Különbség a Wernicke encephalopathia és a Korsakoff szindróma között

Legfontosabb különbség - Wernicke encephalopathy vs Korsakoff szindróma
 

A Wernicke encephalopathiat a tiaminhiány okozza, és akut pszichotikus tünetek és oftalmoplegia egy sorozatára jellemző. Ezt a feltételt tiamin-kiegészítéssel meg lehet fordítani. De kezeletlen Wernicke encephalopathia visszafordíthatatlan stádiumba alakulhat, amelyet Korsakoff-szindrómának hívnak. Így ezek a klinikai manifesztációk spektrumának két végtagjai. A Wernicke encephalopathia és a Korsakoff-szindróma között a legfontosabb különbség az A Wernicke encephalopathia reverzibilis, míg a Korsakoff-szindróma visszafordíthatatlan.

TARTALOMJEGYZÉK

1. Áttekintés és a legfontosabb különbség
2. Mi a Wernicke Encephalopathy?
3. Mi a Korsakoff-szindróma?
4. A Wernicke encephalopathia és a Korsakoff-szindróma közötti hasonlóságok
5. Összehasonlítás - Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff szindróma táblázatos formában
6. Összegzés

Mi a Wernicke Encephalopathy?

Mint korábban említettük, a tiamin (B1-vitamin) hiány okozza a Wernicke encephalopathia. Ezt az állapotot általában krónikus alkoholizmussal társítják, mivel az alkohol befolyásolja a tiamin metabolizmusát. Megállapítást nyert, hogy a hosszú távú alkoholizmus mintegy 70% -kal csökkentheti a tiamin bélben történő felszívódását. Ezenkívül néhány alkoholmentes ok, például gyomor carcinoma, tartós hányás és krónikus gasztritisz szintén a Wernicke encephalopathia kialakulásához vezethet. A végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegek némelyike ​​hemodialízis által kiváltott tiaminhiányban szenvedhet.

Szkeptikusak vannak a bariátriai műtét és a Wernicke encephalopathia közötti kapcsolat. A klinikusok túlnyomó többsége úgy véli, hogy ez az elhízás elleni küzdelemben alkalmazott speciális műtéti beavatkozás predisponálja a Wernicke encephalopathiat. A bariatric műtéten átesett személyek megdöbbentően nagy számán megfigyelt súlyos tiamin-hiány manapság „bariatric beriberi” -nek tekinthető..

Az éhezés az idegi rendellenesség másik fő oka, különösen a fejlődő országokban. A HIV / AIDS, a szívelégtelenség és a tirotoxikózis szintén előidézheti ezt a betegséget.

Kórélettani

A tiamin fontos vitamin, amely kofaktorként szolgál számos aerob légzésben részt vevő enzimhez, például a piruvát-dehidrogenázhoz és a transzketo-lázhoz. Agyunk anyagcsere-igénye nagyon magas, és az agyban zajló anyagcsere-folyamatok energiája az aerob légzésből származik. Amikor a szervezet tiaminszintje nem megfelelő, ez az energiatermelő út meghibásodik, idegi szövetek elpusztulásához és a klinikai jellemzők későbbi megjelenéséhez vezet.

Morfológia

A Wernicke encephalopathiában megfigyelt egyedülálló vonás a vérzés és nekrózis fókuszainak jelenléte. Ezeket elsősorban az emlős testekben, valamint a harmadik és a negyedik kamra falában látják. A kapillárisok kezdetben kitágultak és megnagyobbodott endotélsejtekkel rendelkeznek. Végül, a betegség előrehaladásával, ezek a kapillárisok repednek, és lokalizált mikrovérzéseket képeznek.

Tünetek

• Zavar
• A kognitív funkciók károsodása
• ataxia
• ophthalmoplegia

Laboratóriumi vizsgálatok eredményei

A következő vizsgálatokat lehet elvégezni a beteg táplálkozási állapotának felmérésére.

• Szérum B1-vitamin
• Szérum albumin
• Transzketo-láz aktivitás a vörösvértestekben

Az agy MR vizsgálatát az agy idegszöveteinek károsodásának felmérésére végezzük.

01. ábra: Wernicke encephalopathiában szenvedő beteg MRI vizsgálata

kezelések

• Tiamin-kiegészítés
• Étrendi módosítások
• Az alkoholfogyasztás csökkentése

Mi a Korsakoff-szindróma??

A Korsakoff-szindróma egy irreverzibilis idegi rendellenesség, amelyet a rövid távú memória és a konfabuláció zavarai jellemeznek. Ennek a betegségnek az alapja a kezeletlen tiaminhiány; ezért a Wernicke encephalopathia bármely oka Korsakoff szindrómát is kiválthatja.

02 ábra: Az alkoholizmus a Korasakoff-szindróma gyakori oka.

Morfológia

A kezdeti szakaszban (Wernicke encephalopathy stádium) kialakult vérzéses területeket a makrofágok támadják meg. Ezek az eltakarító sejtek elpusztítják a sérült szöveteket azokban a régiókban, amelyek cisztikus tereket képeznek hemosiderinvel megterhelt makrofágokkal.

Tünetek

• Nem sikerült felidézni a közelmúlt eseményeit
• Hosszú távú memória hiányosságok
• Csevegés
• Új információk megtanulásának nehézségei

Kezelés

A Korsakoff-szindróma kezelésére nincs gyógyító kezelés. Tüneti kezelést végeznek a beteg életszínvonalának javítása érdekében.

• Tiamin-kiegészítés
• Életmód módosítása
• Az alkoholfogyasztás leállítása

Milyen hasonlóságok vannak a Wernicke encephalopathia és a Korsakoff-szindróma között?

• A tiaminhiány mindkét állapot alapja.

• A tiaminhiányt predikáló bármely tényező Wernicke encephalopathiat vagy Korsakoff-szindrómát idézhet elő.

• Az alkohol mindkét állapot leggyakoribb oka.

Mi a különbség a Wernicke encephalopathia és a Korsakoff-szindróma között??

Wernicke encephalopathia vs. Korsakoff-szindróma
A Wernicke encephalopathia egy neurológiai rendellenesség, amelyet akut pszichotikus tünetek és oftalmoplegia jellemzi.	A Korsakoff-szindrómát konfabuláció és rövid távú memóriazavarok jellemzik.
megfordíthatóság
A tiamin-kiegészítés visszafordíthatja a Wernicke encephalopathiat.	A Korsakoff-szindróma visszafordíthatatlan.
Jellemzők
A nekrózis és a mikrovérzés területei megfigyelhetők.	A nekrózis és vérzés területein a hemosiderin-terhelésű makrofágok cisztás terei is vannak.

Összegzés - Wernicke encephalopathy vs Korsakoff szindróma

Mind a Wernicke encephalopathia, mind a Korsakoff-szindróma oka a tiaminhiány, és mindkét betegség közös oka az alkoholizmus. A Wernicke encephalopathia és a Korsakoff-szindróma közötti fő különbség az, hogy a Wernicke encephalopathy tiamin-kiegészítéssel visszafordítható, míg a Korsakoff-szindróma irreverzibilis. Mind a Wernicke encephalopathia, mind a Korsakoff-szindróma könnyen megelőzhető az alkoholfogyasztás csökkentésével. Az orvosok az alkoholt soha nem tartották jó dolognak, és ez a két rendellenesség borzalmas példa arra, hogy miért kell elriasztani a túlzott alkoholfogyasztást.

Töltse le a Wernicke encephalopathy vs Korsakoff-szindróma PDF változatát

Letöltheti e cikk PDF verzióját, és offline célokra felhasználhatja, az idézet megjegyzésének megfelelően. Kérjük, töltse le itt a PDF verziót. Különbség a Wernicke encephalopathia és a Korsakoff-szindróma között.

Irodalom:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas és Nelson Fausto. Robbinok és a betegség kotrani patológiás alapjai. 9. kiadás Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Nyomtatás.
2. Kumar, Parveen J. és Michael L. Clark. Kumar & Clark klinikai orvoslás. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Nyomtatás.

Kép jóvoltából:

1. „Wernicke enceph MRI”: Ghorbani és társai - (CC BY 3.0) a Commons Wikimedia segítségével
2. „428392” (Public Domain) a Pixabay-n keresztül