MD (orvos orvos) vs. DO (osteopátiás orvos)
Share
Birtokosai DO nevezik csontritkulás orvosok, míg a MD a továbbiakban: allopátiás orvosok, bár ezt a kifejezést nem általánosan elfogadják.
Szerint a Cecil Textbook of Medicine, 22. kiadás., "a manipuláció oktatása kivételével,
Tartalom: MD (orvos orvos) vs. DO (osteopathic orvos)
- 1 Demográfia
- 2 Kulturális különbségek
- 2.1 Saját jellemzés
- 2.2 Fogalmak
- 2.3 Önazonosítás
- 3 Orvosi oktatás és képzés
- 3.1 A pályázók alkalmassági mutatói
- 3.2 Lakhely
- 4 Hivatkozások
Demográfiai
Az MD-k és a DO-k nemek közötti és faji megoszlása hasonló. Jelentősen több MD van, mint a DO. 2004-ben 17 000 hallgató immerálódott MD-programok első évfolyamán, 3800 hallgató pedig osteopathiás programban, azaz 5 MD hallgató aránya minden 1 osteopathiás hallgatóhoz.
1980 és 2005 között az új MD-k száma stabil maradt, körülbelül 16 000 körül. Ugyanebben az időszakban az új DO-k száma több mint 250% -kal nőtt (kb. 1150-ről kb. 2800-ra). Az oszteopátiás diplomások száma 2010-ig várhatóan 3 300-ra, 2015-re pedig 4000-re növekszik. Az új MD-k száma 100 000 emberre 7,5-ről 5,6-ra esett vissza, míg az új DO-k száma 100 000-re 0,4-ről 0,8-ra nőtt..
Kulturális különbségek
Az egyik vizsgálat összehasonlította az MD-k és a DO-k betegek kölcsönhatásait. A tanulmány megállapította, hogy "az oszteopátiás orvosok inkább a betegek utóneveit használják, és megbeszélik a betegségek társadalmi, családi és érzelmi hatásait". Például: "A DO-k 66% -a megbeszélte a beteg érzelmi állapotát, szemben az MD-k körülbelül egyharmadával". Ugyanez a tanulmány megállapította, hogy "az allopátiás orvosok magasabb pontszámot kaptak az irodalom vagy a kezelés tudományos alapjainak megvitatásakor".
Egy sokkal nagyobb tanulmány azonban 341,4 millió beteg látogatást elemezte az Egyesült Államok általános és családorvos szakembereivel, köztük 64,9 millió (19%) osteopátiás orvosok látogatását és 276,5 millió (81%) orvosok látogatását. Megállapította, hogy nincs szignifikáns különbség az MD-k és a DO-k között a betegekkel töltött idő és a megelőző gyógyászati szolgáltatások tekintetében.
Self-jellemzés
Egy harvardi tanulmány szignifikáns különbségeket tárt fel az MD-k és a DO-k attitűdjeiben. A tanulmány kimutatta, hogy az orvosok és hallgatók 40,1% -a „szocioemocionálisan orientált”, mint „technológiai-tudományos” orientációt mutat. Csontritkulásos társaik 63,8% -a önmagában azonosult szocioemocionálisnak.
Perceptions
Az egyik csontritkulásos orvos tanulmányozta a filozófia és a gyakorlat különbségeinek felfogását saját maguk és MD társaik között. A válaszadók 88% -ánál önmeghatározás történt csontritkulás orvosként, de kevesebb mint fele érezte, hogy betegeik azonosítják őket. Ezenkívül a tanulmány megállapította, hogy "egyetlen filozófiai koncepciónak vagy az azt követő gyakorlati viselkedésnek sem volt egyetértése a válaszadók több mint egyharmadánál, amelyek megkülönböztetik az osteopátiás és az allopatikus gyógyszert."
Személyazonosság igazolása
Mivel a DO-k és MD-k képzése kevésbé különbözik egymástól, néhányan aggodalmuknak adtak hangot amiatt, hogy egyedi jellemzőik el fognak veszni. Mások üdvözlik az újrakötést és már úgy ítélik meg, hogy az allopátiás gyógyszer "az orvostudomány típusa, amelyet az M. D. és a D. orvosok gyakorolnak". Az egyik tartós különbség az „allopátiás” és az „oszteopátiás” kifejezések megfelelő elfogadása. Az oszteopátiás orvosi szervezetek és az orvosi iskolák mind a nevükben tartalmazzák az oszteopátiás szót, és ezek a csoportok aktívan elősegítik az orvostudomány "oszteopátiás megközelítését". Ez éles ellentétben áll az allopathic kifejezéssel. Egyik nagyobb orvosi társaság vagy orvosi iskola sem szerepel a címben az allopathic szóval, és nem tartják be az alopathic orvostudományi megközelítést. Mivel azonban növekszik az érdeklődés az alternatív gyógyászati kezelések iránt, az allopátiás kifejezést használják a hagyományos orvosi gyakorlatok leírására - ezt a felhasználást sokan kritizálták.
Orvosi oktatás és képzés
Az LCME vagy az Orvosi Oktatási Összekötő Bizottság az akkreditáló testület az Egyesült Államok allopátiás orvosi oktatásához. Az LCME-t az Amerikai Orvosi Szövetség (AMA) és az Amerikai Orvosi Főiskolák Szövetsége (AAMC) szponzorálja. Az American Osteopathic Association (AOA) független testülete, az Osteopátiás Kollégiumok Akkreditációjának Bizottsága (COCA) évek óta akkreditálta az Egyesült Államok orvosi iskoláit, amelyek a DO-t odaítélik. (Csak két amerikai egyetem akkreditálta allopátiás és csontritkulásos orvosi iskolákat - a Michigan State University és a New Jersey Orvos- és Fogorvostudományi Egyetem.)
Az allopatikus képzés messze a legszélesebb körben elérhető és elismert orvosi képzés. Az M.D. általánosan elismert orvosi végzettséggel rendelkezik. Más nemzetekben az osteopathia nem rendelkezik ugyanolyan relatív ekvivalenciával a képzésben, mint az Egyesült Államokban találták. Az Egyesült Államokban képzett orvosoknak csak néhány százalékpontja van a tengerentúli gyakorlatnak, és az M. fokozat könnyebb útvonalat kínálhat egyes államokbeli gyakorlathoz..
Az MD rezidenciaképzési programokat gyakran tekintik presztízsebbnek és versenyképesebbnek. Az Egyesült Államok csontritkulásos hallgatóinak többsége allopátiás rezidenciaprogramokban részesül. Az allopátiás rezidencia választásának leggyakoribb oka az, hogy az allopátiás programok kiváló képzést kínálnak, bár kevesebb szövetségi dollár támogatja az osteopátiás képzési programokat..
Sok szerző rámutat a legkézenfekvőbb különbségre a DO és az MD iskolák tantervei között, az Osteopathic Manipulative Medicine (OMM), egy olyan manuális terápia típusa, amelyet csak oszteopátiás iskolákban tanítanak. Az oszteopátiás gyakorlás az edzés első napjaiban vagy heteiben kezdődik, és az egész klinikai edzés alatt folytatódik. Sok diplomás végzi az oszteopátiás rezidencia képzést az osteopátiás különbség megőrzése érdekében.
A két ország közötti akkreditációs különbségek azonban 2015-ben megváltoznak, amint D.O. A rezidencia és az M. D. programokat egyaránt akkreditálja a Graduate Medical Education Accreditation Council, amelynek addigra oszteopátiás képviselői vannak az igazgatóságban. 2020-ra D.O. A rezidenciaprogramok sokkal inkább hasonlítanak az M.D. rezidenciaprogramjaihoz.
A pályázók alkalmassági mutatói
Egyes szerzők megjegyzik a különbségeket az osteopátiás iskolákban immatrikáltak körében a GPA-kban és az MCAT-pontszámban. 2013-ban az egyesült államokbeli alapképzésbe belépő hallgatók átlagos MCAT és GPA értéke 31, illetve 3,69, a D.O pedig 27 és 3,50 volt. matriculants. Az osteopathiás MCAT pontszámok azonban az elmúlt hét évben 30% -kal növekedtek, mint az M.D. felvételi pontszámok. Az New York Times számolt be arról, hogy 2014-ben például a New York-i manhattani Touro Osteopathic Orvostudományi Iskolába belépő hallgatók átlagos MCAT-pontszáma csupán egy pont volt az M.D. átlag alatt.
Annak ellenére, hogy a hallgatók kissé alacsonyabb MCAT pontszámmal és GPA-val rendelkeznek, az oszteopátiás iskolák rendkívül szelektívek. 2013 őszén 144 000 ember jelentkezett 6400 helyre az ország 30 csontritkulási iskolájában.
Az egyik tanulmány megállapította, hogy az osteopátiás iskolákban részt vevő tanulóknak mindössze egyharmadát elutasították azokból az iskolákból, amelyek orvosi doktor fokozatot adtak. Az oszteopátiás iskolák hajlamosak elutasítani azokat az orvosiskolai hallgatókat is, akik nem tudták jobban megérteni az oszteopátiás különbségeket.
A D.O.-nak az USMLE első alkalommal történő átadási aránya és az M. D. hallgatók 2011-ben a következők: 1. lépés: 89% és 94%, 2. lépés CK: 93% és 97%, és 2. lépés CS: 93% és 97%; 3. lépés: 94% és 100% - de ez a szám megtévesztő lehet, mivel 18 D.O. A hallgatók 18 314 diplomás hallgatóját összehasonlítva a 3. lépésben értékelték. Az egyetemi hallgatók nem veszik át a COMLEX-t, tehát a vizsgára való sikertelenségük ismeretlen.
Rezidencia
Mind az osteopátiás, mind az allopátiás orvosi iskolák diplomái pályázhatnak a rezidenciaprogramokra a Nemzeti Residencia Egyezési Program (NRMP) útján. 2004-ben az új amerikai orvosok 99% -a és az új amerikai orvosok 53% -a ment tovább az ACGME által akkreditált rezidenciaprogramokra..
Lakossági specialitás választás
Alapellátás
Jelentős különbségek vannak az MD-k és a DO-k speciális választásában. Az egyik tanulmány ezt az orvosi iskolák "kultúrájának" különbségéhez vezette. "Az allopátiás iskolákkal összehasonlítva az oszteopátiás orvosi iskolák kulturális gyakorlata és oktatási struktúrái jobban támogatják az alapellátásban részt vevő orvosok gyártását." [6] Egy felmérés szerint a hagyományos orvosi iskolák dékánjainak 54,6% -a számolt be arról, hogy a jövőbeni alapellátási orvosokat képzi. fontosabb volt intézményeik számára, mint a jövőbeli szakemberek képzése, szemben az oszteopátiás orvosi iskola dékánjainak 100% -ával.
Szakemberképzés
A legújabb trendek azt mutatják, hogy az osteopátiás végzettséggel rendelkezők olyan orvostudományi szakokra lépnek, akiket az MD-k történelmileg domináltak. A JAMA tanulmány megállapította, hogy "1996-1997-ben 624 dohányzó személy volt az összes GY1 lakos 2,9% -a korábbi orvosi végzettség nélkül. 2002-2003-ra számuk több mint kétszeresére nőtt 1312-re, és a DO-k a GY1-ek 6,0% -át képviselik korábbi GME. "
Aneszteziológia
1997-01 között az aneszteziológiába illeszkedő osteopátiás diplomások száma évente csaknem megkétszereződött - kevesebb mint 10-től 100-ig 4 év alatt.
Reakció a trendekhez
Egyes szerzők az oszteopátiás szakma aggodalmait írták le az allopátiás GME-t kereső DO-k növekvő számával kapcsolatban. Nemcsak vannak olyan oktatók, amelyek kizárólag az ACGME által akkreditált programokban vesznek részt, és így megkerülik az American Osteopathic Association (AOA) által akkreditált programokat, hanem ma már több mint 900 kettős akkreditációval rendelkező program létezik, ahol a rezidens az AOA által akkreditált szakmai gyakorlaton továbbképzik, majd átvált közvetlenül egy allopátiás (MD) programba.
Irodalom
- The D.O. Most van - A New York Times
- Az MD és a DO összehasonlítása az Egyesült Államokban - Wikipedia
