progeszteron szint
• A gonadotropin szintje
• Ösztrogén szint
• Petefészek ultrahang - ez megvastagodott kapszulát, többszörös 3-5 mm-es cisztákat és hiperechogen strómát jeleníthet meg
• Szérum prolaktin

Dexametazon szuppressziós tesztek, mellékvese CT vagy MRI, valamint szelektív vénás mintavétel javasolt, ha klinikailag vagy androgén-szekretáló daganatot gyanítanak klinikailag vagy vizsgálatok után.

Diagnózis

A PCOS végleges diagnosztizálása előtt ki kell zárni más okok, például CAH, Cushing-szindróma és petefészek vagy mellékvese virilizáló daganatainak lehetőségét..

A 2003-ban közzétett rotterdami kritériumok szerint az alább említett három kritérium közül legalább kettőnek jelen kell lennie a PCOS diagnosztizálásához.

• A hiperandrogenizmus klinikai és / vagy biokémiai bizonyítékai
• Oligo-ovuláció és / vagy anovuláció
• Policisztás petefészek ultrahanggal

  

  01. ábra: A policisztás petefészek ultrahang vizsgálata

vezetés

Helyi terápia a hirsutizmus számára

Szőrtelenítő krémeket, gyantázást, fehérítést, pengetést vagy borotválkozást általában használnak a nem kívánt haj mennyiségének és eloszlásának minimalizálására. Az ilyen módszerek nem rontják vagy javítják a hirsutizmus mögöttes súlyosságát. Különböző „lézeres” szőreltávolító rendszerek használata és az elektrolízis „tartósabb” megoldás. Ezek a módszerek sokkal hatékonyabbak és drágábbak, de ismételt hosszú távú kezelést igényelnek. Az eflornithine krém gátolhatja a hajnövekedést, de csak csekély esetben hatékony.

A hirsutizmus szisztémás terápia

Mindig szükség van hosszú távú kezelésre, mivel a probléma a kezelés abbahagyása után megismétlődik. A következő gyógyszerek felhasználhatók a hirsutizmus szisztémás kezelésében.

• Az ösztrogén
• Ciproteron-acetát
• A spironolakton
• Finasteride
• flutamid

Menstruációs zavarok kezelése

Ciklikus ösztrogén / progesztogén beadása szabályozza a menstruációs ciklust és eltávolítja az oligo- vagy amenorrhoea tüneteit. A PCOS és az inzulinrezisztencia elismert összefüggése miatt a metforminot (napi háromszor 500 mg) általában a PCOS-ban szenvedő betegeknek írják fel.

A termékenység kezelése a PCOS-ban

• clomifene
• Alacsony dózisú FSH

Mi az endometriosis??

Az endometriális felületi hám és / vagy az endometriális mirigyek és a stroma jelenlétét a méhüreg nyálkahártyáján kívül endometriosisnak nevezzük. Ennek a betegségnek az előfordulása magas a 35–45 éves nők körében. A hashártya és a petefészkek a leggyakoribb helyek, amelyeket az endometriosis érint.

Kórélettani

A patogenezis pontos mechanizmusát nem értették meg. Négy fő elmélet létezik.

• Menstruációs regurgitáció és implantáció

A menstruáció alatt néhány életképes endometrium mirigy visszafelé haladhat ahelyett, hogy a hüvelyi traktuson keresztül mozogna. Ezek az életképes mirigyek és szövetek implantálódnak az endometrium üregének peritoneális felületére. Ezt az elméletet erősen alátámasztja az endometriozis előfordulásának magas aránya a nemi traktusban olyan rendellenességekkel küzdő nők körében, amelyek megkönnyítik a menstruációs anyagok retrográd mozgását.

• Koelom epitélium transzformáció

A női nemi traktus különböző régióit bélelő sejtek többsége, mint például a mulleriai csatornák, a peritoneális felület és a petefészek, közös eredetű. A coelomikus epitélium-transzformáció elmélete azt sugallja, hogy ezek a sejtek differenciálódnak primitív formájukba, majd az endometrium sejtekké alakulnak. Ezeknek a sejteknek a differenciálódását feltételezik, hogy az endometriumban felszabaduló különféle kémiai anyagok kiváltják.

• A genetikai és immunológiai tényezők befolyása
• Érrendszeri és nyirokrendszeri terjedés

Nem zárható ki az endometrium sejteknek az endometrium üregének távoli helyekre történő vándorlása révén a vér és a nyirok.

Ezen túlmenően az iatrogén okok, például a műtéti implantáció és a digoxin expozíció egyre nagyobb számú endometriozis okoznak okokat.

Petefészek endometriosis

Petefészek endometriozis felszínesen vagy belsőleg is előfordulhat.

Felületes elváltozások

A felületes elváltozások égési jelekként jelentkeznek a petefészek felületén. A felszínen számos vérzéses lézió található, amelyek ezt a jellegzetes megjelenést idézik elő. Ezek a sérülések általában adhéziók kialakulásával járnak. A petefészek hátsó oldalán kialakult ilyen adhéziók azt rögzítik a petefészek fossa felé.

endometrióma

Az endometriotikus cisztákat vagy a petefészek csokoládé cisztáit jellegzetes sötétbarna anyaggal töltik meg. Ezek a ciszták a petefészek felületén származnak, és fokozatosan behatolnak a kéregbe. Az endometriotikus ciszták szakadhatnak, és tartalmuk kiszabadulásakor adhéziók képződhetnek.

Medence endometriosis

Ez a betegség a leggyakrabban az uteroszakrális ligamentumokat érinti. Az endometriális szövetek implantációja miatt a szalagok nodularis érzékenységet kaphatnak és megvastagodhatnak.

Rektovaginális septum endometriosis

A méhnyakkori nyálkahártya endometrium sérülései beszivároghatnak a rektovaginális septumba. A végbélbe történő migráció után ezek az endometrium szövetek sűrű adhéziót képeznek, amelyek végső soron a Douglas tasakának teljes megsemmisülését eredményezik. A diszpareunia és a bél szokásainak megváltozása a retovaginális endometriozis általános tünetei.

Peritoneális endometriosis

Ide tartoznak a peritoneumon megjelenő porégetési típusú elváltozások.

Mélyen beszivárgó endometriosis

Az endometriális mirigyek és a peritoneális felület alatt 5 cm-nél nagyobb sztróma beszivárgását mélyen beszivárgó endometriosisnak nevezzük. Ez súlyos medencefájdalmat és dyspareuniát okoz. A fájdalmas ürítés és a dysmenorrhea a mély beszivárgó endometriosis többi tünete.

01. ábra: Endometriosis

Endometriosis tünetei

• Congestive dysmenorrhea
• Ovulációs fájdalom
• Mély dyspareunia
• Krónikus medencefájdalom
• Alsó szakrális hátfájás
• Akut hasi fájdalom
• csökkent termékenység
• Menstruációs rendellenességek, például oligomenorrhea és menorrhagia

Endometriosis tünetei a distalis helyeknél

• Bél - végbél vérzés, ciklikus fájdalmas ürítés és dyschezia
• Hólyag - dysuria, hematuria, gyakorisága és sürgőssége
• Tüdő - hemoptysis, hemopneumothorax
• Pleura - mellkasi fájdalom, légszomj

Diagnózis

A diagnózis elsősorban a klasszikus tüneteken alapszik.

Laboratóriumi vizsgálatok eredményei

• A CA 125 szintje megemelkedik az endometriosisban
• Endometriális antitestek a szérumban és a peritoneális folyadékban
• Az ultrahangvizsgálat
• MRI
• Laparoszkópia - ez az arany standard teszt az endometriosis diagnosztizálására
• szövettani vizsgálat

vezetés

Az endometriosisos betegek kezelése négy fő tényezőtől függ

• Női kor
• A vágy a terhességre
• A tünetek súlyossága és a sérülések mértéke
• A korábbi kezelés eredményei

Orvosi kezelés

• Fájdalomcsillapítók adhatók a fájdalom enyhítésére
• Hormonális kezelés fogamzásgátlókkal, progeszteronnal, GnRH-val stb.
• Sebészeti kezelés
• Konzervatív műtét (vagyis… akár laparoszkópia vagy laparotomia)
• Javító műtéti beavatkozások, mint például tapadás, az adenomyotikus szövetek részleges kivágása és a petevezeték öblítése olajban oldódó közeggel
• Gyógyító műtét

Milyen hasonlóságok vannak a PCOS és az endometriosis között??

• Mindkét állapot nőgyógyászati ​​betegség.
• Közvetlenül vagy közvetetten befolyásolják a petefészkeket.
• A termékenység mindkét állapot közös komplikációja.

Mi a különbség a PCOS és az endometriosis között??

PCOS vs endometriosis
A policisztás petefészek szindróma olyan petefészek rendellenesség, amelyet a petefészken belül több kis cisztás és a petefészekből származó túlzott androgéntermelés jellemez..	Az endometriális felületi hám és / vagy az endometrium mirigyek és stroma jelenlétét a méhüreg nyálkahártyáján kívül endometriosisnak nevezzük.
Hatás a petefészekre
Ez csak a petefészkeket érinti.	Ez befolyásolhatja a test sok más szervét.
A patológia eredete
A patológia eredete a petefészekben található.	A patológia eredete a petefészekön kívül található.

Összegzés - PCOS vs endometriosis

A policisztás petefészek szindróma egy petefészek rendellenesség, amelyet a petefészken belül több kis cisztás és a petefészekből származó túlzott androgéntermelés jellemez. Az endometriális felületi hám és / vagy az endometriális mirigyek és a stroma jelenlétét a méhüreg nyálkahártyáján kívül endometriosisnak nevezzük. Az endometriosis a test sok szervét érintheti, ideértve a petefészkeket és más distalis helyeket, például a tüdőt, de a PCOS csak a petefészkeket érinti. Ez a fő különbség a PCOS és az endometriosis között.

Töltse le a PCOS vs endometriosis PDF verzióját

Letöltheti e cikk PDF verzióját, és offline célokra felhasználhatja, az idézet megjegyzésének megfelelően. Töltse le a PDF verziót itt. Különbség a PCOS és az endometriosis között

Irodalom:

1. Monga, Ash K. és Stephen P. Dobbs. Tíz tanár nőgyógyászat. London, Hodder / Arnold, 2011.

Kép jóvoltából:

1. „policisztás petefészek” - készítette: Schomynv - Saját munka (CC0) a Commons Wikimedia-on keresztül
2. „Blausen 0349 Endometriosis” - a Blausen.com munkatársai (2014). „Blausen Medical 2014 orvosi galéria”. A WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Saját munka (CC BY 3.0) a Commons Wikimedia segítségével