A migrén egy speciális neurovaszkuláris betegség, amelyet a lüktető (a fejbe ütődő) fájdalom jellemez. A fájdalom visszatérő fejfájásként nyilvánulhat meg, és gyakran társul autonóm ideges tünetekkel. A fájdalom általában egyoldalúan fennáll és pulzáló jellegű. 2–72 órán keresztül fennáll. Az epizódok többsége idiopátiás; a fizikai aktivitásról azonban kimutatták, hogy súlyosbítja a migrén fájdalmát. A fájdalom kivételével a többi tünet közé tartozik a fény, a hang vagy a szag extrém érzékenysége, és gyakran hányással vagy émelygéssel járnak. A migrén epidemiológiájának növekedése a fiúkban a lányokhoz képest, a pubertás kezdetéig. A pubertás után azonban az arány megfordul, és a nőstények hajlamosabbak, mint a férfiak. Az alapvető tényezők a genetikai és a környezeti tényezők.
A patofiziológia magában foglalja az agykéreg fokozott ingerlékenységét és a hármas mag és az agytörzs idegseinek központi érzékenységét. Ez a fájdalom rendellenes ellenőrzéséhez vezet. A migrén a hormonális szinttel is összefügg. A kezelés magában foglalja a fájdalom és émelygés tüneteinek enyhítését. A migráció négy fázisra oszlik: prodrome (depresszió, hangulati változások és fáradtság jellemzi), aura (specifikus vizuális vagy szenzoros kényszeres jelenség), fájdalom fázis (2-72 óra) és postdrome (károsodott emésztés, gyengeség és hangulati ingadozások). Az élelmezési és környezeti tényezők kiválthatják a migrént. A megnövekedett szerotoninszint a migrén kialakulásával jár. A Nemzetközi Fejfájás Társaság a migrént a fájdalomtámadások típusa és gyakorisága szerint osztályozta. A glaukóma, a szuperachnoid vérzés és a meningitis tünetei gyakran utánozzák a migrént.
A stroke az agy rossz perfúziója (csökkent áramlása) által jellemzett állapot. Ezt „cerebrovaszkuláris támadásnak” vagy „agyi rohamnak” is nevezik. Kétféle osztályba sorolható: ischaemiás és vérzéses. Az előbbi esetben csökkent az agy vérellátása; és utóbbi esetben az agyban nincs megfelelő véráramlás a vérzés miatt (például szubduralis hematoma). A stroke tünetei között szerepel a test egyik felének, különösen a végtagok idegrendszeri hiánya. Ezenkívül vannak kognitív rendellenességek a beszéd, látás és a vestibularis készülék orientációjában. A stroke-ot, amely kevesebb, mint két órán át tart fenn, „átmeneti ischaemiás rohamnak” nevezzük. Fejfájás akkor fordulhat elő, ha túlzott vérzés fordul elő.
A fő kockázati tényezők a magas vérnyomás és a szív megnövekedett utóterhelése. Mindkét állapot kamrai elégtelenséghez vezet; és ezért csökken a szívteljesítmény, ami csökkenti az agy véráramát. Más esetekben a vér hiperkoagulálhatóvá válhat és koleszterin-plakkok alakulhatnak ki az agyi erekben. Ez olyan emboliót hoz létre, amely obstrukciót okoz a véráramlásban, és ez az ischaemiás epizódhoz vezet. A stroke diagnosztizálása magában foglalja az MRI-t és a CT-vizsgálatot. Az echokardiográfiát gyakran a kamrai ejekciós frakció felmérése céljából végzik, hogy megerősítsék a stroke etiológiáját. A stroke tüneteit gyakran összekeverik a szubduralis hematómával. A stroke kezelése antikoagulánsok, például aszpirin adagolását foglalja magában a profilaxis céljából. A társult állapotok, mint például a magas vérnyomás és a diszlipidémia (csökkent LDL / HDL arány) kezelését vérnyomáscsökkentő, illetve lipidcsökkentő szerekkel végzik..
Ábra: Az agy egy részének csökkent véráramlásának hiányát képviseli (a fehér nyíl jelöli a területet)
A migrén és az agyvérzés összehasonlítása az alábbiakban található:
Jellemzők | Migrén | ütés |
Fejfájás | Igen | Nem mindig |
A fejfájás jellege | Lüktető | Folyamatos (csak vérzés esetén) |
kórokozó kutatás | A fájdalomérzetet hordozó idegsejtek rendellenessége | Csökkent a vér perfúziója az agyban |
A tünetek megnyilvánulnak | A fej fele | A teljes test fele (főleg a végtagok) |
Kezelte | Fájdalomcsillapítók, mint például a paracetamol, a fájdalom kezelésére | Antikoagulánsok, például az aszpirin, hogy csökkentsék a vérrögök kialakulásának esélyét, és véralvadás esetén trombolitikusak. Vérnyomáscsökkentő és lipidcsökkentő szerek a kockázati tényezők társításához |
Tünetek | Remegő fejfájás, fény-, hang- vagy szagérzékenység, és gyakran hányással vagy émelygéssel járnak. | Összeomlás vagy bénulás a test egyik felén |
fázisai | Négy alkotóeleme van: prodrom (depresszió, hangulati változások és fáradtság jellemzi), aura (specifikus vizuális vagy szenzoros kényszeres jelenség), fájdalom fázis (2-72 óra) és postdrome (csökkent emésztés, gyengeség és hangulati ingadozások) | Akut roham, és nincs semmilyen aurával társítva |
Utánozta | A glaukóma, a szuperachnoid vérzés és a meningitis tünetei gyakran utánozzák a migrént
| A szubduralis hematoma utánozza a stroke tüneteit |