Bevezetés
A gerincvelő csöves szerkezetű, idegcsomagból áll, amely az agy alapjától a 2. deréktájiig terjed. Különböző szegmensekből áll, ahonnan a gerincidegek kilépnek. A zsinór hossza 18 hüvelyk férfiakban és kb. 17 hüvelyk nőknél. A zsinórban 31 idegszegmens található, ezeket 8 nyaki, 12 mellkasi, 5 ágyéki, 5 szakrális és 1 coccygeális részre osztják. A gerincvelő és idegeinek sérülése, a súlyosságtól függően, fájdalmatól egész bénulásig terjedő tüneteket okozhat..
Meghatározás
A mielopatia a gerincvelőt érintő állapot. Ha a gerincvelő trauma eredménye, akkor gerincvelő-sérülésnek nevezzük. A myelitis vagy myelopathia maga a gerincvelő gyulladása. A radikulopathia egy olyan állapot, amelyet egyetlen vagy idegcsoport bevonásával jellemeznek. Az ideggyökér tömörülése vagy irritációja okozza, amikor kilép és kilép a gerincvelőből.
Okoz
A mielopathia leggyakoribb oka a gerincvelő sűrítése egy sérvvel lemezzel (amelyet általában elcsúsztatott korongnak neveznek). Egyéb okok lehetnek: trauma, belső nyomás vagy külső nyomás, mind daganatok, ciszták miatt. A kevésbé okozó tényezők közé tartoznak a degeneratív gerincbetegségek, a fertőzést okozó betegségek és a gerincvelő gyulladása. A radiculopathiát az ideg megcsípése okozza. Ez akkor történik, amikor a környező izmok, csontok és szövetek sérülést szenvednek, vagy helyzetük megváltoznak. Ennek eredményeként az ideggyökér megtömörül, ami tüneteket okoz.
Az idegkompresszió herniated korong, trauma, stressz, helytelen testtartás következménye lehet. A radiculopathia leggyakoribb oka a nyaki gerinc, ami nyaki fájdalmat és ezzel járó kézi bizsergést okoz. Szintén gyakori az alsó hátfájás, a fájdalom pedig a lábát az ülőideg ütközése miatt sugárzza.
Klinikai jelek
myelopátia
A jelek az alkalmazott kábel szintjétől és mértékétől függenek. A myelopathiákban kialakuló leggyakoribb tünetek azonban az izom gyengesége, ügyetlensége és megváltozott tónusa. A hólyag és a bél rendellenességei, szexuális rendellenességek léphetnek fel, ha a zsinór az alsó részén van. A szenzoros változásokat, amelyek vagy csökkent szenzoros észlelést, vagy fokozott szenzációt okoznak, a betegek észrevehetik.
A radiculopathia során az idegbetegség helyétől függően tünetek lehetnek nyaki fájdalom és kézdugás, hátfájás, a lábát sugárzó fájdalommal együtt. A fájdalom néha növekszik köhögés, tüsszentés vagy nehéz súlyemelés esetén. A lábak vagy a lábak bőrének zsibbadása és a reflexek elvesztése szintén előfordulhat.
Diagnózis
Az MRI a fő myelopathia diagnosztizálásának alapja. Klinikai szempontból a diagnózist úgy végezzük, hogy a jelektől és tünetektől függően meghatározzák az érintett zsinór szegmenst. A röntgen az első radikulopathia diagnosztizálására szolgáló vizsgálat, amelyet szükség esetén MRI vagy CT vizsgálat követ.
Kezelés
A myelopathiát meglehetősen nehéz kezelni, és a teljes kezelés ritkán fordul elő. Ha a trauma oka, a testtartás stabilizálása az első lépés. Ha a daganat vagy a ciszták okozzák a tényezőket, a megkönnyebbülés érdekében műtéti eltávolítást kell végezni.
A radiculopathia esetében azonban a tünetek enyhítése sokkal könnyebb. Ez fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, gyakorlatok, testtartás korrekció, jóga és relaxációs technikák segítségével érhető el. A tünetek gyakran 6 héten belül javulnak.
összefoglalás
A myelopathia a gerincvelő érzékenysége különböző okok miatt, míg a radiculopathia egy vagy több ideggyökér bevonása. A radiculopathia tüneti kezelése sokkal könnyebb, mint a myeoplathia ellen, amelyet nehéz teljesen kezelni.