Különbség a Copay és a Coinsurance között
Share
Copay vs Coinsurance
Az egészségbiztosítás vagy egészségbiztosítás olyan biztosítási fedezet, amelyet az egészséggel kapcsolatos kockázatok elleni védelem és fedezet biztosítása céljából vásárolnak meg. Az egészségbiztosítás egyedi biztosítás, saját terminológiájával és egyedi felépítésével. Az egészségbiztosítás nem fedezi a költség 100% -át, és a költség azon része, amelyet az egészségbiztosítás nem fedez, az ügyfél zsebében felmerülő költsége. A zsebköltségek három típusa létezik, ideértve a copay-t, az együttbiztosítást és a levonásokat. A következő cikk ezen egészségügyi biztosítási feltételek közül kettőt, nevezetesen a copay és az co-biztosítást vizsgálja, és magyarázza azok hasonlóságait és különbségeit.
Mi az a Copay??
A Copay az az összeg, amelyet a betegnek közvetlenül az orvosnak, kórháznak vagy egészségügyi szolgáltatónak kell fizetnie minden látogatás után. A Copay a gyógyszertárakból vásárolt gyógyszerekre is vonatkozik, és minden vényért felszámolásra kerül. A Copay az orvosi számla fizetésének egy részét átengedi a betegnek, és gondoskodik arról, hogy a beteg szükségtelenül ne látogasson el az orvosra. A betegeket általában 15–50 USD összegben számolják fel pótdíjként minden látogatás után, amelyet az egészségügyi szolgáltatónál végeznek. A copay-ként felszámított összeg azonban számos tényezőtől függ. A szakembereknél tett látogatások esetén a járulék általában magasabb, mint az általános orvosoké. A generikus gyógyszerek és a márkás gyógyszerek vásárlása csökkenti a copayt. Ezenkívül a biztosítótársaságoknak az egészségügyi szolgáltatókkal kötött szerződései is befolyásolják a copayt. A biztosító társaság hálózatában működő egészségügyi szolgáltatók esetében a társalap alacsonyabb. A copay-t csak addig kell teljesíteni, amíg a zsebbe történő maximális limit nem teljesül.
Mi az a biztosítás??
Az együttbiztosítás olyan mechanizmus, amelynek keretében a beteg megosztja az egészségügyi költségeket a biztosítótársasággal. Például, ha a költségmegosztási arány 70/30, akkor a biztosító társaság fedezi az egész év egészségügyi költségeinek 70% -át, 30% -át pedig a beteg fedezi. Az esetek többségében azonban, amikor az egészségügyi költségek elérték a páciens teljes zsebében lévő maximális költségét, a felek közötti költségmegosztás megáll. Ha a beteg teljes éves egészségügyi számlája meghaladja az évenkénti zsebszámot, a biztosító társaság fedezi az adott év egészségügyi költségeinek fennmaradó részét. Az együttbiztosítás általában magasabb, ha az egészségügyi szolgáltató nem tartozik a biztosítótársaság szolgáltatói hálózatába .
Mi a különbség a Copay és a Coinsurance között??
Az egészségbiztosítás általában nem fedezi a teljes orvosi számla 100% -át. Számos olyan befizetést kell végrehajtani, amelyet a beteg zsebéből kell befizetni, ideértve a copay és coinsurance kifizetéseket is. Mindkét módszer a biztosítótársaságok által az orvosi költségek megosztására a betegekkel. Hasonlóan a társfinanszírozáshoz, meg kell határozni azt az összeget, amelyet minden egyes egészségügyi szakember látogatása után meg kell fizetni, vagy minden egyes feltöltött receptre meg kell fizetni. Nincs meglepetés a beteg számára, mivel minden esetben ugyanazt az összeget fizetik ki. A pénzbiztosítási kifizetések azonban nem vannak meghatározott összegek (mivel azokat százalékban számítják fel), és az eljárás költségétől, valamint a kiegészítő kiadások és bonyodalmak költségeitől függően változnak. Egy biztosító társaság ritkán használ mind a copay-t, mind az co-biztosítást. A biztosítótársaság azonban inkább az érmékbiztosítást terheli, mivel a fizetés kockázatát és felelõsségét nagyobbrészt a betegre hárítja. Általában a copay és az co-biztosítás kifizetése akkor is befejezõdik, ha a páciens zsebében fennálló korlátot teljesíti. Ez azonban nem mindig igaz.
összefoglalás
Copay vs Coinsurance
• Az egészségbiztosítás általában nem fedezi a költségek 100% -át, és a költség azon része, amelyet az egészségbiztosítás nem fedez, az ügyfél zsebéből fakadó költsége..
• A zsebköltségeknek két típusa létezik, ideértve a copay-t és az co-biztosítást.
• A Copay az az összeg, amelyet a betegnek közvetlenül az orvosnak, kórháznak vagy egészségügyi szolgáltatónak kell fizetnie minden látogatás után. A társfinanszírozás a gyógyszertárakból vásárolt gyógyszerekre is vonatkozik, és minden vényért felszámolásra kerül.
• Az együttbiztosítás olyan mechanizmus, amelynek keretében a beteg megosztja az egészségügyi költségeket a biztosítótársasággal. Például, ha a költségmegosztási arány 70/30, akkor a biztosító társaság fedezi az év összes egészségügyi ellátásának 70% -át, a beteg pedig 30% -át fedezi..
• A Copay egy meghatározott összeg, míg az együttbiztosítási kifizetések százalékban kerülnek felszámításra, és az eljárás költségétől, valamint a kiegészítő kiadások és bonyolulások költségeitől függően változnak..
További irodalom:
1. Különbség a levonható és a zsebéből eltérő között
2. Különbség a Copay és a levonható között
