Ha a testben sérülés történik, a vér folyékony és szilárd állapotúvá változik a vérzés megakadályozása érdekében. Ez a hemosztázisnak nevezett természetes folyamaton keresztül történik. A hemosztázis fiziológiai folyamatként határozható meg, amely az erek sérülése után megállítja a túlzott vérzést. Ez egy komplex és nagymértékben szabályozott folyamat, amelynek során a vérrögképződést csak a sérülés helyén lehet lokalizálni. A vérzéscsillapítás számos tényezőt magában foglal, mint például érrendszeri faktorok, vérlemezke-faktorok és koaguláló fehérjék. A hemosztázis végeredménye a vér koagulációja a seb helyén. A hemosztázis két összekapcsolt fázison keresztül fordul elő, elsődleges hemostasis és másodlagos hemostasis néven. A hemosztázis primer hemosztázzal kezdődik. Az elsődleges hemosztázis során a vérlemezkék a sérülés helyén aggregálódnak, és egy vérlemezke dugót képeznek a lyuk elzárására. Az elsődleges hemostasiszt másodlagos hemosztázis követi. A szekunder hemosztázis során a vérlemezke-dugót tovább erősíti egy fibrinháló, amelyet proteolitikus koagulációs kaszkád útján állítanak elő. Ezért a primer és a szekunder hemosztázis közötti fő különbség az az elsődleges hemostasis gyenge vérlemezke-dugót okoz a sérülés helyén míg A szekunder hemosztázis egy fibrinháló létrehozásával erősíti meg.
1. Áttekintés és a legfontosabb különbség
2. Mi az elsődleges hemosztázis?
3. Mi a másodlagos hemosztázis?
4. Összehasonlítás egymással - Elsődleges és másodlagos vérzéscsillapítás táblázatos formában
5. Összegzés
Az erek endotéliuma véralvadásgátló felületet tart fenn az erek belsejében, hogy fenntartsa a vér folyékonyságát. Ha azonban valamelyik erekben sérülések vannak, a szubbendotél mátrix számos összetevője aktiválódik és vérrögképződést kezdeményez a sérülés körül. Ezt a folyamatot hemosztázisnak nevezik. A hemosztázisnak két fázisa van. A hemosztázis első szakaszában a vérlemezkék a vérben aggregálódnak, és egy vérlemezke dugót képeznek, hogy elzárják az erek nyitott lyukát. Ezt a fázist elsődleges hemosztázisnak nevezik. A vérlemezkék egy sor biológiai folyamaton keresztül aktiválódnak, és ennek eredményeként a sérülés helyén tapadnak és egymáshoz aggregálódnak, hogy dugót képezzenek.
Az elsődleges hemosztázis azonnal az erek megszakadása után kezdődik. A sérülési hely közelében lévő erek időben összehúzódnak, hogy szűkítsék és csökkentsék a véráramot. Ez az elsődleges hemosztázis első lépése, és úgynevezett érszűkület. Csökkenti a vérveszteséget és javítja a vérlemezke tapadását és aktiválását a seb helyén. Amikor a vérlemezkék aktiválódnak, más vérlemezkék vonzzák őket, hogy dugót képezzenek, hogy elzárják a nyílást. A vasokonstrikció kétféle módon érhető el: idegrendszeren vagy az endotelinsejtek által kiválasztott endotelin molekulákon keresztül.
01. ábra: Hemosztázis folyamat
A vérlemezke-adhéziót különféle típusú molekulák támogatják, például a vérlemezkékben található glikoproteinek, a kollagének és a von Willebrand-faktor (vWf). A vérlemezkék glikoproteinek tapadnak a vWf-hez, amely ragadós molekula. Ezután ezek a vérlemezkék összegyűlnek a sérülés helyén és aktiválódnak, ha összehúzódnak kollagénnel. A kollagénnel aktivált vérlemezkék ál állatokat alkotnak, amelyek eloszlanak a sérülés felületének fedezésére. Ezután a fibrinogén receptorokkal kötődik a kollagén által aktivált vérlemezkéknél. A fibrinogén több helyet biztosít a vérlemezkék kötődéséhez. Ezért más vérlemezkék is aggregálódnak a sérülés felületén, és lágy vérlemezke dugót képeznek a sérülési lyuk felett.
A másodlagos hemostasis a hemostasis második fázisa. A szekunder hemosztázis során az elsődleges hemosztázis során kialakult lágy vérlemezke-dugót erősítik, ha rajta egy fibrin háló alakul ki. A fibrin oldhatatlan plazmafehérje, amely vérrög alapszövet polimerjeként szolgál. A fibrin háló erősíti és stabilizálja a sérülés helyén kialakult lágy vérlemezke dugót. A fibrinképződés koagulációs tényezőkön keresztül történik a véralvadási kaszkádon keresztül.
2. ábra: A fibrinrög kialakulása másodlagos hemosztázis útján
Különböző véralvadási faktorokat szintetizál a máj, és a vérbe engedi. Kezdetben inaktívak, később subendothelialis kollagének vagy tromboplasztin aktiválódnak. A szubendotéliális kollagén és a tromboplasztin felszabadul, mivel az erek endotéliumában sérülés történt. A vérbe engedve aktiválják a véralvadási faktorokat. Ezeket a véralvadási faktorokat egymás után aktiválják, és végül a fibrinogént fibrinré alakítják. Ezután a fibrin összekapcsolódik a vérlemezke-dugó tetején, és hálót készít azáltal, hogy a vérlemezke-dugót erősebbé teszi. A fibrin a vérlemezke dugóval együtt vérrögöt képez a hemostasis folyamat végén.
Elsődleges vs. másodlagos hemosztázis | |
Az elsődleges hemostasis a hemosztázis első fázisa. | A másodlagos hemostasis a hemostasis második fázisa. |
Folyamat | |
A vaszkuláris összehúzódás, a vérlemezke-adhézió és a vérlemezke-dugó kialakulása az elsődleges hemostasis során fordul elő. | A szekunder hemosztázis során aktiválódnak a véralvadási faktorok, és a fibrinogén fibrinré alakul, és fibrin hálót képez. |
Cél | |
Az elsődleges hemosztázis célja a vérlemezke dugó kialakítása. | A másodlagos hemosztázis célja az, hogy a vérlemezke-dugót erősebbé tegyék a fibrin összekapcsolásával a vérlemezke-dugó tetején, és hálót készítsenek. |
Beépített alkatrészek | |
Az elsődleges hemosztázisban a vérlemezkék, a vérlemezkék glikoprotein receptorai, a kollagén, a vWf és a fibrinogén szerepel. | A másodlagos hemosztázisban szubbendothelialis kollagén, tromboplasztin, véralvadási faktorok, fibrinogén és fibrin szerepel. |
tartam | |
Az elsődleges vérzésesedés rövid idő alatt jelentkezik. | A másodlagos hemosztázis viszonylag hosszabb ideig tart. |
A hemosztázis az a fiziológiás folyamat, amely megakadályozza a sérülés helyén a vérzést, miközben a vérkeringés más helyein fenntartja a normális véráramot. A vérvesztést a sérülés helyén vérzéscsillapító dugó kialakulásával lehet megállítani. A hemosztázis két fázisban fordul elő, elsődleges és szekunder hemosztázisnak nevezik. Az elsődleges hemosztázis azonnal a sérülés után kezdődik, és a vérlemezke dugót hoz létre a sérülés felületén. Ezt a vérlemezke-dugót megerősíti a fibrinogén fibrinré történő átalakulása koagulációs kaszkád útján a szekunder hemosztázis során. Ez a fő különbség az elsődleges és a másodlagos hemosztázis között.
Letöltheti a cikk PDF verzióját, és offline célokra felhasználhatja, az idézethez fűzött megjegyzések szerint. Töltse le a PDF verziót itt. Az eltérés az elsődleges és a másodlagos hemosztázis között.
1. „1909 véralvadás” az OpenStax College-nál - Anatómia és élettan, Connexions webhely. 2013. június 19., (CC BY 3.0) a Commons Wikimedia-on keresztül
2. Joe D „Koaguláció teljes” - Saját munkája (CC BY-SA 3.0) a Commons Wikimedia segítségével
1. Gale, Andrew J. „A hemosztázis jelenlegi megértése”. Toxikológiai patológia. Amerikai Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára, 2011. Web. Itt érhető el. 2017. június 28.
2. „Elsődleges hemostasis”. Khan Akadémia. N.p., n.d. Web. Itt érhető el. 2017. június 28.
3. „Másodlagos hemosztázis”. Khan Akadémia. N.p., n.d. Web. Itt érhető el. 2017. június 28.