Különbség a HMO és az EPO között
Share
HMO vs EPO
A HMO és az EPO egyaránt egészségbiztosítási rendszerek. A HMO az Egészségügyi Karbantartó Szervezet, az EPO pedig az Exkluzív Szolgáltató Szervezet. Nos, számos technikai különbség van a HMO és az EPO között.
A különbség figyelembevételekor a HMO-t biztosított terméknek lehet nevezni, ami azt jelenti, hogy a biztosító társaság fizeti a követelés költségeit. Másrészt az EPO önbiztosított terméknek nevezhető, ahol a költségeket a munkáltatónak kell viselnie.
A rugalmasság szempontjából az kizárólagos szolgáltató szervezet rugalmasabb, mint az egészségügyi karbantartó szervezet. Az Egészségügyi Karbantartó Szervezet biztosítása esetén az alapellátás orvosának beterjesztése szükséges. Az összes orvosi szolgáltatást a PCP kezeli, és áttételt nyújt. Éppen ellenkezőleg, a kizárólagos szolgáltató szervezet biztosítása esetén nincs szükség az alapellátás orvosának beterjesztésére.
A HMO azt is megköveteli, hogy a biztosított tartózkodjon a szolgáltatók hálózatán. Ugyanez vonatkozik az EPO biztosításokra, ezért mindkét biztosítási rendszer esetében nincs hálózaton kívüli lefedettség.
A HMO terv általában hatalmas orvoshálózattal rendelkezik, míg az EPO-nak csak korlátozott az orvoshálózata.
A díjak összehasonlításakor az EPO-nak alacsonyabb díja van, mint a HMO-nak. A HMO-t kötött alapon határozzák meg, míg az EPO a nyújtott szolgáltatásokon alapul. Amikor lefedettségüket veszik figyelembe, az EPO jobban megfelel a vidéki területekhez.
Az egészségmegőrző szervezetet a HMO törvényei és rendeletei szabályozzák. Az alkalmazottak nyugdíjazásának biztosításáról szóló törvény szabályozza a kizárólagos szolgáltató szervezetet.
Összefoglaló:
1. Az exkluzív szolgáltató szervezet rugalmasabb, mint az egészségügyi karbantartó szervezet.
2. Az Egészségügyi Karbantartó Szervezet biztosítása esetén az alapellátás orvosának beterjesztése szükséges. Az EPO biztosításhoz nincs szükség az alapellátási orvos beterjesztésére.
3. A HMO biztosított terméknek nevezhető, ami azt jelenti, hogy a biztosító társaság fizeti a követelés költségeit. Az EPO önbiztosított terméknek nevezhető, ahol a költségeket a munkáltatónak kell viselnie.
4. A díjak összehasonlításakor az EPO-nak alacsonyabb díja van, mint a HMO-nak.
5. Az Egészségügyi Karbantartó Szervezet tervében hatalmas orvoshálózat működik, míg az kizárólagos szolgáltató szervezetnek csak korlátozott az orvoshálózata..
6. A HMO-val ellentétben az EPO jobban megfelel a vidéki területekhez.
