Különbség az MDS és a leukémia között

Fő különbség - MDS vs leukémia
 

Az MDS és a leukémia a csontvelő rendellenességeiből fakad. A leukémiát úgy lehet meghatározni, mint a kóros malignus monoklonális fehérvérsejtek felhalmozódása a csontvelőben. Myelodysplasztikus szindrómák vagy MDS a megszerzett csontvelő rendellenességek sorozatára utal, amelyek az őssejtek hibáiból fakadnak. A leukémia rosszindulatú daganat, de a myelodysplasia olyan prekurzor lézió, amely rosszindulatú átalakuláson eshet át. Ez a legfontosabb különbség az MDS és a leukémia között.

TARTALOMJEGYZÉK

1. Áttekintés és a legfontosabb különbség
2. Mi az MDS (mielodiszplasztikus szindrómák)
3. Mi a leukémia?
4. hasonlóságok az MDS és a leukémia között
5. Side by side összehasonlítás - MDS vs leukémia táblázatos formában
6. Összegzés

Mi az MDS??

Myelodysplasztikus szindrómák (MDS) egy sor megszerzett csontvelő-rendellenességet ír le, amelyek az őssejtek hibáiból következnek be. Ezeknek a rendellenességeknek a jellegzetes vonása a növekvő csontvelő-elégtelenség, mind mennyiségi, mind kvalitatív rendellenességekkel az összes mieloid sejtvonalban (azaz a vörösvértestekben, a fehérvérsejtekben és a vérlemezkékben). Úgy véljük, hogy a szomatikus pontmutációk olyan génekben, mint például a TP53 és az E2H2, az ezen állapot alapvető oka.

Klinikai szolgáltatások

Az MDS általában az idős emberek körében fordul elő. A leggyakrabban megfigyelhető megnyilvánulások:,

• Anémia
• Vérzés pancytopenia miatt
• neutropenia
• monocytosis
• thrombocytopenia

Ezek a tulajdonságok külön-külön vagy egymással együtt láthatók.

A pancitopenia jelenléte ellenére a csontvelő megnövekedett celluláris. A dyserythropoiesis gyakori szövődmény. A granulocita prekurzorok és a megakariociták rendellenes morfológiájúak.

01. ábra: Myelodysplasia

Az MDS WHO osztályozása

Betegség	Csontvelő robbanások (%)	Klinikai előadás	Citogén rendellenességek (%)
Tűzálló vérszegénység	<5	Anémia	25
Tűzálló vérszegénység gyűrűs sideroblasztokkal	<5	Vérszegénység,> 15% -a gyűrűs sideroblasztok a vörösvértestek prekurzoraiban	5-20
MDS izolált del	<5	Anémia, normál vérlemezkék	100
Tűzálló cytopenia multilineage diszpláziával	<5	Bicytopnenia vagy pancytopenia	50
Tűzálló vérszegénység túlzott robbanásokkal-1	5-9	Citopénia perifériás vérblastokkal (<5%)	30-50
Tűzálló vérszegénység túlzott robbanásokkal-1	10-19	Citopénia perifériás vérblastokkal	50-70
Mielodysplasztikus szindróma, osztályozás nélkül	<5	Neutropenia és thrombocytopenia	50

Laboratóriumi vizsgálatok eredményei

• A vérmintából és a csontvelő-biopsziából nyert vér- és csontvelősejtek vizsgálata.

vezetés

Páciensek <5% of blasts in the bone marrow undergo a conservative management that includes,

• Vörösvérsejtek és vérlemezkék transzfúziója
• Antibiotikumok fertőzéshez

Ha a robbantások százaléka a csontvelőben> 5%, akkor a kezelést a következő eljárásokkal végezzük,

• Támogató ellátás az egyéb szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében
• kemoterápiás kezelés
• A lenalidomid alkalmazása
• Csontvelő transzplantáció

Mi a leukémia??

A leukémiát úgy lehet meghatározni, mint a kóros malignus monoklonális fehérvérsejtek felhalmozódása a csontvelőben. Ennek eredményeként csontvelő-elégtelenség alakul ki, amely vérszegénységet, neutropeniát és trombocitopéniát okoz. Általában a robbanásos sejtek aránya a felnőtt csontvelőben kevesebb, mint 5%. De a leukémiás csontvelőben ez az arány meghaladja a 20% -ot.

A leukémia típusai

A leukémia négy alaptípusa létezik,

• Akut mieloid leukémia (AML)
• Akut limfoblasztos leukémia (ALL)
• Krónikus mieloid leukémia (AML)
• Krónikus limfocita leukémia (CLL)

Ezek a betegségek viszonylag ritkák és betegségük éves gyakorisága 10/1000000. A leukémia általában bármely életkorban előfordulhat. De az ALL-t elsősorban gyermekkorban látják, míg a CLL gyakran időskorban fordul elő. A leukémiát okozó etiológiai szerek közé tartozik a sugárzás, vírusok, citotoxikus szerek, immunszuppresszió és genetikai tényezők. A betegség diagnosztizálására a perifériás vér és a csontvelő festett tárgylemezének vizsgálatával kerülhet sor. Az osztályozás és a prognosztizálás szempontjából alapvető fontosságú az immunfenotípus, a citogenetika és a molekuláris genetika..

Akut leukémia

Az akut leukémia előfordulása növekszik az életkorral. Az akut myeloblasticus leukémia megjelenésének átlagos életkora 65 év. Akut leukémia de novo vagy a korábbi citotoxikus kemoterápia vagy mielodiszplázia miatt léphet fel. Az akut limfoblasztikus leukémia medián életkora alacsonyabb. Ez a leggyakoribb rosszindulatú daganatok gyermekkorban.

MINDENKEL Klinikai jellemzői

• Légzésmentesség és fáradtság
• Vérzés és véraláfutás
• fertőzések
• Fejfájás / zavart
• Csontfájdalom
• Hepatosplenomegalia / nyirokcsomó

Az AML klinikai jellemzői

• Íny hipertrófia
• Festett bőr lerakódások
• Fáradtság és légszomj
• fertőzések
• Vérzés és véraláfutás
• hepatosplenomegalia
• lymphadenopathiát
• A herei megnagyobbodás

Laboratóriumi vizsgálatok eredményei

A diagnózis megerősítéséhez

• Vérszám - A vérlemezkék és a hemoglobin általában alacsony; A fehérvérsejtszám általában megemelkedik.
• Vérfilm - A betegség vonalát a robbanó sejtek megfigyelésével lehet azonosítani. Az auler rudak láthatók az AML-ben.
• Csontvelő-aspiráció - Csökkent vörösvértest, csökkentett megakariociták és megnövekedett celluláris képesség mutatók.
• Mellkas röntgen
• Agyi gerincvelő folyadék vizsgálata
• Koagulációs profil

Terápiás tervezéshez

• Szérum karbamid és máj biokémiai vizsgálata
• Elektrokardiógrafia / echocardiogram
• HLA típus
• Ellenőrizze a HBV állapotát

vezetés

A kezeletlen akut leukémia általában halálos kimenetelű. A palliatív kezeléssel azonban az élettartam meghosszabbítható. A gyógyító kezelések néha sikeresek lehetnek. A kudarc oka lehet a betegség visszaesése vagy a terápia komplikációi, vagy a betegség nem reagáló jellege. MINDENEN a remisszió indukciója kombinálható Vincristine kemoterápiával. Magas kockázatú betegek esetében allogenikus őssejt-transzplantációt lehet végrehajtani.

Krónikus mieloid leukémia

A CML azon mieloproliferatív daganatok családjának tagja, amelyek kizárólag felnőtteknél fordulnak elő. A Philadelphia kromoszóma jelenléte határozza meg, és lassabban halad előre, mint az akut leukémia..

Klinikai szolgáltatások

• Tüneti anémia
• Hasi diszkomfort
• Fogyás
• Fejfájás
• Zúzódás és vérzés
• lymphadenopathiát

Laboratóriumi vizsgálatok eredményei

• Vérkép - a hemoglobin alacsony vagy normális. A vérlemezkék alacsonyak, normálisak vagy megemelkedtek. A WBC emelt.
• Érett mieloid prekurzorok jelenléte a vér filmben
• Megnövekedett cellulitás a megnövekedett myeloid prekurzorokkal a csontvelőben.

vezetés

Az első vonalbeli gyógyszer a CML kezelésében az imatinib (Glivec), amely tirozin-kináz-inhibitor. A második vonali kezelések közé tartozik a kemoterápia hidroxi-karbamiddal, alfa-interferonnal és az allogén őssejt-transzplantációval.

Krónikus lymphocytás leukémia

A CLL a leggyakoribb leukémia, amely leginkább az időskorban fordul elő. Ennek oka a kis B limfociták klonális expanziója.

Klinikai szolgáltatások

• Tünetmentes limfocitózis
• lymphadenopathiát
• Csontvelő kudarc
• hepatosplenomegalia
• B-tünetek

02 ábra: A leukémia általános tünetei

Laboratóriumi vizsgálatok eredményei

• A vérsejtekben nagyon magas a fehérvérsejt-szint
• A foltos sejtek a vér filmben láthatók

vezetés

A kezelést zavaró organomegalia, hemolitikus epizódok és csontvelő-szuppresszió kapja. A rituksimab fludarabinnal és ciklofoszfamiddal kombinálva drámai válaszarányt mutat.

Milyen hasonlóságok vannak az MDS és a leukémia között??

• Mindkettő hematológiai rendellenesség, amely a csontvelő rendellenességeinek tudható be.

• Mindkét állapot diagnosztizálása érdekében vérfilmet és csontvelő-biopsziát vizsgálunk

Mi a különbség az MDS és a leukémia között??

MDS vs leukémia
A mielodiszplasztikus szindrómák megszerzett csontvelő-rendellenességeket írnak le, amelyek az őssejtek hibáiból következnek be.	A leukémiát úgy lehet meghatározni, mint a kóros malignus monoklonális fehérvérsejtek felhalmozódása a csontvelőben.
típus
Ez egy prekurzor lézió, amely rosszindulatú transzformációt rejt magában.	Ez egy rosszindulatú daganat.
Előfordulása
Ez általában az idős emberek körében fordul elő.	Ez bármely korcsoportban megfigyelhető, de a felnőtteket ez a betegség jobban érinti, mint a gyerekeket.
Klinikai szolgáltatások
A közös klinikai jellemzők a következők:, · Vérszegénység · Vérzés pancytopenia miatt · Neutropenia · Monocitózis · Trombocitopénia	A leukémia gyakori klinikai jellemzői:, · Íny hipertrófia · Heves bőrű lerakódások · Fáradtság és légszomj · Fejfájás / zavart · Fertőzések Csontfájdalom · Vérzés és véraláfutás · Hepatosplenomegália · A herei megnagyobbodás · Nyirokcsökkentés
vezetés
Páciensek <5% of blasts in the bone marrow undergo a conservative management that includes, · Vörösvérsejtek és vérlemezkék transzfúziója · Antibiotikumok fertőzéshez Ha a robbantások százaléka a csontvelőben> 5%, akkor a kezelést a következő eljárásokkal végezzük, · Támogató ellátás az egyéb szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében · Kemoterápia · Lenalidomid alkalmazása Csontvelő transzplantáció	A kezelés az adott beteg leukémia típusától függ. A kemoterápia nagy szerepet játszik a leukémia kezelésében.

Összegzés - MDS vs leukémia

A mielodiszplasztikus szindrómák (MDS) megszerzett csontvelő-rendellenességeket írnak le, amelyek az őssejtek károsodásából származnak, míg a leukémia a kóros malignus monoklonális fehérvérsejtek felhalmozódása a csontvelőben. A mielodiszplázia egy prekurzor lézió, amely rosszindulatú átalakuláson eshet át, de a leukémia rosszindulatú daganat. Ez a fő különbség az MDS és a leukémia között.

Töltse le az MDS vs leukémia PDF verzióját

Letöltheti a cikk PDF verzióját, és offline célokra felhasználhatja, az idézethez fűzött megjegyzések szerint. Kérjük, töltse le itt a PDF verziót. Az MDS és a leukémia közötti különbség

Irodalom:

1. Kumar, Parveen J. és Michael L. Clark. Kumar & Clark klinikai orvoslás. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Kép jóvoltából:

1. „Granulocytic dysplasia” Emily Patonay - Saját munka (CC BY-SA 4.0) a Commons Wikimedia segítségével
2. „Leukémia tünetei” Mikael Häggström - (Public Domain) a Commons Wikimedia segítségével