Migrén vs. feszültség fejfájás

A migrén az érrendszeri fejfájás egyik formája. A migrén fejfájást az értágítás (az erek megnövekedése) és a vegyi anyagok felszabadulása az érrendszer körüli tekercselő idegszálak kombinációja okozza. Migrénes roham alatt az időleges artéria megnő. (A temporális artéria egy artéria, amely a koponya külső oldalán fekszik, közvetlenül a templom bőrének alatt.) Az temporális artéria meghosszabbítása megfeszíti az artériát körbefutó idegeket, és az idegeket kémiai anyagok felszabadításához vezet. A vegyi anyagok gyulladást, fájdalmat és az artéria további megnövekedését okozzák. Az artéria növekvő növekedése megnöveli a fájdalmat.

Feszültség fejfájás az összes fejfájás közel 90% -át teszik ki, és valószínűleg a legtöbb ember valamikor élete során megtapasztalja. Ezeket a fejfájásokat gyakran fáradtság és stressz okozza, és általában olyan egyszerű intézkedésekre reagálnak, mint például pihenés vagy vény nélkül kapható gyógyszerek. A feszült fejfájás okozta fájdalom általában a fej mindkét oldalán jelentkezik, és tompa, állandó fájdalomból áll.

Összehasonlító táblázat

A migrén és a feszültség közötti fejfájás összehasonlító táblázata

	Migrén	Feszültség fejfájás
A fájdalom jellemzői	Mély lüktető és pulzáló fájdalom	A fej tompa és nyomásos fájdalma. Ez szintén nyomásérzetet okozhat, amely hasonló az érzékeléshez, amelyet a fej és / vagy a nyak körüli elhelyezés vagy egy szoros szalag helyezése okoz..
A nemek túlsúlya	Gyakoribb a nőkben	Nőknél gyakoribb
Fény- vagy hangérzékenység	Tipikus	Ritka
A fájdalom helye	Mély szúró fájdalom a templom vagy a szem körül.	A fájdalom általában általános, a fejbőrön, a homlokon, a templomokban vagy a nyak hátánál erősebb fájdalmak vannak. Általában kétoldalú.
A fájdalom súlyossága	Mérsékeltől egészen súlyosig	Enyhe vagy közepes súlyosságú
A megjelenés ideje	Hosszú; a fejfájás fokozatosan 4–24 óra alatt csúszik	A fájdalom fokozatosan fejlődik, ingadozik a súlyosságban, majd több napig fennállhat
Eseményindítók	Erős fények, hangos zajok, alvásminták megváltozása, füstnek való kitettség, étkezés kihagyása stb.	Feszültség
Prodroma aura fejfájás előtt	Jelenlegi	Hiányzó
Hányinger vagy hányás	Gyakori	Ritka

Tartalom: Migrén vs feszültség fejfájás

• 1 Jelek és tünetek
  • 1.1 Feszültség típusú fejfájás
  • 1.2 Migrén
• 2 Prevalencia
  • 2.1 Frekvencia
  • 2.2 A nemek túlsúlya
• 3 triggerek
  • 3.1 Migrén
  • 3.2 Feszültség fejfájás
• 4 Diagnózis
  • 4.1 Migrén
  • 4.2 Feszültség fejfájás
• 5 Kezelés
• 6 Hivatkozások

Jelek és tünetek

Feszültség típusú fejfájás

• Időtartam 30 perc és 7 nap.
• Nincs hányinger vagy hányás (anorexia fordulhat elő).
• Fotofóbia és / vagy fonofóbia.
• Legalább 10 korábbi fejfájási epizód; évente kevesebb, mint 180 nap, fejfájással, „ritkán” tekinthetőnek.
• Kétoldali és okkipitonukális vagy bifrontalis fájdalom.
• A "fájdalom", "teltség", "szorítás / szorítás", "nyomás" vagy "bandlike / viselike".
• Akut érzelmi szorongás vagy intenzív aggodalom alatt fordulhat elő.
• Álmatlanság.
• Gyakran jelenik meg felkeléskor vagy röviddel azután.
• Izomfeszesség vagy merevség a nyaki, okklitális és frontális területeken.
• Időtartam több mint 5 év a krónikus fejfájásban szenvedő betegek 75% -ában.
• Koncentrációs nehézség.
• Nincs prodrome.

Migrén

• Remegő vagy pulzáló fejfájás a fej egyik oldalán.
• Közepes vagy súlyos fejfájás intenzitás.
• A fejfájás súlyosbodása rutin fizikai aktivitással.
• Hányinger, hányás vagy mindkettő.
• Érzékenység a fényre és a zajra, néha szaga van.

Előfordulás

Frekvencia

Az Egyesült Államokban: A fejfájás a kilencedik leggyakoribb ok arra, hogy a beteg orvoshoz forduljon. Az orvosok az általuk bejelentett fejfájás 90% -át izom-összehúzódás vagy migrén fejfájásként osztályozzák.
Nemzetközileg: Nincs szakirodalom, amely szerint a fejfájás gyakorisága különbözik a világ többi részén.

A nemek túlsúlya

A nők túlnyomó többsége fennáll mind a migrén, mind a feszültség fejfájásban.

Eseményindítók

Migrén

Az Országos Orvostudományi Könyvtár Orvosi Encyclopedia szerint a migrén rohamakat kiválthatja:

• Allergiás reakciók
• Erős fények, erős hangok és bizonyos szagok vagy parfümök
• Fizikai vagy érzelmi stressz
• Az alvási szokások változásai
• Dohányzás vagy dohányzás
• Étkezések kihagyása
• Alkohol vagy koffein
• Menstruációs ciklus ingadozások, fogamzásgátló tabletták
• Feszültség fejfájás
• Tyramin-tartalmú élelmiszerek (vörösbor, érlelt sajt, füstölt hal, csirkemáj, füge és néhány bab),
• mononátrium-glutamát (MSG) vagy nitrátok (például szalonna, forró kutyák és szalámi)
• Egyéb ételek, például csokoládé, diófélék, földimogyoróvaj, avokádó, banán, citrusfélék, hagyma, tejtermékek és erjesztett vagy pácolt ételek

Feszültség fejfájás

• Stressz - Általában délután jelentkezik hosszú stresszes munkaidő után
• Alvásmegvonás
• Kényelmetlen stresszes helyzet és / vagy rossz testtartás
• Szabálytalan étkezési idő (éhség)
• A szem megerőltetése

Diagnózis

Migrén

Az Aura nélküli migrén diagnosztizálása a Nemzetközi Fejfájás Társaság szerint a következő kritériumok alapján történhet: "5, 4, 3, 2, 1 kritériumok":

• 5 vagy több támadás
• 4 óra 3 napig tart
• 2 vagy több - egyoldalú elhelyezkedés, pulzáló minőség, közepes vagy súlyos fájdalom, súlyosbodás vagy a rutin testmozgás elkerülése
• 1 vagy több kísérő tünet - émelygés és / vagy hányás, fotofóbia, fonofóbia

Feszültség fejfájás

1. Klinikai tünetek és tünetek alapján
2. Lab tanulmányok:
   1. A laboratóriumi munkának figyelemre méltónak kell lennie feszültség típusú fejfájás esetén. Specifikus teszteket kell beszerezni, ha a kórtörténet vagy a fizikai vizsgálat egy másik diagnosztikai lehetőségre utal.
   2. A fej CT vagy MRI vizsgálata csak akkor szükséges, ha a fejfájás mintája a közelmúltban megváltozott, vagy ha a neurológiai vizsgálat kóros leleteket derít fel. Az ilyen kórtörténet vagy fizikai vizsga bizonyítékai a fejfájás alternatív okát sugallják.

Kezelés

A vény nélkül kapható NSAID-ok, mint például az Advil és az Aleve, enyhítést nyújthatnak a kevésbé súlyos feszültséggel járó fejfájások és migrén ellen. A feszültséggel küzdő fejfájásban szenvedőknek is előnye lehet a kombinált gyógyszeres kezelésnek, amely összekapcsolja az NSAID-kat egy nyugtatóval; Néhány ilyen gyógyszer szabadon kapható. A migrénben szenvedők gyakran használnak émelygésgátló gyógyszereket is, mivel sokan hányingert vagy hányást tapasztalnak migrén során.

A triptán gyógyszereket súlyosabb feszültségi fejfájásokhoz és általában migrénhez használják; ritka esetekben ideiglenesen fel lehet tüntetni a kábítószereket, mint az opioidokat. A triptán gyógyszereket, például a sumatriptánt és a zolmitriptánt általában injekciók és orrspray formájában írják fel; esetenként tabletta formák is elérhetők, mint például a zolmitripán esetében.

Megelőző kezelés javasolható. Az életmód vagy az étrend megváltoztatása javasolható, és gyakran gyógyszereket írnak fel. Azok számára, akik például gyakori feszültségi fejfájástól vagy migréntől szenvednek, gyakran triciklusos antidepresszánsokat írnak fel, mivel ezekről kimutatták, hogy segítik az epizódok megelőzését. A szív- és érrendszeri gyógyszerek jó prevenciós gyógyszernek bizonyulhatnak egyes migrénbetegek számára is.

És bár a Botoxot jellemzően kozmetikai céljaihoz kötik, a Botox injekciókat hasznosnak találták a krónikus migrén kezelésére is..

Irodalom

• Wikipedia: Migréna # Epidemiológia
• Wikipedia: Feszültség fejfájás
• Migrén / feszültség fejfájás - Diagnosztizálj
• A migrén fejfájás áttekintése - WebMD
• Feszültség fejfájás - NIH.gov
• Harrison belgyógyászati ​​alapelvei (15. kiadás)
• Jelenlegi orvosi diagnózis és kezelés 2004, Lange kiadványok