A gyomor megkerülése egy olyan eljárás, amelynek során egy darab vékonybél köti össze a gyomor felső részét a vékonybél jejunum-jával, hatékonyan megkerülve a gyomrot és a vékonybél első részét (duodenumát) és irányítva a béleket. Ez az eljárás Roux-en-Y néven is ismert, mivel a belek az eljárás után y alakúak.
Az eljárás célja a súlycsökkenés elősegítése azoknál a betegeknél, akiknek testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 40-et, és akik morbidly elhízottnak tekinthetők; és olyan betegek esetében, akiknek testtömeg-mutatója 35 és 40 között van, és akiknek szintén van túlsúlyos állapotuk, például magas vérnyomás vagy 2. típusú cukorbetegség.
Az étel megkerüli a gyomor hátsó részét és a duodenumot, és közvetlenül bejut a jejunumba. A gyomorból származó gyomornedvek belépnek a nyombélbe, majd újra kapcsolódnak a jejunumhoz. Ez azt jelenti, hogy sok tápanyag nem szívódik fel. A gyomor is nagyon kicsi, hogy csak kb. 1 uncia élelmet lehessen tartalmazni, tehát az embereknek kevesebbet kell enniük.
Vannak kockázatok a műtéttel kapcsolatban, ideértve a súlyos vérzést, fertőzést, az emésztőrendszerből történő kiszivárgást és a halál esélyét. Később szövődmények léphetnek fel a gyomor megkerülésekor, ideértve a bél obstrukciót, dömping szindrómát, epeköveket, gyomor perforációt vagy fekélyeket..
A gyomor bypass-mal több súlycsökkenés tapasztalható, mint a gyomorhüvelynél. A gyomor megkerülése a komorbiditások nagyobb felbontásához vezet, mint a gyomorhüvelyes eljárás esetén. Más szavakkal: a betegeknek már nem lehetnek olyan betegségeik, mint a 2. típusú cukorbetegség vagy GERD a gyomor bypass után. Különösen ezt a két feltételt gyakran jobban oldják meg az áthidalás, mint az ujjműtét.
Mivel ebben az eljárásban a vékonybél egy részét, a duodenumot megkerülik, ez azt jelenti, hogy kevesebb tápanyag felszívódik, és a betegek vitaminokat szenvedhetnek, ezért a probléma megoldásához szükség lehet kiegészítőkre. Lehetséges, hogy több mellékhatása van, és az eljárás drágább, mint a gyomorhüvely.
A gyomorhüvely olyan eljárás, amelynek során a gyomor nagy részét (85%) eltávolítják, miközben a gyomorhüvelyét a helyén tartják, de a belek változatlanok maradnak, és nem kerülnek átvezetésre.
Az eljárást súlyosan elhízott betegek súlycsökkentésének elősegítésére használják, azaz olyan betegek esetében, akiknek BMI-értéke 40 vagy annál nagyobb, vagy akiknek BMI-je 30-tól 39,9-ig terjed, valamint olyan komorbid állapotok, mint az alvási apnoe, 2. típusú cukorbetegség vagy magas vérnyomás.
A gyomor tűzve és kisebb méretűvé téve, így kevesebb élelmet tartalmazhat a gyomorban, azaz az ember kevesebbet eszik. Az étel a szokásos módon továbbra is beléphet a duodenumba, és a tápanyagok felszívódhatnak.
A gyomorhüvely kockázata és szövődményei:
A műtéttel kapcsolatos kockázatok vannak, beleértve a vérzést, az emésztőrendszerből történő kiszivárgást és az emésztéssel kapcsolatos lehetséges problémákat.
Mivel a vékonybél nem érinti ezt az eljárást, ez azt jelenti, hogy a tápanyagok továbbra is jól felszívódnak, mivel az élelmiszerek továbbra is átjutnak a nyombélben, és a betegeknek esetleg nem kell kiegészítőket szedniük. A gyomor bypass-hoz képest kevesebb mellékhatás van, és az eljárás olcsóbb, mint a gyomor bypass. Ez a műtét valamivel gyorsabb, mint a gyomor bypass, és a betegek kevesebb időt tölthetnek a kórházban a gyógyulásban.
Lehetséges, hogy a gyomorhüvelynél kevesebb a fogyás, mint a gyomor bypass-ban, vagy hosszabb időt vehet igénybe a súlycsökkenés bekövetkezésekor. A gyomor hüvely nem mindig jár olyan jó megoldással a mellékhatásokra, mint a gyomor bypass eljárás során. Például a GERD és a 2. típusú cukorbetegség csak a betegek kb. 50% -ánál oldódik meg.
A gyomor megkerülése egy olyan eljárás, amelynek során a gyomor és a bél egy részét megkerüljük, míg a gyomor hüvelyét a gyomor egy részének eltávolítása végezzük, de a belek nem érintettek..
A vékonybél sebészi úton átalakul a gyomor bypass-jában, hogy y alakú legyen, tehát az élelmiszer megkerüli a duodenumot. A vékonybél nem érinti a gyomor hüvelyét.
A tápanyag felszívódását a gyomor megkerülése befolyásolja, de a gyomor hüvelyében nem ez a helyzet.
Gyomor bypass esetén a gyomor kevesebb táplálékot képes tartani, így az embernek kevesebbet kell ennie, és a tápanyagok felszívódása kimagasló, míg a gyomor hüvelyében a gyomor kevesebb ételt tud tartani, tehát kevesebbet kell enni.
Súlyos kockázatok és későbbi szövődmények fordulhatnak elő gyomor bypass esetén, kevésbé súlyos kockázatok és komplikációk fordulhatnak elő gyomorhüvely esetén.
A gyomor-bypass drágább műtét (átlagosan alig több mint 24 000 dollárt), mint a gyomor hüvely (átlagosan valamivel több mint 17 000 dollár).