Zantac vs Omeprazole
A Zantac (Ranitidin) és az Omeprazol egyaránt fel vannak tüntetve gyomorfekélyek, gyomor-nyelőcső reflux betegség (GERD) és dyspepsia kezelésére, bár eltérő hatásmóddal és különböző célokkal. Mindkettő alkalmazásának fő mottója azonban ugyanaz, azaz a gyomorsav csökkentése. A gyomorfekély erózió a gyomorban vagy a vékonybél elsõ részében, amelyet a duodenumnak hívnak. Ha a gyomorfekély a gyomorban található, akkor gyomorfekélynek nevezzük. A gyomor-nyelőcső reflux betegsége (GERD) olyan állapot, amelyben a gyomor tartalma (étel vagy folyadék) visszafelé szivárog a gyomorból a nyelőcsőbe (a cső a szájból a gyomorba). A Zantac és az Omeprazole egyaránt hasznos ezekben a körülményekben, mivel gátolja a gyomorsav-termelést.
Zaniac
A Zantac (ranitidin általános név) a gyomor parietális sejtjein lévő hisztamin receptorok H2 receptorának antagonistája, ami csökkenti az ezekből a sejtekből származó savtermelést. Először 1981-ben vezették be a piacon, és volt az első H2-receptor antagonista. A gyomorfekélyek, a gastro-oesophagealis reflux betegség (GERD) és a dyspepsia mellett antiemetikumként alkalmazzák a műtét előtti eseteket, és a kemoterápiát megelőzően adják be az antiemettikus hatások premedikációjának. Gyermekek refluxának kezelésére is alkalmazzák, ahol ez előnyösebb az omeprazollal és más protonpumpa-gátlókkal szemben, mivel nem idéz elő histológiailag releváns hiperplasztikus változásokat a parietális sejtekben. A ranitidin szokásos adagja napi kétszer 150 mg.
Omeprazol
Az omeprazol a protonpumpa-gátlók csoportjába tartozik. Elsőként a piacon 1989-ben vezették be az Astra Zeneca, és azóta átvette a Ranitidin szerepét a gyomorfekélyek, a gyomor-nyelőcső reflux betegség (GERD) kezelésében. A gyógyszerek ezen osztálya a hidrogén / kálium adenozin-trifoszfatáz enzimrendszer, azaz a H + / K + ATPáz enzim vagy az általánosan protonpumpaként ismert elnyomásával működik. A protonpumpa felelős a H + -ionok kiválasztásáért a gyomor lumenében, ezáltal növelve a lumen savasságát. A protonpumpa működésének gátlásával közvetlenül szabályozza a savtermelést. A gyomorban és a duodenumban a savhiány miatt a fekélyek gyorsabban gyógyulnak. Az omeprazolt inaktív formában adják be. Ez az inaktív forma lipofil természetű, semleges töltésű és könnyen átjuthat a sejtmembránon. A parietális sejtek savas környezetében protonálódik és aktív formává válik. Ez az aktív a kovalensen kötődik a Proton szivattyúhoz és inaktiválja azt. Így a gyomorsav-szekréció elnyomódik.
Különbség a Zantac és az omeprazol között
Mint fentebb tárgyaltuk, mindkét gyógyszer a receptben hasonló, és egy kissé általános mottójuk volt a használat mögött, azaz a gyomorsav-szekréció elnyomására. Ugyanakkor farmakológiai szempontból mindkét gyógyszer eltérő módon működik, mivel a Zantac hat a H2 receptorokra, míg az omeprazol közvetlenül a protonpumpóra. A gyomor- és bélfekélyek kezelése során manapság az Omeprazolt részesítik előnyben a hatékonyabb és tartósabb savszekréció-gátlás miatt. Ennek ellenére a Zantac-ot még mindig profilaktikus gyógyszerként használják antiemetikus tulajdonságaik miatt. Arra is alkalmazható, hogy egyidejűleg NSAID-kkal gyógyszeresen csökkentsék a savasság esélyét. Az omeprazol hosszú távú használata B12-vitaminhiányhoz vezethet, mivel az omeprazol a savas környezet csökkentésével akadályozza annak felszívódását.
Következtetés
Számos klinikai vizsgálatot végeztek e két gyógyszer összehasonlítására, és az eredmények mindegyiknél többé-kevésbé hasonlóak. A ranitidinnel összehasonlítva az omeprazol gyorsabban enyhíti a tüneteket, de a GERD és a peptikus fekélyek szakaszos kezelésének hosszú távú sikerében nem javul. Az omeprazolt kell előnyben részesíteni, ha a tünetek gyors csökkentése szükséges, azonban hosszú távú alkalmazás esetén ez nem haladja meg a Zantac-ot.