Különbség a reumás szívbetegség és a fertőző endocarditis között

Legfontosabb különbség - reumás szívbetegség vs. fertőző endocarditis
 

A reumás szívbetegséget, amely a reumás láz szövődménye, a deformáló szelepfibrotikus betegség, általában a mitrális szelep jellemzi. Másrészről, a fertőző endokarditis a szívszelepek vagy a falfali endokardium mikrobiális fertőzése, amely vegetációk kialakulásához vezet, amelyek trombotikus törmeléket és organizmusokat tartalmaznak, amelyek gyakran társulnak az alapul szolgáló szívszövetek elpusztulásához. Az kulcs különbség a két betegség között van, ellentétben a fertőző endokarditiszel, amelyet pusztán fertőző okok okoznak, a reumás szívbetegségnek autoimmun komponense van a patogenezisében.   

TARTALOMJEGYZÉK

1. Áttekintés és a legfontosabb különbség
2. Mi a reumatikus szívbetegség?
3. Mi a fertőző endokarditis?
4. hasonlóságok a reumás szívbetegség és a fertőző endocarditis között
5. Összehasonlítás - reumás szívbetegség vs. fertőző endokarditisz táblázatos formában
6. Összegzés

Mi a reumatikus szívbetegség??

A reumás láz olyan gyulladásos betegség, amelyet az A csoport streptococcusának fertőzése okoz, és amely általában gyermekeket és fiatal felnőtteket érint. Számos rendszerben vesz részt a klinikailag jelentős változások a központi idegrendszerben, az ízületekben és a szívben.

Kezdetben garat-fertőzés van az A csoport streptococcusain, és antigénjeik jelenléte autoimmun reakciót vált ki, amely olyan klinikai tulajdonságok sorozatát eredményezi, amelyeket reumás láznak tekintünk. A baktérium közvetlenül nem fertőzi az érintett szerveket.

A reumás szívbetegséget, amely a reumás láz szövődménye, a deformáló szelepfibrotikus betegség, általában a mitrális szelep jellemzi.

A reumatikus szívbetegségben a mitrális szelepen bekövetkező kardinal morfológiai változások,

• A szórólapok megvastagodása
• Commissural fúzió és rövidítés
• Az ínhuzalok megvastagodása és összeolvadása

Klinikai szolgáltatások

• A szívhang változásai hallhatók a hallás közben
• Az S1 hangsúlyt kap a korai betegségben
• A P2 szintén hangsúlyozva van
• Csökkent az S2 felosztása
• A diastolés zümmögést általában a szív csúcsán hallják

Laboratóriumi vizsgálatok eredményei

• Antistreptolizin vagy titer
• EKG
• echocardiogram
• Mellkas röntgen

vezetés

A reumás láz megfelelő kezelése rendkívül fontos az RHD kialakulásának megelőzésében.

• A fennmaradó streptococcus fertőzést orális fenoximetil-penicillinnel kell kezelni. Ezt az antibiotikumot akkor is be kell adni, ha a tenyésztési eredmények nem erősítik meg az A csoport sztreptokokkusz jelenlétét.
• A jövőben kialakuló streptococcus fertőzéseket kezelni kell.

01. ábra: A torok streptokokkusz fertőzése

A szív megnyilvánulásainak megelőzése érdekében profilaktikus kezeléseket lehet alkalmazni. Azoknál a betegeknél, akiknek RHD-je volt, profilaktikus antibiotikumokat kell adni a fogászati ​​eljárások előtt a másodlagos fertőző endocarditis megelőzése érdekében. Néhány betegnél a mitralis stenosis műtéti korrekciója szükséges.

Mi a fertőző endocarditis??

A fertőző endokarditisz a szívszelepek vagy a falfali endokardium mikrobiális fertőzése. Vezetékek képződéséhez vezet, amelyek trombotikus törmelékből és szervezetekből állnak, és amelyek gyakran társulnak az alapul szolgáló szívszövetek elpusztulásához. A baktériumok a fertőző endokarditisz leggyakoribb okozói, bár lehetséges, hogy más organizmus-kategóriák által okozott fertőzések is okozzák őket. A fertőző endokarditisz két fő változata, mint akut és szubakut endokarditisz. Ezt a besorolást a klinikai jellemzők fejlődésének sebessége alapján hozzák létre.

Kockázati tényezők

• Intravénás kábítószer-visszaélés
• Rossz foghigiénia
• Intravaszkuláris kanülök
• Puha szövetek fertőzései
• Szívműtét és állandó pacemakerek

A fertőző endocarditis mindkét formájával összhangban álló klinikai jellemzők

• Új szelep lézió / regurgitáns morgás
• Ismeretlen eredetű embolikus események
• Ismeretlen eredetű szepszis
• Hematuria, glomerulonephritis és veseinfarktus
• Láz
• Ismeretlen eredetű perifériás tályogok

Módosított Duke kritériumok a fertőző endokarditis diagnosztizálására

Fő kritériumok

• Vérkultúra / pozitív vírus jellegzetes organizmusok esetén vagy tartósan pozitív szokatlan organizmusok esetén
• Echokardiográfiai bizonyítékok, amelyek megerősítik a szivacsos elváltozásokat
• Új szelep regurgitáció

Kisebb kritériumok

• Előrejelző szívbetegségek vagy intravénás gyógyszerhasználat
• Láz
• Mikrobiológiai bizonyítékok, amelyek egy szokatlan organizmusra pozitív kultúrát tartalmaznak
• Érrendszeri elváltozások, mint például a Janeway-elváltozások és szilánkvérzések

Laboratóriumi vizsgálatok eredményei

• Vérkultúrák
• echocardiogram

vezetés

Az antibiotikumok kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Az empirikus antibiotikus terápia megkezdése előtt vérmintákat kell venni és el kell küldeni a tenyészetekbe. Az antibiotikum-kezelést 4-6 hétig kell folytatni. A betegnek az alkalmazásuk első 48 órán belül reagálnia kell az antibiotikumokra. A láz megszűnése, a fertőzés szérummarkereinek szintjének csökkenése és a szisztémás tünetek enyhítése megmutatja a kezelés hatékonyságát. Sebészeti beavatkozás szükséges, ha a beteg nem reagál az antibiotikum-kezelésre.

02 ábra: Fertőző endokarditisz

A szubakut endokarditisz a korábban megsérült szívszelepek alacsony virulens baktériumokkal, például a Viridans streptococcusok. A szívszelepek csak minimálisan megsemmisülnek. A fent említett tünetek általában néhány héttel a kezdeti fertőzés után jelentkezhetnek. A szubakut endocarditis csak antibiotikumokkal kezelhető.

Mi a hasonlósága a reumás szívbetegség és a fertőző endocarditis között??

• Mindkét betegség olyan szívbetegség, amelynek fertőző háttere van.

Mi a különbség a reumás szívbetegség és az fertőző endocarditis között??

Reumás szívbetegség vs. fertőző endocarditis
A reumás szívbetegséget, amely a reumás láz szövődménye, a deformáló szelepfibrotikus betegség, általában a mitrális szelep jellemzi.	A fertőző endokarditisz a szívszelepek vagy a falfali endokardium mikrobiális fertőzése, amely vegetációk kialakulásához vezet, amelyek trombotikus törmelékből és organizmusokból állnak, és amelyek gyakran társulnak az alapul szolgáló szívszövetek elpusztulásához..
Betegség típusa
Az RHD egy autoimmun állapot	A fertőző endokarditisznek nincs autoimmun háttere.
Kockázati tényezők
Az RHD fő kockázati tényezője a korábbi streptococcus fertőzések	A kockázati tényezők:, · Intravénás kábítószer-visszaélés · Rossz foghigiénia · Intravaszkuláris kanülök Lágyrész fertőzések · Szívműtét és állandó pacemakerek
Klinikai szolgáltatások
A szívhang változásai hallhatók a hallás közben Az S1 hangsúlyt kap a korai betegségben A P2 szintén hangsúlyozva van Csökkent az S2 felosztása A diastolés zümmögést általában a szív csúcsán hallják	A fertőző endocarditis mindkét formájával összhangban álló klinikai jellemzők követése · Új szelep lézió / regurgitáns zavar · Ismeretlen eredetű embolikus események · Ismeretlen eredetű szepszis · Hematuria, glomerulonephritis és veseinfarktus · Láz · Ismeretlen eredetű perifériás tályogok
Vizsgálat
Az elvégzett vizsgálatok között szerepel: · Antistreptolizin vagy titer · EKG · Echocardiogram · Mellkas röntgen	A fertőző endokarditist az alábbi vizsgálatok segítségével diagnosztizálják · Vértenyészetek · Echocardiogram
Kezelés
A reumás láz megfelelő kezelése rendkívül fontos az RHD kialakulásának megelőzésében. · A fennmaradó streptococcus fertőzést orális fenoximetilpenicillinnel kell kezelni. Ezt az antibiotikumot akkor is be kell adni, ha a tenyésztési eredmények nem erősítik meg az A csoport sztreptokokkusz jelenlétét. · A jövőben kialakuló streptococcus fertőzéseket azonnal kezelni kell. A szív megnyilvánulásainak megelőzése érdekében profilaktikus kezeléseket lehet alkalmazni. Azoknál a betegeknél, akiknek RHD-je volt, egy adagot profilaktikus antibiotikumokat kell adni a fogászati ​​eljárások előtt a másodlagos fertőző endokarditis megelőzésére. Néhány betegnél a mitralis stenosis műtéti korrekciója szükséges.	· Az antibiotikumok kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni, és 4-6 hétig kell folytatni. A betegnek az alkalmazásuk első 48 órán belül reagálnia kell az antibiotikumokra. A terápia hatékonyságát a láz megszűnése, a fertőzés szérummarkereinek szintjének csökkenése és a szisztémás tünetek enyhítése jelenti.. · Sebészeti beavatkozás szükséges, ha a beteg nem reagál az antibiotikumterápiára.

összefoglalás - Reumás szívbetegség vs. fertőző endocarditis 

A reumás szívbetegséget, amely a reumás láz szövődménye, a deformáló szelepfibrotikus betegség, általában a mitralis szelep jellemzi, míg a fertőző endocarditis a szívszelepek vagy a falfali endokardium mikrobiális fertőzése, és vegetáció kialakulásához vezet trombotikus törmelék és organizmusok, amelyek gyakran társulnak az alapul szolgáló szívszövetek megsemmisítéséhez. Az autoimmun mechanizmusok hozzájárulnak az RHD kialakulásához, de nem a fertőző endokarditisz kialakulásához. Ez az elvbeli különbség a két rendellenesség között.

Töltse le a PDF fájlt reumatikus szívbetegség és fertőző endokarditisz

Letöltheti e cikk PDF verzióját, és offline célokra felhasználhatja, az idézet megjegyzésének megfelelően. Kérjük, töltse le itt a PDF verziót. A reumatikus szívbetegség és a fertőző endocarditis közötti különbség

Referencia:

1.Kumar, Parveen J. és Michael L. Clark. Kumar & Clark klinikai orvoslás. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Kép jóvoltából:

1. 'Tonsillitis' Michael Bladon (Public Domain) a Commons Wikimedia-on keresztül  
2.'Haemophilus parainfluenzae Endocarditis PHIL 851 sejtek 'írta: PHIL_Images (Public Domain) a Commons Wikimedia-on keresztül