Különbség a pleura és a tüdő ödéma között

Pleurális efúzió vs. pulmonális ödéma

A pleurális effúzió és a tüdőödéma két általános tüdőbetegség. Ez a kettő közös a patofiziológia és a szívelégtelenség, a folyadék túlterhelésének, a máj elégtelenségének és a veseelégtelenségnek mindkét állapotát.

Mellkasi folyadékgyülem

Két tüdőnk van a mellüregben. A tüdőket két vékony szövetréteg borítja, amelyet pleurának hívnak. A belső réteg tapad a tüdő külső felületéhez és a zsigeri mellhártya. A mellkasi üreg bélése a parietális pleura. A pleura két rétege közötti potenciális tér az interpleurális tér. A folyadék gyűjtését ezen a potenciális tér belsejében pleurális effúziónak nevezzük.

Kétféle pleurális folyadék létezik; ők transzudatív folyadékok és exudatív folyadékok. A pleura elfolyása a következő okok miatt fordulhat elő.

• A pulmonalis vénák megnövekedett hidrosztatikus nyomása (szívelégtelenség, szűkítő perikarditisz, perikardiális kiürülés és folyadék túlterhelés),
• Alacsony szérumfehérjék (krónikus májbetegség, fehérje-vesztes enteropathia, nephros szindróma, széles körben elterjedt bőrelváltozások, hypothyreosis és égési sérülések),
• Fertőzések (tüdőgyulladás, tüdőtáp, tuberkulózis),
• Gyulladás (szisztémás lupus erythematosus, kötőszöveti rendellenességek és rheumatoid arthritis),
• Malignitás (primer tüdőrák és áttétes daganatok)

A megemelkedett hidrosztatikus nyomás és az alacsony szérumfehérjék transzudatív folyadékot okoznak, míg a fertőzések, gyulladások és rosszindulatú daganatok exudatív folyadékokat eredményeznek. A pleurális folyadékkal küzdő betegek légszomjkal, csökkent edzési toleranciával és pleuritis típusú mellkasi fájdalommal járnak. Lábduzzanat, szédülés, ischaemiás mellkasi fájdalom, ortopnea, paroxizmális éjszakai légzés, parotid duzzanat, nőgyógyászat, hasi duzzanat, krónikus alkoholfogyasztás, krónikus hasmenés, habos vizelet, bőrkiütés, mallarás kiütés, súlycsökkenés és étvágytalanság az effúzió elsődleges oka.

 A vizsgálat során gyors légzés, csökkent mellkasi kiterjedés, tompa ütésjegyzet, csökkent légzési hangok az érintett területen, és bronchus légzés a terület felett. Mellröntgen, EKG, teljes vérkép, ESR, vér karbamid, elektrolitok, spirometria, köpetmikroszkópia, tenyészet és artériás vérgázanalízis a rutin vizsgálatok.

 A mögöttes ok kezelése enyhíti az effúziót. Tünetek esetén az effúzió kiürülhet. A pleurális folyadékot ezután fehérje, glükóz, pH, LDH, ANA, komplement, reumatoid faktor és citológia céljából továbbíthatjuk. Ismétlődő pleurális folyadékok esetén a tetraciklinrel, bleomicinnel vagy talkummal járó pleurodesis egy lehetőség.

Tüdőödéma

A tüdőödéma a kiáramló tüdővénák megnövekedett hidrosztatikus nyomása okozza. A bal kamra rossz működése a leggyakoribb ok. A bal kamra elégtelenségének következményei lehetnek szívroham, szívritmuszavar, szívizom-gyulladás, endokarditisz, folyadék túlterhelés, veseelégtelenség, szisztémás hipertónia és kamrai kifolyó traktus obstrukció. A tüdőödéma a rossz kamrai működés egyik megnyilvánulása és a sürgősségi befogadás gyakori oka.

A tüdőödéma rózsaszínű habos köpökként, köhögés és légszomj formájában jelentkezik, amelyek fekve felerősödnek. Ez orvosi sürgősség. A vizsgálat során kétoldalú alapgörcsök, magas vérnyomás és gyors pulzus lesz. A betegnek ágyat kell adnia. A kezelés alapelvei a tüdőtisztítására, a vérnyomás csökkentésére és a szívelégtelenség okainak kezelésére szolgáló vizelethajtók.

Tüdőödéma vs pleuralis kipufogás

• A pleuralis folyadék a tüdő külső folyadékgyűjtése, míg a tüdőödéma a tüdő belső folyadékgyűjtése.

• A pleurális folyadék a pleurális térben, míg az ödéma folyadék az alveolusokban gyűlik össze.

• A pleurális effúzió pleuritis típusú mellkasi fájdalmat okoz, míg a tüdőödéma nem.

• A pleurális effúzió csökkenti a mellkas tágulását, tompa és perces, míg a tüdőödéma nem.

• Az alapgörcsök kiemelkedõek a tüdõödémaben, míg a hörgõ légzés és a aegofónia (egofónia) a pleurális effúzióban fordul elő..

• A pleurális effúzió csökkenti a kozofrén szöget, és félhold alakban látható a mellkasröntgen alsó tüdőterületein. Tüdőödéma, alveoláris ödéma, Kurly B vonalak, kardiomegalia, a felső lebeny arterioláinak kitágulása és efúzió látható mellkasröntgenben.