Asztma vs. COPD

Mert a légzőszervi betegségek asztma és COPD sok közös tünettel jár, az emberek gyakran összekeverik a két feltételt. Valójában számos felnőtt szenved COPD tévesen diagnosztizáltak asztma.

Mindkét asztma és COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) légúti megbetegedések, amelyeket a légutak elzáródása jellemez, de az asztmát általában gyermekkorban diagnosztizálják, míg a COPD-t általában 40 évesnél idősebb felnőtteknél diagnosztizálják, akiknek kórtörténete a dohányzás volt. Bár sok tünet hasonló, az asztma megkülönböztethető a köhögés szárazságán; a COPD-vel a köhögés „produktívabb” vagy nyálkahártyabb. Az asztma tünetei az epizódok között is eltűnnek, ehelyett a COPD tünetei fokozatosan súlyosbodnak.

Összehasonlító táblázat

Asztma és a COPD összehasonlító diagramja

	Asztma	COPD
Bevezetés	Az asztma a légutak gyakori krónikus gyulladásos betegsége, amelyet változó és megismétlődő tünetek, visszafordítható légáramlás obstrukció és hörgőgörcsök jellemeznek.	A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy olyan obstruktív tüdőbetegség, amelyet krónikusan rossz légáram jellemez.
Tünetek	Krónikus köhögés; zihálás; légszomj; mellkasi szorítás; görcsök a hörgőkben. A tünetek az epizódok között eltűnnek.	Csökkent légáramlás; fokozott gyulladás; görcsök hörgőben; reggeli köhögés váladékkal. A tünetek soha nem tűnnek el, de fokozatosan romlanak.
A köhögés jellege	Száraz	„Produktív” (nyálkát eredményez)
Diagnózis	Fizikai vizsgálat, kórtörténet, beleértve az allergiát is. Általában gyermekeknél	Spirometria, a légzés CT mérése. Általában 40, a jelenlegi vagy korábbi dohányzó felnőtteknél
Klasszikus bemutató	Fiatalabb beteg, ismétlődő zihálási és köhögési epizódok, szoros mellkas és légszomj kíséretében. A tünetek gyorsan reagálnak a hörgőtágító szerekre.	Idős beteg, dohányzó vagy korábbi dohányzó, progresszív légszomj és nyálkás köhögés, csökkent fizikai aktivitással együtt. Reagál a hörgőtágítóra, de a tüdő funkciója nem tér vissza.
Eseményindítók	Allergének, hideg levegő, testmozgás	Környezeti szennyező anyagok, légúti fertőzések - tüdőgyulladás, influenza
Kockázati tényezők	Allergiák, ekcéma, nátha	Asztma, dohányzás
Orvosi kezelés	Bronchodilatatorok, Légúti nyitó gyógyszerek; A belélegzett kortikoszteroidok csökkentik a gyulladást; Orális szteroidok közepes vagy súlyos esetekben	hörgőtágító Légúti nyitás gyógyszerei; Tüdő rehabilitáció Oxigén támogasság előrehaladott stádiumokban; Kórházi ápolás
Életmód megváltoztatása	Hagyja abba a dohányzást; kerülje az allergéneket és a levegőszennyezést	Hagyja abba a dohányzást; Kerülje a levegőszennyeződést

Tartalom: Asztma vs. COPD

1 Ok és tünetek
- 1.1 Az asztma okai és tünetei
- 1.2 A COPD okai és tünetei
2 Diagnózis
3 Triggerek és kockázati tényezők
4 Megelőzés
5 Kezelés
6 Hatások és együttélés
7 Hivatkozások

Ok és tünetek

Asztma okai és tünetei

Az asztma a légutak szűkítésének feltétele, amelyet a légutakban gyulladás (duzzanat) vagy felesleges nyálka okoz. Asztma roham esetén a légutak bélése megduzzad, és a légutakat körülvevő izmok megfeszülnek. Ez csökkenti a légutakon áthaladó levegő mennyiségét. A tipikus tünetek közé tartozik a krónikus köhögés, zihálás, légszomj és mellkasi szorítás (általában a hörgőgörcsök okozta). A köhögés száraz. A tünetek eltűnnek az asztmatikus epizódok között.

Mi okozza az asztmát??

2015 áprilisában a Cardiff Egyetem tudósai áttöréses felfedezést jelentettek az asztma lehetséges kiváltó okairól. A kutatók azt találták, hogy a környezeti tényezők - például allergének, cigarettafüst és autófüstök - felszabadítják a vegyi anyagokat, amelyek aktiválják a CaSR-t (kalciumérzékelő receptor) a légúti szövetekben és az asztma tüneteit idézik elő, mint például a légutak húzódása, gyulladás és szűkülés..

A kutatás arra is rámutat, hogy ígéretes új asztma kezelésére. A kalcilitikumok, egy olyan gyógyszercsoport, amelyet korábban az oszteoporózis kezelésére alkalmaztak, deaktiválhatják a CaSR-t és megelőzhetik az asztma tüneteit. A gyógyszereket a működésükhöz közvetlenül a tüdőbe kell porlasztani.

A COPD okai és tünetei

A COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) egy progresszív légzőszervi betegségek halmaza. Az Egyesült Államokban az emfizema és a krónikus hörghurut a COPD típusainak tekinthető. A COPD fő oka a tüdőket irritáló és károsító anyagok hosszú távú expozíciója. Ez általában cigarettafüst, bár a levegőszennyezés, a kémiai füst vagy a por szintén ismert.

A COPD tünetei között szerepel a csökkent légáramlás, a tüdőben fokozott gyulladás, görcsök a hörgőben és a reggeli köhögés váladékkal. Az asztmától eltérően a köhögés "produktív", azaz nyálkahártyát eredményez. Az asztmával ellentétben a COPD tünetei soha nem tűnnek el - csak fokozatosan romlanak.

Az asztma és a COPD további magyarázata az alábbi videóban található:

Diagnózis

Az orvosok az asztmát fizikális vizsgálat során diagnosztizálják. Figyelembe veszik a beteg kórtörténetét, beleértve az allergiákat. Az asztma klasszikusan fiatalabb betegeknél jelentkezik, ha ismétlődő sípoló és köhögéses epizódok vannak. A tünetek közé tartozik a szoros mellkas és a légszomj. A tünetek gyorsan reagálnak a hörgőtágítókra.

A COPD-t fizikai vizsgálat során is diagnosztizálják. Ha azonban a COPD gyanúja merül fel, spirometriát (légzésmérést) végeznek és időnként CT-vizsgálatot végeznek. A COPD általában 40 évnél idősebb betegeknél, valamint azoknál, akik dohányozták vagy szoktak, dohányzottak. Progresszív légszomjüket és nyálkás köhögést szenvednek. Fizikai aktivitásuk általában csökken. A tünetek reagálnak a hörgőtágító szerekre, de a tüdő működése nem tér vissza.

Triggerek és kockázati tényezők

Az asztma inkább hajlamos a kiváltó események súlyosbodására, mint a COPD. Allergének, hideg levegő és testmozgás kiváltják az asztmát. Az ismert kockázati tényezők allergiája, ekcéma és orrfolyás, vagy az orr nyálkahártyájának irritációja.

A COPD-betegek továbbra is hajlamosak a kiváltókra. A COPD-t súlyosbítják a környezetszennyező anyagok és a légzőszervi fertőzések, például a tüdőgyulladás és az influenza. Az asztmás emberek inkább a COPD-t, mint a dohányosok. Valójában a COPD-t szinte mindig a dohányzás okozza.^[1]

Megelőzés

Az asztmát gyermekeknél (utólag felnőttként) meg lehet akadályozni az alábbiak valamelyikének gyakorlásával:

Szoptató csecsemők legalább 6-8 hónapig
A pollentel, az allergénekkel és a atkákkal való érintkezés csökkentése az első években
Cipzárral ellátott, "allergén-át nem eresztő" takarók használata a párnákon és matracokon; ágynemű heti mosása forró vízzel
A gyermekek védelme az aktív (terhesség alatt) vagy a passzív dohányfüsttől

A COPD jelentősen megelőzhető

A dohányzás és a dohányfüstnek való kitettség elkerülése
Tartózkodjon távol a portól, pollentől és más allergénektől
Kerülje el az erős vegyi anyagokkal való szoros érintkezést vagy a vegyi üzemekben való munkát
Ha allergiás a porra, tartsa távol a házat atkától és lehetőleg szőnyegektől

Kezelés

Mind az asztma, mind a COPD reagál a hörgőtágító szerekre vagy a légutakat nyitó gyógyszerekre. Az asztmakezelés azonban általában a belélegzett kortikoszteroidokat foglalja magában a gyulladás csökkentésére. A szenvedőknek orális szteroidokra is szükségük lehet közepes vagy súlyos esetekben. A COPD-kezelés magában foglalja a tüdő rehabilitációt is. Az előrehaladott stádiumokban szükség lehet oxigéntartalomra és kórházi ápolásra.

Mindkét feltétel megköveteli az életmód megváltoztatását. A dohányzás abbahagyása a legnagyobb módosítás, amelyet az orvosok javasolnak. Az asztmás embereknek kerülniük kell az allergéneket és a légszennyezést. A COPD-kben szenvedőknek kerülniük kell a környezeti levegőszennyezést. A légszűrők mindkét esetben segíthetnek.

Hatások és együttélés

Az asztmának számos hatása van a testre. Asztma roham alatt a hörgő izmok összehúzódnak. A hörgőcsövek allergénekre reagálva görcsözik, ami növeli a gyulladást. Miközben a tüdőfunkció csökken, visszafordítható.

A COPD hatásai intenzívebbek. A sejtek károsodása olyan kórokozókra reagál, mint például a dohányzás vagy a szennyezés. A felesleges nyálka kiválasztódik, és a tüdő általános károkat szenved. A csökkent tüdőfunkció visszafordíthatatlan, és az asztmával együtt a tüdőfunkció csökkenése felgyorsul. A tüdőkárosodás zavarja az oxigénellátást és a tüdőkeringést, ami megfeszíti a szívet.

Mind az asztma, mind a COPD ugyanazon együtt járó állapotokkal járhat: rák, depresszió, magas vérnyomás, csökkent mozgásképesség, álmatlanság, migrén, sinusitis és gyomorfekély. Ugyanakkor a COPD-betegek legalább 20 százaléka együtt élhet, míg az asztmás emberek nem feltétlenül.

A COPD a legelterjedtebb a délkeleti régióban.

Irodalom

Asztma információ - NIH.gov
COPD-információk - NIH.gov
Gyermekek allergiájának és asztmájának megelőzése - AAAAI
Asztma vagy COPD? - About.com
Az asztma és a krónikus obstruktív tüdőbetegség differenciált értékelése és kezelése - A Medscape Journal of Medicine
A kalciumérzékelő receptor antagonisták megszüntetik a légúti hiperreakciót és gyulladást allergiás asztma esetén - Tudományos transzlációs orvostudomány
Mi a COPD súlyosbodása?? - About.com
Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és asztma: hasonlóságok és különbségek - Allergia Világszervezet
Asztma: A tesztelés és a diagnózis lépései - Mayo klinika
Dohányzás és COPD - CDC.gov
COPD: Ön veszélyben van? (PDF) - Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet

Egészség