A sclerosis multiplex és a motoros neuron betegség közötti különbség

Legfontosabb különbség - a sclerosis multiplex vs. motoros neuron betegség
 

Számos gyulladásos rendellenesség befolyásolhatja a központi idegrendszert. Közöttük a sclerosis multiplex a leggyakoribb idegrendszeri gyulladásos betegség. A motoros idegrendszeri betegség (MND) a központi idegrendszert befolyásoló neurodegeneratív rendellenesség. A neurodegeneratív betegségeket az idegsejtek fokozatos elvesztése jellemzi. Ezek a rendellenességek leginkább az időskorban jelentkeznek. A demencia és az MND a neurodegeneratív betegségek példái. Így a sclerosis multiplex és a motoros neuronbetegség között a legfontosabb különbség az a sclerosis multiplex idegrendszeri gyulladásos betegség, míg az MND neurodegeneratív betegség.

TARTALOMJEGYZÉK

1. Áttekintés és a legfontosabb különbség
2. Mi a motoros neuron betegség?
3. Mi a sclerosis multiplex? 
4. A sclerosis multiplex és a motoros neuron betegség hasonlóságai
5. Összehasonlítás - szklerózis multiplex és motoros neuron betegség táblázatos formában
6. Összegzés

Mi az a motoros idegrendszeri betegség (MND)?

A motoros neuronbetegség (MND) súlyos egészségi állapot, amely progresszív gyengeséget és végül halálát okozza légzési elégtelenség vagy aspiráció következtében. A betegség éves előfordulása 2/100000, ami azt jelzi, hogy a betegség viszonylag ritka. Egyes országokban ezt a rendellenességet amyotrophiás lateralis sclerosis (ALS )ként azonosítják. Az 50 és 75 év közötti személyek általában a betegség áldozatai. Az MND-ben az érzékszervi rendszer megkímélve van. Ezért szenzoros tünetek, mint például zsibbadás, bizsergés és fájdalom, nem fordulnak elő.

Pathogenezis

Az MND által érintett központi idegrendszer fő alkotóelemei a gerincvelő felső és alsó motoros idegsejtjei, a cranialis ideg motoros sejtjei és agykéreg. De más idegrendszer is befolyásolhatja. Például a betegek 5% -ánál észlelhető a frontotemporalis demencia, míg a betegek frontális lebenyének 40% -ában kognitív károsodást figyelnek meg. Az MND oka ismeretlen. De széles körben úgy gondolják, hogy a fehérjék aggregációja az axonokban az alapvető patogenezis, amely az MND-t okozza. A glutamát-mediált excitotoxicitás és az oxidatív neuronkárosodás szintén részt vesz a patogenezisben.

Klinikai szolgáltatások

Az MND-ben négy fő klinikai mintázat látható; ezek összeolvadhatnak a betegség előrehaladásával.

Amiotróf laterális szklerózis (ALS)

Az ALS a tipikus paraneoplasztikus megjelenés, amely általában az egyik végtagból indul, majd fokozatosan terjed más végtagokra és a csomagtartó izmokra. A klinikai bemutatás fokális izomgyengeség és pazarlás lesz, izmok elbűvölésével. A görcsök gyakoriak. A vizsgálat során élénk reflexek, extensor planta válaszok és spaszticitás találhatók, amelyek a felső motoros neuron sérülések jelei. A tünetek súlyos súlyosbodása hónapok alatt megerősíti a diagnózist.

01. ábra: Ammotróf laterális szklerózis

Progresszív izom atrofia

Ez gyengeséget, izom pazarlást és elragadtatást okoz. Ezek a tünetek általában az egyik végtagban kezdődnek, majd a szomszédos gerincszakaszokra terjednek. Ez egy tisztább alsó motoros idegsejt-elváltozás bemutatása.

Progresszív Bulbar és Pseudobulbar Palsy

A tünetek a dysarthria, dysphagia, a folyadékok orrszűrője és a fulladás. Ezek az alsó koponya idegi magok és azok supranukleáris kapcsolatainak bekövetkezése miatt fordulnak elő. Vegyes gömbbénulás esetén megfigyelhető a nyelv lenyűgöződése lassú, merev nyelvmozgásokkal. Állami bénulás esetén érzelmi inkontinencia, patológiás nevetéssel és sírással járhat.

Primer laterális sclerosis

Az elsődleges laterális szklerózis az MND ritka formája, amely fokozatosan progresszív tetraparesist és pseudobulbaris bénulást okoz.

Diagnózis

A betegség diagnosztizálása elsősorban a klinikai gyanún alapul. Vizsgálatokat lehet végezni az egyéb lehetséges okok kizárása érdekében. Az EMG elvégezhető az alsó motoros idegsejtek degenerációja miatt az izmok denervációjának igazolására.

Prognózis és menedzsment

Nem sikerült javítani az eredményt. A riluzol lelassíthatja a betegség előrehaladását, és 3-4 hónappal megnövelheti a beteg várható élettartamát. A gasztronómiával és a nem invazív lélegeztetőgéppel történő táplálás segít a páciens túlélésének meghosszabbításában, bár a több mint 3 évet meghaladó túlélés nem szokatlan.

Mi a sclerosis multiplex (MS)?

A sclerosis multiplex egy krónikus autoimmun, T-sejt által közvetített gyulladásos betegség, amely a központi idegrendszert érinti. Az agyban és a gerincvelőben többféle demielinizáció található. Az SM előfordulása magasabb a nők körében. Az SM leginkább 20 és 40 év között fordul elő. A betegség gyakorisága a földrajzi régiótól és az etnikai hátteretől függ. Az SM-ben szenvedő betegek fogékonyak más autoimmun rendellenességekre. A betegség patogenezisét mind genetikai, mind környezeti tényezők befolyásolják. Az MS három leggyakoribb formája: optikai neuropathia, agytörzsi demielinizáció és gerincvelõ elváltozások.

Pathogenezis

A T-sejtek által közvetített gyulladásos folyamatok elsősorban az agy és a gerincvelő fehérje anyagán belül fordulnak elő, ami demielinizációs plakkokat eredményez. 2-10 mm méretű plakkok általában a látóidegekben, a periventricularis régióban, a corpus callosumban, az agytörzsben és annak cerebelláris összeköttetéseiben és a nyaki zsinórban találhatók.

Az SM-ben a perifériás myelinizált idegeket közvetlenül nem érinti. A betegség súlyos formájában állandó axonpusztulás történik, ami progresszív rokkantságot eredményez.

A sclerosis multiplex típusai

• Relasztáló-remitáló MS
• Másodlagos progresszív MS
• Primer progresszív MS
• Visszatérő progresszív SM

Általános tünetek és tünetek

• Fájdalom a szemmozgásoknál
• A központi látás enyhe ködje / színtelenítés / sűrű központi scotoma
• Csökkent vibrációs érzés és propriocepció a lábakban
• Ügyetlen kéz vagy végtag
• A gyaloglás bizonytalansága
• Vizelet sürgőssége és gyakorisága
• Neuropátiás fájdalom
• Fáradtság
• görcsösség
• Depresszió
• Szexuális diszfunkció
• Hőmérséklet érzékenység

A késői SM-ben súlyos csökkent, tünetekkel járó optikai atrofia, nystagmus, spasztikus tetraparesis, ataxia, az agytörzs jelei, álhüvelyi bénulás, vizeletinkontinencia és kognitív károsodások figyelhetők meg.

2. ábra: A sclerosis multiplex jelei és tünetei

Diagnózis

Az MS diagnosztizálása akkor lehetséges, ha a betegnek legalább 2 vagy több rohama volt a központi idegrendszer különféle részein. Az olyan vizsgálatok, mint az MRI, CT és CSF vizsgálatok elvégezhetők a diagnózis alátámasztására.

Menedzsment és prognózis

Nincs végleges gyógymód az SM-re. Számos immunmoduláló gyógyszert vezettek be az MS gyulladásos relapszus-remittív fázisának módosítására. Ezek betegséget módosító gyógyszerek (DMD) néven ismertek. a béta-interferon és a glatiramer-acetát példák az ilyen gyógyszerekre.

Milyen hasonlóságok vannak a sclerosis multiplex és a motoros neuron betegség között?

• A sclerosis multiplex és a motoros neuronbetegség az idegrendszert befolyásolja
• Mindkét rendellenességre nincs végleges gyógymód.

Mi a különbség a sclerosis multiplex és a motoros neuron betegség között??

Szklerózis multiplex vs. motoros idegrendszeri betegség
A sclerosis multiplex egy krónikus autoimmun, T-sejt által közvetített gyulladásos betegség, amely a központi idegrendszert érinti.	Az MND súlyos egészségi állapot, amely progresszív gyengeséget és végül halált okoz légzési elégtelenség vagy aspiráció következtében.
A betegség típusa
A többszörös szklerózis egy ideggyulladásos rendellenesség.	Az MND egy neurodegeneratív rendellenesség
Korcsoport
A sclerosis multiplex viszonylag fiatal, 20–40 éves kortól szenved.	Az MND-ben szenvedő betegek általában 50-70 év közöttiek.
Szex
A sclerosis multiplex előfordulási gyakorisága nagyobb a nők körében.	Az MND elsősorban a férfiak körében fordul elő.
Pathogenezis
A sclerosis multiplexet a neuronok demielinizációja okozza.	A fehérjék felhalmozódása az axonokban az MND mögöttes patogenezise.

Összegzés - Szklerózis multiplex vs. motoros neuron betegség

Az MND egy neurodegeneratív betegség, ahol a tünetek gyors ütemben súlyosbodnak. Bár a sclerosis multiplex, amely egy ideggyulladásos rendellenesség, viszonylag lassan progresszál, súlyos idegrendszeri károsodást is okozhat. Ez a fő különbség a sclerosis multiplex és a motoros neuronbetegség között.

Töltse le a sclerosis multiplex vs. motoros idegrendszeri betegség PDF változatát

Letöltheti e cikk PDF verzióját, és offline célokra felhasználhatja, az idézet megjegyzésének megfelelően. Töltse le a PDF verziót itt. A sclerosis multiplex és a motoros neuron betegség közötti különbség.

Irodalom:

1. Kumar, Parveen J. és Michael L. Clark. Kumar & Clark klinikai orvoslás. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Nyomtatás.

Kép jóvoltából:

1. Frank Gaillard „ALS kereszt” - (CC BY-SA 3.0) a Commons Wikimedia-on keresztül
2. Mikael Häggström - (sclerosis multiplex tünetei) - (Public Domain) a Commons Wikimedia-on keresztül