A koombs-teszt a vérszegénység diagnosztizálására használt vérvizsgálat. Kimutatja az immunrendszer által termelt egyes antitestek jelenlétét. Ezek az ellenanyagok képesek elpusztítani a vörösvértesteket a vérben, alacsony vörösvértestek számot okozva. Ennélfogva az antitestek jelenléte vörösvérsejt-támadók jelenlétét jelzi, ami vérszegénység kialakulásához vezethet. Kétféle Coombs-teszt áll rendelkezésre ezen antitestek kimutatására. Ezek közvetlen és közvetett Coombs-teszt. A közvetlen Coombs-tesztet vörösvértestek mintáján végzik, hogy kimutathassák az antitesteket, amelyek már kapcsolódnak a vörösvértestekhez. Az indirekt Coombs-teszttel a vér folyékony részét (szérumot) kell elvégezni, hogy kimutatják a véráramban jelen lévő antitesteket, amelyek bizonyos vörösvértestekhez kötődhetnek, amelyek problémákat okozhatnak a vérátömlesztés során.. Ez a fő különbség a közvetlen és közvetett coombs-tesztek között.
TARTALOMJEGYZÉK
1. Áttekintés és a legfontosabb különbség
2. Mi a közvetlen Coombs teszt?
3. Mi az indirekt koombs teszt?
4. Összehasonlítás egymással - Közvetlen és közvetett terep teszt
5. Összegzés
Bizonyos antitestek képesek megsemmisíteni az ember vörösvérsejtjeit, ami alacsony vörösvérsejtszinthez vezet a vérben. A koombs-teszt immunológiai teszt, amely kimutatja ezeket az antiglobulinokat, elsősorban IgG alloantitesteket, IgG autoantitesteket vagy a vérben található komplementkomponenseket. A coombs-teszt két fő módszert követ, nevezetesen a közvetlen és közvetett coombs-tesztet. A vörösvértestek felületéhez kapcsolt antiglobulinok kimutatására közvetlen coombs-tesztet végeznek. Ez egy egyszerű teszt, amely gyors eredményeket ad. Vérmintát veszünk a betegtől, és coombs-szérummal (antihumán globulinokkal) kezeljük. Az antihumán globulinok megkönnyítik a vörösvértestek közötti kapcsolatot, és a sejtek agglutinációját idézik elő. A vér agglutinációja a koombs teszt pozitív eredményeit jelzi. Feltárja a vörösvértestek felszíni antigénjeihez kapcsolt antitestek jelenlétét.
Az indirekt Coombs-teszt a vérplazmában (szérumban) olyan antiglobulin antitestek jelenlétét határozza meg, amelyek felelősek a vörösvértestek agglutinációjáért és líziséért. Ez a teszt kimutathatja olyan antitestek jelenlétét, amelyek a vörösvértestek felületén nem kötődnek. Fontos, hogy a vérátömlesztés előtt felismerjük ezeket a szérumban lévő antitesteket, hogy megakadályozzuk a transzfúzált vér pusztulását, és a vérkészítményeket transzfúzióhoz.
A közvetett Coombs-tesztet a következőképpen hajtjuk végre a vérátömlesztés előtt.
Ha a recipiens szérum antitesteket tartalmaz, akkor kötődnek a donor vörösvérsejtjeinek felületén levő antigénekhez és antigén-antitest komplexeket képeznek. Ha agglutináció történik, amikor a koombs antitesteket hozzáadnak a mintához, akkor az indirekt Coombs-teszt pozitív. Feltárja a vörösvértestek autoemolíziséért felelős antitestek jelenlétét.
01. ábra: Közvetlen és közvetett coombs tesztek
Közvetlen és közvetett coombs-teszt | |
A közvetlen coombs-teszt kimutatja a vörösvértestek felületéhez kapcsolódó antitestek jelenlétét. | Az indirekt coombs-teszt kimutatja a szérumban található antitesteket, amelyek nem kötődnek a vörösvértestekhez. |
A használat gyakorisága | |
Ez a típus gyakoribb. | Az indirekt Coombs-tesztet ritkán végzik el. |
fontosság | |
A közvetlen coombs-teszt fontos az autoimmun hemolitikus anaemia diagnosztizálásához. | A közvetett coombs-teszt fontos a terhes nők prenatális teszteléséhez a vérátömlesztés előtt. |
Kimutatás in vivo vagy in vitro | |
A közvetlen coombs-teszt képes detektálni in vivo antigén-antitest kölcsönhatások. | Az indirekt coombs-teszt képes felismerni in vitro antigén-antitest kölcsönhatások |
A Coombs-teszt immunológiai eszköz, amely azonosítja a vörösvértestek autoimmun hemolízisét az antiglobulinok vérben való jelenléte miatt. A koombs-teszt agglutinációs tesztként is ismert, mivel a végső megfigyelés a vörösvértestek agglutinációja. A coombs tesztnek két fő típusa van: közvetlen és közvetett. Közvetlen coombs-tesztet készítenek a vörösvértestek felületéhez kapcsolódó antiglobulinok és kölcsönhatásaik kimutatására in vivo. Indirekt coombs-tesztet végeznek az antiglobulinok szérumban lévő kötetlen állapotának kimutatására és kölcsönhatásuk kimutatására in vitro Coombs embertelen globulinjaival. Ez a fő különbség a közvetlen és közvetett Coombs-teszt között.
Irodalom:
1. Zarandona, J. Manuel és Mark H. Yazer. "A Coombs-teszt szerepe a felnőttek hemolízisének értékelésében." CMAJ: Canadian Medical Association Journal. Kanadai Orvosi Szövetség, 2006. január 31. Web. 2017. március 29
2. „Közvetlen antiglobulin tesztelés”. Áttekintés, klinikai indikációk / alkalmazások, tesztteljesítmény. N.p., 2017. február 8. Web. 2017. március 29
3. Angelis, V. De, C. Biasinutto, P. Pradella, E. Vaccher, M. Spina és U. Tirelli. "A pozitív közvetlen antiglobulin-teszt klinikai jelentősége HIV-fertőzött betegekbenDirekter Antiglobulintest bei HIV-infizierten Patienten." SpringerLink. Springer-Verlag, n.d. Web. 2017. március 29.
Kép jóvoltából:
1. A. Rad ~ „Coombs teszt sematikus” feltételezése (commonswiki) feltételezte (szerzői jogi igények alapján). - Saját munkát feltételeztek (szerzői jogi igények alapján) (CC BY-SA 3.0) a Commons Wikimedia segítségével