Különbség a kolitisz és a divertikulitisz között

Legfontosabb különbség - vastagbélgyulladás és divertikulitisz
 

A vastagbélgyulladás és a divertikulitisz a vastagbél két gyulladásos betegsége, melyet kizárólag a klinikai jellemzők alapján nehéz diagnosztizálni. A vastagbélgyulladást kolitisznek nevezik. A divertikulitisz a vastagbélben lévő divertikulus gyulladása. Amint az a meghatározásokból kitűnik, a kolitisz olyan betegség, amely a vastagbélben fordul elő, míg a divertikulitisz olyan állapot, amely a divertikulában zajlik. Ez a fő különbség a kolitisz és a divertikulitisz között.

TARTALOMJEGYZÉK

1. Áttekintés és a legfontosabb különbség
2. Mi a kolitisz?
3. Mi a divertikulitisz?
4. A kolitisz és a divertikulitisz hasonlóságai
5. Összehasonlítás - Colitis vs Diverticulitis táblázatos formában
6. Összegzés

Mi az a vastagbélgyulladás??

A vastagbélgyulladást kolitisznek nevezik. Ennek a betegségnek a klinikai jellemzői az alapul szolgáló patológiától függően változnak.

Fő okok

• Colitis ulcerosa
• Crohn-betegség
• Antibiotikumokkal összefüggő kolitisz
• Fertőző vastagbélgyulladás
• Ischaemiás kolitisz

Crohn-betegség

A Crohn-betegség gyulladásos bélbetegség, amelyet a vastagbél nyálkahártya transzmural gyulladása jellemez. Általában a vastagbél csak néhány régiójában van gyulladás, amely folyamatos bevonás helyett inkább átugrási sérüléseket okoz.

Klinikai kép

Hasmenés

A hasmenés a Crohn-betegségben a folyadékok túlzott szekréciójának és a gyulladt bél nyálkahártyájának csökkent folyadékfelszívódásának köszönhető. Ezenkívül az epessók felszívódása a gyulladásos terminális ileum által is hozzájárul a hasmenés súlyosbodásához.

Fibrostenotikus betegség

A gyomor-bélrendszer obstrukciója a vékonybél vagy a vastagbél szűkítése miatt olyan tünetekhez vezethet, mint hasi fájdalom, székrekedés, hányinger és hányás..

Fistulizáló betegség

A GIT transzmurális gyulladása okozhatja a sinus traktusokat, a szerosális penetrációt és a fistulákat, például az enteroentericus fistulákat. A bélnek a gyulladásos léziók általi áthatolása a vastagbél anyagok szivárgásához vezet a peritoneális üregbe, peritonitishez és más kapcsolódó komplikációkhoz vezetve.

A Crohn-kór helyi szövődményei

• Vizes hasmenés a vastagbélvíz és az elektrolit felszívódását stimuláló hatások miatt
• Az epesavak csökkentett koncentrációja megszakítja a zsír felszívódását, ezáltal steatorrhea kialakulásához vezet
• A hosszú távú steatorrhea osteoporosishoz, alultápláltsághoz és alvadási rendellenességekhez vezethet
• Epekövek képződése
• Nephrolithiasis (vesekő képződése)
• A B12-vitamin felszívódása

A Crohn-kór növeli a végbélrák, limfóma és laphám karcinómák kockázatát.

Morfológia

• makroszkópiai

A vastagbél jobb oldalát elsősorban a Crohn-betegség érinti. A léziók szegmentálisan vannak eloszlva. A végbél általában megkímél.

• Mikroszkópia

A repedések és nem esetleges granulómák előfordulása transzmurálisan van jelen.

Diagnózis

A kórtörténet és a vizsgálat alapvető szerepet játszik a CD diagnosztizálásában.

Az endoszkópia azt mutatja, hogy olyan aftafekélyek vannak jelen, amelyek macskaköves megjelenést eredményeznek. A has és a medence letapogatása felhasználható a tályogok azonosítására.

vezetés

Nincs határozott gyógymód a Crohn-betegségre. A kezelés célja a gyulladásos folyamatok elnyomása, amelyek klinikailag megnyilvánuló tüneteket és tüneteket okoznak.

• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - Kortikoszteroidok, például prednizolon és aminoszilicilátok
• Immunrendszer-szuppresszorok, például azatioprin és biológiai ágensek, például az infliksimab
• antibiotikumok
• fájdalomcsillapítók
• hasmenés elleni szerek
• Vas- és B12-vitamin-kiegészítők

Egyes esetekben a vastagbél sérült részeinek műtéti eltávolítása szükséges.

Colitis ulcerosa

A fekélyes vastagbélgyulladás a végbél gyulladásos betegsége, amely proximálisan változó távolságig terjed. Ez a betegség inkább a nőket érinti, mint a férfiakat.

Klinikai szolgáltatások

• Vér- és nyálkahártya-hasmenés
• Görcsös hasi fájdalom
• Rektálisan vérzés
• Bizonyos esetekben lehet toxemia, láz és súlyos vérzés.

 Laboratóriumi vizsgálatok eredményei

• sigmoidoscopia
• kolonoszkópia
• Bárium beöntés
• A széklet vizsgálata során felfedezhető a vér és a genny jelenléte

  

  01. ábra: A fekélyes vastagbélgyulladás aktív stádiumának kórszövettani képe

szövődmények

Helyi szövődmények

• Mérgező dilatáció
• Vérzés
• bírálat
• Rosszindulatú változások
• Perianális betegségek, például anális repedések és anális fistulák.

Általános komplikációk

• Toxémia
• Anémia
• Fogyás
• Artritisz és uveitisz
• Dermatológiai megnyilvánulások, mint például a pyoderma gangrenosum
• Primer szklerózisos cholangitis

vezetés

Orvosi kezelés

Felírják a magas fehérjetartalmú étrend-kiegészítőt és vasat. Vérátömlesztésre lehet szükség, ha a beteg súlyos vérszegénység klinikai tüneteit mutatja. A Loperamidot általában a hasmenés kezelésére adják. A kortikoszteroidok rektális infúzióként történő beadása remissziót vált ki akut rohamokban. Immunszuppresszorokra, például infliksimabra van szükség a fekélyes vastagbél súlyosabb rohamainak kezelésére.

Sebészeti kezelés

A műtéti beavatkozás csak az alábbi helyzetekben javasolt.

• Fulmináló betegség, amely nem reagál az orvosi kezelésekre
• Krónikus betegség, amely nem reagál az orvosi kezelésekre
• A rosszindulatú változások megelőzése
• Azokban az esetekben, amikor a beteg a fent említett komplikációkkal jár.

Mi az a diverticulitis??

A divertikulitisz a vastagbélben lévő divertikulus gyulladása. Ezek a divertikulumok lehetnek veleszületett vagy szerzett eredetűek.

A gyulladt diverticulum a következő komplikációkhoz vezethet.

• A diverticulum perforálódhat a hasüregbe, és peritonitis kialakulásához vezethet. A perikolikus tályogok kialakulhatnak, ha behatol a perikolikus szövetekbe. A perforáció bármely más szomszédos szerkezetbe valószínűleg a fistula előfordulásával jár.
• A divertikulitiszkel járó krónikus gyulladás a gyulladt szövetek fibrosához vezet, amely obstruktív tünetekhez, például székrekedéshez vezethet.
• A véredényekbe történő erózió belső vérzést eredményez.

Klinikai szolgáltatások

Akut divertikulitisz

Ezt az állapotot baloldali appendicitisnek nevezik az akut tünetek jellegzetes fájdalma miatt, amelyek a has alsó középső szakaszából származnak, és fokozatosan elmozdulnak a bal iliac fossa felé. Lehetnek más nem specifikus tünetek, mint például hányinger, hányás és helyi érzékenység.

Krónikus divertikuláris betegség

Ez utánozza a vastagbélrák klinikai jellemzőit.

• A bél szokásainak megváltozása
• Hányás, hasi puffadás, colicky hasi fájdalom és székrekedés a vastagbél elzáródása miatt.
• Vér és nyálka végbélben

Laboratóriumi vizsgálatok eredményei

• A CT a legmegfelelőbb vizsgálat a divertikulitisz akut stádiumában történő azonosítására az egyéb lehetséges diagnózisok kizárásával.
• sigmoidoscopia
• kolonoszkópia
• Bárium beöntés

02 ábra: A szigma-divertikulum intraoperatív képe

Kezelés

Akut divertikulitisz:

Az akut diverticulitis diagnosztizált betegek kezelésére konzervatív kezelés javasolt. A beteget folyékony diéta és antibiotikumok, például metronidazol és ciprofloxacin mellett tartják.

• A perikolikus tályogokat CT-vel diagnosztizálják. Ezeknek a tályogoknak a bőrön át történő elvezetése elengedhetetlen a jövőbeni komplikációk elkerülése érdekében.
• Peritonitiszt okozó repedezett tályog esetén a genét laparoszkópos mosással és vízelvezetéssel kell eltávolítani a peritoneális üregből.
• Ha a vastagbélben divertikulitiszel járó obstrukció van, laparotomiára van szükség a diagnózis megállapításához.

Krónikus divertikuláris betegség

Ezt az állapotot konzervatív módon kezelik, ha a tünetek enyhek és a diagnózist vizsgálatok igazolják. Általában hashajtót és magas rosttartalmú kenőanyagot írnak elő. Ha a tünetek súlyosak, és nem zárható ki a vastagbél-karcinóma lehetősége, akkor laparotomia és a szigmoid vastagbél reszekciója történik.

Milyen hasonlóságok vannak a kolitisz és a divertikulitisz között??

• Mindkettő gyulladásos folyamat.
• A hasi fájdalmat mindkét esetben klinikai tünetként figyelték meg.

Mi a különbség a kolitisz és a divertikulitisz között??

Kolitisz vagy divertikulitisz
A vastagbélgyulladást kolitisznek nevezik.	A vastagbélben a diverticula gyulladását diverticulitisnek nevezik.
Elhelyezkedés
Ez a vastagbélben fordul elő.	Ez a divertikulában fordul elő.

Összegzés - Colitis vs Diverticulitis

A divertikulitisz a vastagbélben lévő divertikulus gyulladása. A vastagbélgyulladást kolitisznek nevezik. A kolitisz és a divertikulitisz közötti fő különbség az, hogy két külön helyben fordulnak elő.

Töltse le a Colitis vs Diverticulitis PDF verzióját

Letöltheti e cikk PDF verzióját, és offline célokra felhasználhatja, az idézet megjegyzésének megfelelően. Töltse le a PDF verziót itt. Különbség a kolitisz és a divertikulitisz között

Irodalom:

1. Ellis, Harold és munkatársai. Általános műtét: Előadások. Chichester, Wiley, 2011.

Kép jóvoltából:

1. „fekélyes vastagbélgyulladás (2) endoszkópos biopszia” Felhasználó: KGH - Saját munka (CC BY-SA 3.0) a Commons Wikimedia segítségével
2. „A szigmoid divertikulitisz interoperatív képe” Anpol42-től - Saját munka (CC BY-SA 4.0) a Commons Wikimedia segítségével