Különbség a Copay és a levonható között

Copay vs levonható
 

Az egészségbiztosítás betegbiztosítást nyújt az egészségügyi költségek fedezésére. Bizonyos országok, például az Egyesült Államok egészségbiztosítási kötvénye azonban nem fedezi a beteg számlájának 100% -át, és a beteg hozzájárulását is megköveteli. Számos módszer létezik arra, amelyet a biztosítótársaságok alkalmaznak ennek a költségnek a megosztására. A következő cikk közelebbről megvizsgál két ilyen költségmegosztási módszert; levonható és copay. Mivel az egészségbiztosítási terminológia komplexitása miatt meglehetősen zavaró lehet, fontos, hogy világosan megértsük, mit jelent az egyes kifejezések, valamint megértsük a közöttük levő hasonlóságokat és különbségeket..

Mi az a Copay??

A Copay egy rögzített összeg, amelyet a beteg fizet minden egészségügyi szakember látogatásakor (például orvos vagy kórház) és minden receptért, amelyet gyógyszertáron töltnek ki. A Copay lehetővé teszi a biztosító számára, hogy megosszák az orvosi számlát a beteggel, elkerülve ezzel a beteget a felesleges orvoslátogatásoktól. A pótlékként felszámított összeg az orvos típusától függ, amelyet a beteg lát (a szakember magasabb pótlékot igényel, mint a háziorvos), a megvásárolt gyógyszer típusától; a generikus olcsóbb gyógyszereket, szemben a márkás drágább gyógyszerekkel, és hogy a beteg egészségügyi ellátást kér-e egy egészségügyi szakembertől a biztosítótársaság hálózatán belül. A legfontosabb dolog, amelyet a copay-ra emlékezzen, hogy ez egy rögzített összeg, és ha egyszer kifizették, a biztosító társaság fedezi a számla fennmaradó részét. Ez azt jelenti, hogy ha az Ön által fizetett összeg 35 dollár, függetlenül attól, hogy teljes számlája 100 dollár vagy 1000 dollár - a biztosítótársaság fedezi a többit.

Mi levonható??

Levonható az az összeg, amelyet a betegnek saját pénzéből kell kifizetnie évente, mielőtt a biztosítótársaság megkezdi az orvosi számlák költségeinek megosztását a beteggel. Például egy bizonyos egészségbiztosításnál a levonható összeg 2000 dollár. A beteg sérülést szenved, és az orvosi számla 1500 dollár. Ezt a betegnek kell viselnie, mivel a levonható összeget még nem fizették meg. Az 1500 dollár kifizetése után az éves levonható összeg marad fenn. A beteg néhány hónap alatt újabb sérülést szenved, teljes orvosi számlája 1500 dollár. Most a beteg 500 dollárt fog fizetni, a fennmaradó 1000 dollárt pedig a biztosító fizeti meg, mivel az 500 dollár kifizetése után a teljes 2000 levonható összeg fedezésre kerül. Fontos azonban szem előtt tartani, hogy még ha az éves levonható összeget teljes egészében kifizik is, a biztosítótársaság nem fedezi az orvosi számla teljes összegét. A betegnek továbbra is meg kell osztania a számla költségeit érmékbiztosítási kifizetéssel vagy együtt fizetendő összeggel, amíg teljesülnek a zsebükön kívüli limit (az a teljes összeg, amelyet a betegnek saját zsebéből kell kifizetnie, beleértve az érmékbiztosítást, a copayt és a levonható összegeket)..

Mi a különbség a Copay és a levonható között??

Bizonyos országok egészségbiztosítási kötvényei megkövetelik, hogy a beteg részesedjen az orvosi költségekből. Ebben a cikkben két ilyen költségmegosztási mechanizmust vizsgáltunk; levonható és copay. A levonható összeg és a copay közötti fő hasonlóság az, hogy egyaránt rögzített összegek, és nem változnak a beteg által kapott orvosi eljárások vagy szolgáltatások költségein. Ezenkívül az olyan törvények, mint az Egyesült Államokban a megfizethető ápolási törvény, megengedik a betegeknek, hogy megelőző egészségügyi ellenőrzéseket folytassanak pénzbiztosítási kifizetések nélkül, és fedezik a teljes orvosi számlát, még akkor is, ha nem fizettek egy centet a levonható összegükről. A copay és a levonható összeg fő különbsége az, hogy amíg a levonható összeget teljes mértékben meg nem fizetik, a biztosító társaság nem járul hozzá az orvosi számlahoz. Ezenkívül egy önrészt évente csak néhányszor fizetnek, amíg a teljes levonhatóság teljesül, míg a vényköteles minden recept kitöltésekor, vagy amikor a beteg orvoshoz fordul..

Összefoglaló:

Copay vs levonható

• Az egészségbiztosítás biztosítja a beteg számára az egészségügyi költségek fedezését. Bizonyos országok, például az Egyesült Államok egészségbiztosítási kötvénye azonban nem fedezi a beteg számlájának 100% -át, és a beteg hozzájárulását is megköveteli.

• A Copay egy rögzített összeg, amelyet a beteg fizet minden egészségügyi szakember látogatásakor (például orvos vagy kórház) és minden receptért, amelyet gyógyszertáron töltnek ki..

• Levonható az az összeg, amelyet a betegnek évente meg kell fizetnie a saját pénzéből, mielőtt a biztosítótársaság megkezdi az orvosi számlák költségeinek megosztását a beteggel.

• A copay és a levonható összeg fő hasonlósága az, hogy ezek egyaránt rögzített összegek, és nem változnak az orvosi eljárások vagy a beteg által nyújtott szolgáltatások költségétől függően.

• A fő különbség a levonható és a levonható összegek között az, hogy a levonható összeget évente csak néhányszor fizetik ki, amíg a teljes levonhatóság teljesítésre nem kerül, míg a megtérítésre minden alkalommal kerül sor, ha receptre kerülnek kitöltés, vagy amikor a beteg orvoshoz látogat.

További irodalom:

1. Különbség a levonható és a prémium között
2. Különbség a túlzott és levonható között 
3. Különbség a levonható és a zsebéből eltérő között