Klaszter fejfájás vs. migrén

Klaszter fejfájás ritkák, rendkívül fájdalmas és gyengítő fejfájások, amelyek csoportokban vagy klaszterekben fordulnak elő. Gyakran jelennek meg szezonális változások során. Ezeket öngyilkossági fejfájásnak is nevezik, utalás a kínzó fájdalomra és az abból eredő kétségbeesésre, amely a tényleges öngyilkosságot tette ki..

A migrén az érrendszeri fejfájás egyik formája. A migrén fejfájást az értágítás (az erek megnövekedése) és a vegyi anyagok felszabadulása az érrendszer körüli tekercselő idegszálak kombinációja okozza. Migrénes roham alatt az időleges artéria megnő. (A temporális artéria egy artéria, amely a koponya külső oldalán fekszik, közvetlenül a templom bőrének alatt.) Az időleges artéria meghosszabbítása megfeszíti az artériát körbefutó idegeket, és az idegeket kémiai anyagok felszabadításához vezet. A vegyi anyagok gyulladást, fájdalmat és az artéria további megnövekedését okozzák. Az artéria növekvő növekedése megnöveli a fájdalmat.

Összehasonlító táblázat

A klaszter fejfájás és a migrén összehasonlító táblázata

	Erős fejfájás	Migrén
A fájdalom jellemzői	Szúró fájdalom	Mély lüktető és pulzáló fájdalom
A fájdalom helye	Fájdalom a szem közelében, az érintett oldalon. Általában egyoldalú.	Mély szúró fájdalom a templom vagy a szem körül.
A nemek túlsúlya	Általánosabb a férfiaknál	Gyakoribb a nőkben
Fény- vagy hangérzékenység	Ritka	Tipikus
Orrfolyás és vörös, vizes szemek	Jelenlegi	Ritka
A fájdalom súlyossága	Nagyon súlyos	Mérsékeltől egészen súlyosig
A megjelenés ideje	Rövid; fejfájás csúcspontja 45 percen belül	Hosszú; a fejfájás fokozatosan 4–24 óra alatt csúszik
Eseményindítók	Nitroglicerin (glicerin-trinitrát), szénhidrogének (kőolaj oldószerek, parfüm), alkohol, szunyókálás stb..	Erős fények, hangos zajok, alvásminták megváltozása, füstnek való kitettség, étkezés kihagyása stb.
Prodroma aura fejfájás előtt	Hiányzó	Jelenlegi
Hányinger vagy hányás	Ritka	Gyakori
Légzés problémák	légzés kérdés az orrlyukon keresztül a fájdalom oldalán	Ritka

Tartalom: Klaszter fejfájás vs. migrén

• 1 Jelek és tünetek:
  • 1.1 Klaszter fejfájás
  • 1.2 Migrén
  • 1.3 Fájdalom és egyéb tünetek
• 2 Prevalencia
• 3 Genetika
• 4 triggerek
  • 4.1 Klaszter fejfájás
  • 4.2 Migrén
• 5 Diagnózis
• 6 Kezelés
• 7 Hivatkozások

Jelek és tünetek:

Klaszter fejfájás

• Mély szúró fájdalom a templom vagy a szem körül, amely általában egyoldalú.
• Bohócos vagy orrfolyás
• Szakadás vagy bőrpír a szemben, lemosódott szemhéjak

Migrén

• Közepes vagy súlyos, lüktető fejfájás.
• Általában egyoldalú fájdalom; ritkábban érinti a fej mindkét oldalát
• Fájdalom a szem közelében, az érintett oldalon
• Fájdalom, amely a testmozgással súlyosbodik
• Fény- és / vagy hangérzékenység
• Hányinger vagy hányás
• Gyengítő fájdalom, amely akadályozza a napi tevékenységeket

Fájdalom és egyéb tünetek

• A klaszter fejfájás során jelentkező fájdalom sokkal rosszabb, lényegesen súlyosabb, mint a migrénnél.
• A klaszter fejfájások gyakran társulnak Horner-szindrómával, ptosissal (leeső szemhéjak), kötőhártya-befecskendezéssel (ami vörös, vizes szemmel jár), kihúzással (könnyezés), miosissal (összehúzódott pupilla), szemhéjödémgel, orrdugulással, orrfolyással (orrfolyással), izzadás az arc érintett oldalán. A nyak gyakran merev vagy érzékeny, utólag klaszter fejfájással összefüggésben, valamint állkapocs- és fogak fájdalmakról számolnak be.
• A fényérzékenység inkább a migrénre jellemző, mint a hányás, de a klaszter fejfájásban szenvedő betegeknél mindkettő jelen lehet, bár ritka.
• Ismert, hogy minden éjjel vagy reggel ugyanabban az időben sztrájkol, gyakran pontosan ugyanabban az időben a nap folyamán, egy héttel később.

Előfordulás

Míg a migrént gyakrabban diagnosztizálják a nőkben, a klaszter fejfájást gyakrabban diagnosztizálják a férfiak. A férfiak és nők aránya a klaszter fejfájásban 4: 1 és 7: 1 között van. Elsősorban 20-50 év között fordul elő. A feszültséggel járó fejfájás mindkét nemnél gyakoribb, és a fejfájás túlnyomó többségét okozza.

Genetika

A betegek első fokú rokonai valószínűbb abban, hogy a betegség, mint a népesség egésze.

Eseményindítók

Klaszter fejfájás

• Nitroglicerin (glicerin-trinitrát)
• Alkohol
• Szénhidrogének (kőolaj oldószerek, parfüm)
• A hő és a szunyókálás is kiváltóként szolgálhat.
• Jelentős változás az alvásban vagy a munkarendben, ennek következtében csökken az alvás és a REM

Migrén

Az Országos Orvostudományi Könyvtár Orvosi Encyclopedia szerint a migrén rohamakat kiválthatja:

• Allergiás reakciók
• Erős fények, erős hangok és bizonyos szagok vagy parfümök
• Az alvási szokások változásai
• Dohányzás vagy dohányzás
• Étkezések kihagyása
• Alkohol
• Menstruációs ciklus ingadozások, fogamzásgátlás
• Tyramin (vörösbor, érlelt sajt, füstölt hal, csirkemáj, füge és néhány bab), élelmezési célra alkalmas élelmiszerek, mononátrium-glutamát (MSG) vagy nitrátok (például szalonna, hot dogok és szalámi)
• Egyéb ételek, például csokoládé, diófélék, földimogyoróvaj, avokádó, banán, citrusfélék, hagyma, tejtermékek és erjesztett vagy pácolt ételek

Diagnózis

Az aura nélküli migrén diagnosztizálása a Nemzetközi Fejfájás Társaság szerint a következő kritériumok alapján történhet: "5, 4, 3, 2, 1 kritériumok":

• 5 vagy több támadás
• 4 óra 3 napig tart
• 2 vagy több - egyoldalú elhelyezkedés, pulzáló minőség, közepes vagy súlyos fájdalom, súlyosbodás vagy a rutin testmozgás elkerülése
• 1 vagy több kísérő tünet - émelygés és / vagy hányás, fotofóbia, fonofóbia

Kezelés

Kevésbé súlyos migrén esetén a szabadon kapható NSAID-ok, mint például az ibuprofen vagy az acetaminofen, elegendő enyhítést biztosíthatnak.

A triptán gyógyszerek enyhítést nyújthatnak mind a migrén, mind a klaszter fejfájásban szenvedőknek. Ezeket a gyógyszereket gyakran injekciók vagy orrspray formájában adják be. A szumatriptánt és a zolmitriptánt általában felírják; A zolmitripan tabletta formájában is kapható.

A klaszter fejfájás egyéb kezelései között szerepelnek a helyi érzéstelenítők (például lidokain) orrspray formái; szteroidok; oktreotid, amely utánozza az agy hormonját; és dihidroergotamin, amelyek migrén kezelésére is felhasználhatók. Ritkábban azoknak, akiknek klaszter fejfájása van, az oxigént felírják a fejfájás során történő felhasználásra.

A migrénben szenvedők opioidokat is kaphatnak, például kodeint. Hányinger elleni gyógyszereket is gyakran használnak, mivel sok beteg szenved hányingert vagy hányást egy migrén során.

Az orvosok javasolhatják a migrén és a klaszter fejfájás megelőző kezelését, különösen, ha az egyiknek több epizódja van rövid ideig. A megelőző kezelés magában foglalhatja az életmódot vagy az étrend megváltoztatását, és gyakran magában foglalja a folyamatban lévő vényköteles gyógyszerek valamilyen formáját.

Ezeknek az egészségügyi problémáknak a kezelésére nagyon ritkán javasoltak műtétet, mivel még nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték arra, hogy a műtét idővel enyhülést nyújt.

Irodalom

• Harrison belgyógyászati ​​alapelvei (1998-as kiadás)
• Jelenlegi orvosi diagnózis és kezelés 2004, Lange kiadványok
• Wikipedia: Klaszter fejfájás
• Wikipedia: Migréna
• Klaszter fejfájás - MedicineNet