Provigil (modafinil) és Nuvigil (armodafinil) vannak
A Provigil és a Nuvigil egyaránt növeli a monaminok, különösen a katecholaminok norepinefrin és a dopamin felszabadulását a szinaptikus terminálisokból. Emelik a hipotalamikus hisztamin szintjét is.
A kémiai összetétel szempontjából az armodafinil a modafinil enantiomerje. Lehetséges, hogy a gyógyszerek enantiomerei eltérően kötődnek a test receptoraihoz, és ezért eltérő hatással vannak. Például, a Naproxen egyik enantiomerjét májfájdalom kezelésére használják, egy másik pedig májmérgezést okoz, anélkül, hogy fájdalomcsillapító hatása lenne. A modafinil (Provigil) és az armodafinil (Nuvigil) esetében azonban mindkét gyógyszer hasonló hatással van a testre..
Mivel a két gyógyszer kémiailag nem azonos, a Nuvigil szabadalmi bejelentését külön benyújtották és jóváhagyták. A Provigil szabadalma lejárt és generikus gyógyszerek állnak rendelkezésre.
A Provigilt és a Nuvigilt egyaránt használják narkolepszia, obstruktív alvási apnoe és műszakos munka zavarok kezelésére..
Ezenkívül a Provigilt az ADHD, a hangulati rendellenességek, a személytelenítés zavara, a kognitív javulás, a fáradtság, a kokainfüggőség, a kemoterápiát követő kognitív zavarok, a fogyás, doppingos szerként, valamint katonai és bűnüldöző szervében írhatják fel..
A Nuvigilt a jet lag, a skizofrénia és a depresszió kezelésének tekintik, ám ezeknek a felhasználásoknak nem feleltek meg az FDA jóváhagyásának..
A Provigil népszerű a címkén kívüli felhasználásnál, mint kognitív hatásfokozó vagy „agygyógyszer”, amelyet olyan sikeres emberek támogatnak, mint David Osprey. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a gyógyszer javíthatja a kognitív funkciókat[1] de a gyógyszert nem engedélyezték - és a gyártó azt ajánlja, hogy NEM használják - a kognitív teljesítmény fokozására.
A modafinil (Provigil) kognitív idegfejlődésre gyakorolt hatásainak tanulmányozására szolgáló szisztematikus áttekintésben egészséges, nem alvásmentességgel küzdő alanyokban a kutatók megállapították, hogy
Míg az alapvető tesztelési paradigmákat alkalmazó tanulmányok többsége azt mutatja, hogy a modafinil bevitel javítja a végrehajtó funkciót, csak a felében javul a figyelem, a tanulás és az emlékezet, néhányan pedig még az eltérő kreatív gondolkodás zavarait is jelentik. Ezzel szemben, amikor összetettebb értékeléseket alkalmaznak, úgy tűnik, hogy a modafinil következetesen fokozza a figyelmet, a végrehajtó funkciókat és a tanulást. Fontos szempont, hogy a mellékhatásokra vagy a hangulatváltozásra vonatkozóan semmiféle előrejelzést nem figyeltünk meg.
OSA és narkolepszia esetén a Provigilt 200 mg-os egyszeri dózisban kell venni reggelenként, és a SWD kezelésére 200 mg-os tablettát kell bevenni 1 órával a műszak előtt..
A Nuvigilt 150 mg / 250 mg egyszeri adag tablettaként írják fel reggel OSA-val és narkolepsziával szenvedő betegek számára. A SWD kezelésére 150 mg tablettát vesz fel a munkaváltás előtt.
Tanulmányok kimutatták, hogy a Provigil és Nuvigil kezelésben részesülő betegek ébrenléte szignifikánsan javul narkolepszia, műszakos munka zavar (SWD) és obstruktív alvási apnoe (OSA) esetén, összehasonlítva a placebóval. [2] [3]
Összehasonlítva azonban a provigil és a nuvigil hatékonyságában nem találtak különbséget.
A Provigil leggyakoribb mellékhatásai közé tartozik a hátfájás, fejfájás, émelygés, idegesség, duzzadt orr, hasmenés, szorongás, szédülés, gyomorpanaszok és alvászavar. A súlyosabb következmények között szerepel a súlyos kiütés, a máj vagy a vérsejtek súlyos allergiás reakciója, csalánkiütés, szájfekélyek, hólyagosodás vagy hámlás, az arc, az ajkak, a szem, a nyelv, a lábak vagy a torok duzzanata, nyelési vagy légzési nehézségek, láz, légszomj, a bőr vagy a szemfehérje megsárgulása, sötét vizelet.
A Nuvigil általános mellékhatásai a fejfájás, émelygés, szédülés, alvászavar. A súlyos mellékhatások hasonlóak a Provigil alkalmazásához.
A Provigil és a Nuvigil gyermekek számára nem engedélyezett. A modfanil klinikai vizsgálatában súlyos kiütésről számoltak be, amely kórházi ápolást és a kezelés abbahagyását igényli. A kiütések között szerepelt egy esetleges Stevens-Johnsons-szindróma (SJS) és a több szerv túlérzékenységi reakciója..
A betegekben nem észleltek súlyos megvonási tüneteket. A túlzott álmosság állapota visszatért, amikor abbahagyták a bevitelt.
A Provigil visszaélési potenciáljának tanulmányozása kimutatta, hogy a modafinil pszichoaktív és eufórikus hatásokat és érzéseket vált ki más tervezett központi idegrendszeri stimulánsokkal, például a metil-fenidáttal. A Nuvigil visszaélési potenciálját nem vizsgálták külön, és valószínűleg hasonló lesz a Provigiléval.